Die Stillunterstützung verlängert die Stilldauer und -exklusivität

Eine neue Rezension veröffentlicht in der Cochrane-Datenbank systematischer Reviews zielte darauf ab, die Auswirkung von „Nur Stillen“- und „Stillen plus“-Unterstützung auf die Dauer und Exklusivität von Müttern zu bestimmen, die gesunde termingeborene Babys stillen.

Lernen: Unterstützung für gesunde stillende Mütter mit gesunden termingerechten Babys. Bildnachweis: Tomsickova Tatyana / Shutterstock.com

Die Bedeutung des Stillens

In den ersten sechs Lebensmonaten eines Kindes empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO), allen Kindern ausschließlich zu stillen, d. h. keine anderen Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten anzubieten. Das Stillen sollte nach Bedarf erfolgen, so oft das Kind es wünscht, Tag und Nacht.

Kinder sollten während des Stillens ab sechs Monaten mit dem Verzehr von Beikost beginnen, bis sie mindestens zwei Jahre alt sind.

Sowohl Säuglinge als auch Mütter profitieren sowohl langfristig als auch kurzfristig vom Stillen. Beispielsweise entwickeln gestillte Säuglinge im späteren Leben seltener Darm- oder Lungeninfektionen, Diabetes und Fettleibigkeit. Darüber hinaus kann das Stillen das Risiko von Müttern für Diabetes und Eierstock- oder Brustkrebs verringern.

Es gibt jedoch viele Länder, in denen die Stillraten weit unter den Empfehlungen der WHO liegen.

Über das Studium

Diese Studie durchsuchte das Cochrane Pregnancy and Childbirth Trials Register, um randomisierte oder quasi-randomisierte kontrollierte Studien zu erhalten, die mit der aktuellen Forschung übereinstimmen. Zwei Review-Autoren wählten unabhängig voneinander die Studien aus, extrahierten Daten, bewerteten Bias und analysierten die Wertigkeit der Studie.

Mittels einer Meta-Regressionsanalyse wurde die Heterogenität der primären Outcomes anhand von Kategorien wie Art der Erbringung, Einkommensstatus des Landes, Intensität der Unterstützung und der betreuenden Person bestimmt.

Stillunterstützung könnte telefonisch, persönlich oder über digitale Technologien bereitgestellt werden. Die Forscher sammelten auch Informationen über die Intensität der Unterstützung, die als Anzahl der postnatalen Kontakte definiert werden konnte, die Person, die die Unterstützung leistete, und wie sich die Stillunterstützung in Ländern mit hohem, mittlerem und niedrigem Einkommen unterschied.

In dieser Studie wurden vier primäre Endpunkte bewertet, darunter das Beenden jeglicher Form des Stillens vor vier bis sechs Wochen und sechs Monaten nach der Geburt sowie das Beenden des ausschließlichen Stillens vor vier bis sechs Wochen und sechs Monaten nach der Geburt.

Studienergebnisse

Insgesamt wurden 103 Studien in die Studie eingeschlossen, die mehr als 98.816 Mutter-Kind-Paare umfassten. „Nur Stillen“-Unterstützung verringerte wahrscheinlich die Zahl der Frauen, die vor sechs Monaten und vier bis sechs Wochen nach der Geburt mit dem Stillen aufhörten. Darüber hinaus erhöhte diese Art der Unterstützung auch die Wahrscheinlichkeit, dass Mütter vor vier bis sechs Wochen und sechs Monaten nach der Geburt mit dem ausschließlichen Stillen aufhörten.

Stillen plus Unterstützung verringerte wahrscheinlich die Zahl der Frauen, die nach sechs Monaten sowohl mit dem Stillen als auch mit dem ausschließlichen Stillen aufhörten. Es ist jedoch weniger sicher, ob diese Art der Unterstützung die Zahl der Frauen verringert hat, die vor vier bis sechs Wochen nach der Geburt mit dem Stillen aufgehört haben.

Moderate Stillunterstützung, definiert als vier bis acht Besuche, hatte eine günstigere Wirkung auf Frauen, die vier bis sechs Wochen und sechs Monate nach der Geburt ausschließlich stillten. Darüber hinaus kann diese Form der Unterstützung bei der Verringerung der Beendigung des ausschließlichen Stillens bei Frauen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) vor sechs Monaten wirksamer sein als bei Frauen in Ländern mit hohem Einkommen (HICs).

Schlussfolgerungen

Nur-Stillen-Unterstützung erhöht effektiv die Dauer und Exklusivität des Stillens und reduziert die Anzahl der Frauen, die drei bis vier Monate nach der Geburt mit dem Stillen aufhören. Trotz der offensichtlichen Vorteile zu manchen Zeitpunkten muss der Einfluss des Stillens plus Unterstützung auf die Reduzierung des Abbruchs des Stillens weiter untersucht werden.

Jede Form der Stillunterstützung kann von Laien/Peer-Unterstützern, Fachleuten oder einer Kombination aus beiden bereitgestellt werden. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um herauszufinden, welche Aspekte des Stillens die effektivsten unterstützenden Interventionen sind und wie diese Interventionen in größerem Umfang durchgeführt werden können.

Referenz:

• Gavine, A., Shinwell, SC, Buchanan, P., et al. (2022). Unterstützung für gesunde stillende Mütter mit gesunden termingerechten Babys. Cochrane-Bibliothek. doi:10.1002/14651858.CD001141.pub6.

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