Η μελέτη δείχνει την οικονομική επιβάρυνση του RSV στα παιδιά της Ευρώπης που χρειάζονται πρωτοβάθμια φροντίδα

Η μελέτη δείχνει την οικονομική επιβάρυνση του RSV στα παιδιά της Ευρώπης που χρειάζονται πρωτοβάθμια φροντίδα

Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού - Συγκυτιακός ιός (RSV) σε παιδιά που χρειάζονται πρωτοβάθμια φροντίδαΕυρωεπιτήρηση.

Η μελέτη προσπάθησε να παράσχει πληροφορίες για την πολιτική δημόσιας υγείας και να υποστηρίξει την ανάλυση κόστους και απόδοσης για στρατηγικές ανοσοποίησης κατά του RSV. Οι λοιμώξεις από RSV είναι μια κύρια αιτία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά, με σχεδόν όλα τα παιδιά να έχουν τουλάχιστον μία λοίμωξη από RSV μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Ενώ ορισμένα παιδιά αναπτύσσουν μια σοβαρή μορφή νόσου RSV που μπορεί να απαιτεί νοσηλεία, οι περισσότερες λοιμώξεις αντιμετωπίζονται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Σημαντικές διαφορές στο κοινωνικό κόστος μεταξύ ηλικιακών ομάδων και χωρών

Η μελέτη περιελάμβανε 3.414 παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών με οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού στο Βέλγιο, την Ιταλία, την Ολλανδία, την Ισπανία και το Ηνωμένο Βασίλειο (Ηνωμένο Βασίλειο), το 33% των οποίων βρέθηκε θετικό στον RSV. Τα παιδιά προσλήφθηκαν από γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τις σεζόν RSV 2020/21 (μόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο), 2021/22 και 2022/23. Για τα παιδιά που διαγνώστηκαν με RSV, το κόστος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και οι γονικές απουσίες από την εργασία για 30 ημέρες αξιολογήθηκαν μέσω ερωτηματολογίων που συμπληρώθηκαν από τους γονείς. Οι υπολογισμοί της συνολικής οικονομικής επιβάρυνσης περιελάμβαναν το κόστος υγειονομικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών και τις χαμένες εργάσιμες ημέρες από τους γονείς, με τα αποτελέσματα να διαστρωματώνονται ανά χώρα και ηλικία και την ομάδα παιδιών που διαγνώστηκαν με RSV.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι λοιμώξεις από RSV είχαν σημαντική οικονομική επιβάρυνση, με το κόστος να ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των πέντε χωρών που συμμετείχαν στη μελέτη: το μέσο κόστος υγειονομικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών ανά επεισόδιο RSV κυμαινόταν από 97 ευρώ στην Ολλανδία έως 300 ευρώ στην Ισπανία και οφειλόταν κυρίως στις επισκέψεις στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Το κόστος της γονικής απουσίας από την εργασία κυμαινόταν από 454 € στο Ηνωμένο Βασίλειο έως 994 € στο Βέλγιο.

Οι κύριες πηγές κόστους ήταν οι επαναλαμβανόμενες επισκέψεις σε γιατρούς και οι γονείς που έλειπαν από δουλειά για να φροντίσουν τα άρρωστα παιδιά τους. Το κόστος που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη ήταν υψηλότερο για βρέφη ηλικίας 1 έτους, ενώ η απόσταση γονικής εργασίας αντιπροσώπευε υψηλότερο ποσοστό κόστους για παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών. Το κόστος των φαρμάκων για τη θεραπεία των λοιμώξεων από RSV συνέβαλε λιγότερο στη συνολική οικονομική επιβάρυνση σε όλες τις χώρες και τις ηλικιακές ομάδες.

Ο μέσος αριθμός επισκέψεων πρωτοβάθμιας φροντίδας ανά παιδί κυμαινόταν από 1,4 στην Ολλανδία έως 3,0 στην Ισπανία. Υπήρχαν μεγάλες διαφορές στα ποσοστά νοσηλείας, που κυμαίνονταν από 4% των λοιμώξεων, με αποτέλεσμα νοσηλεία στην Ολλανδία και την Ιταλία έως 44% στο Βέλγιο. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το Βέλγιο συμπεριέλαβε δεδομένα για παιδιά σε φροντίδα εκτός ωραρίου. Το ποσοστό των παιδιών που τους χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή κυμαινόταν από 26% στο Ηνωμένο Βασίλειο έως 77% στην Ιταλία. Η γονική απουσία ήταν σημαντική μεταξύ των χωρών, κυμαινόμενη από το 13% των γονέων που ανέφεραν απουσίες και κατά μέσο όρο 1,3 ημέρες απουσίας στην Ισπανία έως το 71% των γονέων που ανέφεραν κατά μέσο όρο 4,1 ημέρες άδεια στο Βέλγιο.

Η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς. Μπορεί να υπήρξε κάποια μεροληψία επιλογής από τους γιατρούς κατά την επιλογή των παιδιών και η μελέτη περιελάμβανε κόστος μόνο εντός 30 ημερών από την πρώτη επίσκεψη του γιατρού. Η πανδημία Covid-19 μπορεί επίσης να έχει επηρεάσει τα δεδομένα. Ενώ τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η αυτοαναφερόμενη απουσία από την εργασία χρησιμεύει ως έγκυρη εναλλακτική λύση στην τεκμηριωμένη απουσία από την εργασία, έγιναν ορισμένες υποθέσεις λόγω ελλιπών πληροφοριών στην ανάλυση δεδομένων. Με βάση την υπάρχουσα έρευνα, όλα τα κόστη θεωρήθηκαν ότι σχετίζονται με τον RSV, ανεξάρτητα από πιθανές μολύνσεις με άλλους ιούς.

Τα αποτελέσματα που είναι κρίσιμα για τον καθορισμό στρατηγικών ανοσοποίησης

Οι διαφορές που αποκαλύπτονται στα δεδομένα υπογραμμίζουν τη σημασία της εξέτασης των εκτιμήσεων κόστους ανά χώρα κατά τον καθορισμό των στρατηγικών ανοσοποίησης του RSV. Αυτά μπορεί να διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό λόγω των διαφορών στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, στα πρότυπα φροντίδας και στις πολιτικές γονικής άδειας.

Αυτή η μελέτη αντιμετωπίζει επίσης ένα κρίσιμο κενό στην κατανόηση του συνολικού οικονομικού αντίκτυπου της λοίμωξης από RSV στην παιδική ηλικία, καθώς οι περισσότερες μελέτες για την οικονομική επιβάρυνση του RSV μέχρι σήμερα έχουν επικεντρωθεί στο κόστος που σχετίζεται με τη νοσηλεία που σχετίζεται με τον RSV και δεν περιλαμβάνουν το κόστος πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ενώ οι λοιμώξεις που αντιμετωπίζονται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη έχουν χαμηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης, εξακολουθούν να συμβάλλουν σημαντικά στη συνολική οικονομική επιβάρυνση του RSV.

"Τα ευρήματά μας είναι ιδιαίτερα επίκαιρα δεδομένης της πρόσφατης εισαγωγής στρατηγικών ανοσοποίησης του RSV για βρέφη και της συνεχούς ανάπτυξης πολλαπλών εμβολίων RSV για βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά.«Είπαν οι συγγραφείς.

Πηγές: