W badaniu zidentyfikowano populacje zagrożone przepisywaniem dużych dawek opioidów

W badaniu zidentyfikowano populacje zagrożone przepisywaniem dużych dawek opioidów

Naukowcy ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Missouri rzucili światło na to, które populacje częściej przepisują duże dawki leków opioidowych. Zwiększa to ryzyko wystąpienia u nich zaburzeń związanych z używaniem opioidów.

Opioidy, takie jak hydrokodon lub oksykodon, są zwykle przepisywane w celu łagodzenia intensywnego bólu. Recepta może stać się uzależnieniem; Skutki uboczne obejmują budowanie tolerancji na lek – wymaganie od pacjenta przyjęcia większej dawki, aby poczuć ulgę – lub fizyczne uzależnienie od leku. Działania te mogą wystąpić szybko, nawet w przypadku przyjmowania opioidów zgodnie z zaleceniami.

Wiele czynników zwiększa ryzyko zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Należą do nich nasilenie samego bólu, czas stosowania opioidów, ich dawkowanie i inne schorzenia, takie jak choroby neurologiczne lub psychiczne. „

Mirna Becevic, autorka badania

Aby określić populacje najbardziej zagrożone w stanie Missouri w latach 2017–2021. W badaniu przeprowadzono łącznie 306 432 obserwacji, które porównano z danymi z USA z 2018 r. i danymi z 2020 r.

Becevic i jej zespół odkryli, że pacjentom płci męskiej i osobom w średnim wieku do 60. roku życia częściej przepisywano duże dawki opioidów. Zaobserwowali bardziej konserwatywny schemat przepisywania leków młodszym dorosłym, odzwierciedlający zwiększoną świadomość na temat epidemii opioidów.

„Częstość występowania przewlekłego bólu wzrasta wraz z wiekiem, co mogło mieć wpływ na obserwowane przez nas wzorce przepisywania leków” – powiedział Becevic. „Co ciekawe, ryzyko przepisywania leków na receptę w ciągu 60 lat gwałtownie spadło, chociaż wynika to ze zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i możliwych interakcji między lekami”.

Naukowcy odkryli również, że obszary o największym ryzyku zażywania dużych dawek opioidów korelują z obszarami, które są zwykle bardziej miejskie i charakteryzują się wyższym odsetkiem weteranów i podmiotów świadczących podstawową opiekę zdrowotną.

„Te odkrycia podkreślają potrzebę opracowania strategii zdrowia publicznego, aby zaradzić kryzysowi opioidowemu” – stwierdził Becevic. „Dla klinicystów, którzy chcą dowiedzieć się więcej na temat opartego na dowodach leczenia bólu i zaburzeń związanych z używaniem opioidów, dostępne są opcje, w tym nasz program Show Me Echo”.

Chociaż aktualne wytyczne kliniczne stanowią, że należy unikać przepisywania dużych dawek opioidów, w niektórych obszarach pozostaje to powszechną praktyką. Ponieważ w badaniu wykorzystano wyłącznie dane z Missouri, wyniki mogą nie mieć zastosowania w przypadku innych populacji w Stanach Zjednoczonych.

„Inne stany i regiony mają swoją własną, wyjątkową sytuację demograficzną, politykę i dostęp do opieki zdrowotnej” – powiedział Becevic. „Dalsze badania powinny zbadać długoterminowe trendy i zbadać, dlaczego lekarze przepisują duże dawki opioidów. Jednakże wyniki naszego badania pomagają zidentyfikować czynniki ryzyka u wszystkich pacjentów ze stanu Missouri”.

Doktor Mirna Becevic jest adiunktem dermatologii w Szkole Medycznej MU. Jej badania skupiają się na telemedycynie i telemedycynie.

„Identyfikacja ryzyka związanego z przepisywaniem dużych dawek opioidów za pomocą uczenia maszynowego: skupienie się na cechach socjodemograficznych” opublikowano niedawno w czasopiśmieJournal of Opioid Management.Oprócz Becevica wśród autorów badania MU znaleźli się także doktor Olabode Ogundele z Instytutu Nauki o Danych i Informatyki oraz sieci Missouri Telehealth Network. dr Butros Dahu z Wydziału Nauki o Danych i Informatyki; Doktor Praveen Rao, profesor nadzwyczajny w dziedzinie elektrotechniki i informatyki; dr Xing-Lied, adiunkt w dziedzinie informatyki biomedycznej, biostatystyki i epidemiologii medycznej; Timothy Haithcoat, doktor, profesor nadzwyczajny w dziedzinie nauki i analityki danych; oraz dr Tracy Greever-Rice, dyrektor Centrum Polityki Zdrowotnej MU. Dodatkowi autorzy to Mutiyat Hameed z SSM Health i Douglas Burgess, MD, adiunkt psychiatrii na Uniwersytecie Missouri w Kansas City.

Źródła: