Η μελέτη προσδιορίζει πληθυσμούς που διατρέχουν κίνδυνο για συνταγές οπιοειδών υψηλής δόσης

Η μελέτη προσδιορίζει πληθυσμούς που διατρέχουν κίνδυνο για συνταγές οπιοειδών υψηλής δόσης

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μιζούρι έριξαν φως στο ποιοι πληθυσμοί είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν υψηλές δόσεις οπιοειδών φαρμάκων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαταραχή χρήσης οπιοειδών.

Οπιοειδή όπως η υδροκωδόνη ή η οξυκωδόνη συνήθως συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του έντονου πόνου. Μια συνταγή μπορεί να γίνει εθισμός. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τη δημιουργία ανοχής στο φάρμακο - απαιτώντας από τον ασθενή να λάβει υψηλότερη δόση για να νιώσει ανακούφιση - ή να γίνει σωματικά εξαρτημένος από το φάρμακο. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα, ακόμη και όταν λαμβάνετε οπιοειδή σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πολλοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν τη σοβαρότητα του ίδιου του πόνου, τη διάρκεια χρήσης των οπιοειδών, τη δοσολογία τους και άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως νευρολογικές ή ψυχικές ασθένειες. "

Mirna Becevic, συγγραφέας της μελέτης

Για τον προσδιορισμό των πληθυσμών που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο στο Μιζούρι από το 2017 έως το 2021. Η μελέτη είχε συνολικά 306.432 παρατηρήσεις που συγκρίθηκαν με τα δεδομένα των ΗΠΑ του 2018 και τα δεδομένα του 2020.

Η Becevic και η ομάδα της διαπίστωσαν ότι οι άνδρες ασθενείς και μεσήλικες έως 60 ετών είχαν περισσότερες πιθανότητες να τους συνταγογραφηθούν υψηλές δόσεις οπιοειδών. Παρατήρησαν ένα πιο συντηρητικό μοτίβο συνταγογράφησης για νεότερους ενήλικες, αντικατοπτρίζοντας αυξημένη ευαισθητοποίηση για την επιδημία οπιοειδών.

«Η συχνότητα του χρόνιου πόνου αυξάνεται με την ηλικία, κάτι που μπορεί να έχει επηρεάσει τα πρότυπα συνταγογράφησης που είδαμε», είπε ο Becevic. "Είναι ενδιαφέρον ότι ο κίνδυνος συνταγογραφούμενων κερδών 60 ετών μειώθηκε απότομα, αν και αυτό οφείλεται στον αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων".

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι περιοχές με τον μεγαλύτερο κίνδυνο για υψηλές δόσεις οπιοειδών συσχετίζονται με περιοχές που τείνουν να είναι πιο αστικές και έχουν υψηλότερα ποσοστά βετεράνων και παρόχων πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

«Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για στρατηγικές δημόσιας υγείας για την αντιμετώπιση της κρίσης των οπιοειδών», είπε ο Μπέσεβιτς. «Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές για κλινικούς ιατρούς που θέλουν να μάθουν περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία που βασίζεται σε στοιχεία για τον πόνο και τη διαταραχή της χρήσης οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένου του προγράμματος Show Me Echo».

Αν και οι τρέχουσες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές αναφέρουν ότι οι συνταγές υψηλών δόσεων οπιοειδών πρέπει να αποφεύγονται, αυτό παραμένει κοινή πρακτική σε ορισμένους τομείς. Επειδή η μελέτη χρησιμοποίησε μόνο δεδομένα του Μιζούρι, τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην σχετίζονται με άλλους πληθυσμούς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

«Άλλα κράτη και περιφέρειες έχουν τα δικά τους μοναδικά δημογραφικά στοιχεία, πολιτικές και πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη», είπε ο Μπέτσεβιτς. "Περαιτέρω μελέτες θα πρέπει να εξετάσουν τις μακροπρόθεσμες τάσεις και γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν υψηλές δόσεις οπιοειδών. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της μελέτης μας βοηθούν στον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για όλους τους ασθενείς στο Μιζούρι."

Η Mirna Becevic, PhD, είναι επίκουρη καθηγήτρια δερματολογίας στο MU School of Medicine. Η έρευνά της επικεντρώνεται στην τηλεϊατρική και την τηλεϊατρική.

Το «Identifying High-Dose Opioid Prescription Risks with Machine Learning: A Focus on Sociodemographic Characteristics» δημοσιεύτηκε πρόσφατα στοJournal of Opioid Management.Εκτός από τον Becevic, οι συγγραφείς της μελέτης MU περιλαμβάνουν τον Olabode Ogundele, PhD, με το Institute for Data Science and Informatics και το Missouri Telehealth Network. Butros Dahu, PhD, με το Τμήμα Επιστήμης Δεδομένων και Πληροφορικής. Praveen Rao, PhD, αναπληρωτής καθηγητής ηλεκτρολόγων μηχανικών και επιστήμης υπολογιστών. Xing -Lied, PhD, επίκουρος καθηγητής βιοϊατρικής πληροφορικής, βιοστατιστικής και ιατρικής επιδημιολογίας. Timothy Haithcoat, PhD, αναπληρωτής καθηγητής επιστήμης δεδομένων και ανάλυσης· και Tracy Greever-Rice, PhD, διευθύντρια του MU Center for Health Policy. Επιπλέον συγγραφείς περιλαμβάνουν τον Mutiyat Hameed του SSM Health και τον Douglas Burgess, MD, επίκουρο καθηγητή ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Μιζούρι – Κάνσας Σίτι.

Πηγές: