Uuring näitab RSV majanduslikku koormust esmatasandi arstiabi vajavatele Euroopa lastele

Uuring näitab RSV majanduslikku koormust esmatasandi arstiabi vajavatele Euroopa lastele

Hingamisteede infektsioonid – süntsüütiline viirus (RSV) esmatasandi arstiabi vajavatel lastelEuroseire.

Uuringu eesmärk oli anda ülevaade rahvatervise poliitikast ning toetada RSV immuniseerimisstrateegiate kulude ja tulemuslikkuse analüüsi. RSV-nakkused on laste ägedate hingamisteede infektsioonide peamine põhjus, peaaegu kõigil lastel on 2-aastaselt vähemalt üks RSV-nakkus. Kuigi mõnel lapsel tekib RSV-haiguse raske vorm, mis võib vajada haiglaravi, ravitakse enamikku infektsioone esmatasandi arstiabis.

Märkimisväärsed erinevused ühiskonnakuludes vanuserühmade ja riikide lõikes

Uuring hõlmas 3414 alla 5-aastast ägedat hingamisteede infektsiooni põdevat last Belgias, Itaalias, Hollandis, Hispaanias ja Ühendkuningriigis (Ühendkuningriik), kellest 33% oli RSV suhtes positiivne. Lapsed värvati esmatasandi arstide hulgast RSV hooaegadeks 2020/21 (ainult Ühendkuningriik), 2021/22 ja 2022/23. RSV-ga diagnoositud laste puhul hinnati esmatasandi arstiabi kulusid ja vanemate töölt puudumisi üle 30 päeva vanemate poolt täidetud küsimustike abil. Üldise majandusliku koormuse arvutused hõlmasid ambulatoorseid tervishoiukulusid ja vanemate vahelejäänud tööpäevi, kusjuures tulemused olid jagatud riigi ja vanuse ning RSV-ga diagnoositud laste rühma järgi.

Uurijad leidsid, et RSV-nakkused tõid kaasa märkimisväärse majandusliku koormuse, kusjuures kulud varieerusid selles uuringus osalenud viie riigi vahel märkimisväärselt: keskmised ambulatoorsed tervishoiukulud RSV episoodi kohta ulatusid 97 eurost Hollandis 300 euroni Hispaanias ja need olid peamiselt tingitud esmatasandi visiididest. Vanemate töölt puudumise kulud ulatusid 454 eurost Ühendkuningriigis kuni 994 euroni Belgias.

Peamisteks kuluallikateks olid korduvad visiidid arstide ja töölt puuduvate vanemate juurde haigete laste eest hoolitsemiseks. Tervishoiuga seotud kulud olid suuremad 1-aastastel imikutel, samas kui vanemlik töökaugus moodustas suurema osa kuludest 1–5-aastastel lastel. RSV-nakkuste raviga seotud ravimite kulud mõjutasid kõige vähem üldist majanduslikku koormust kõigis riikides ja vanuserühmades.

Keskmine esmatasandi visiitide arv lapse kohta varieerus 1,4-st Hollandis 3,0-ni Hispaanias. Haiglaravi määrades esines suuri erinevusi, ulatudes 4%-st infektsioonidest, mille tulemuseks on haiglaravi Hollandis ja Itaalias, kuni 44%-ni Belgias. Selle põhjuseks võib aga olla asjaolu, et Belgia hõlmas andmeid väljaspool tööaega viibivate laste kohta. Lastele, kellele on välja kirjutatud ravimeid, ulatus 26%-st Ühendkuningriigis 77%-ni Itaalias. Vanemate puudumine oli riigiti märkimisväärne, ulatudes 13% vanematest, kes teatasid puudumisest ja keskmiselt 1,3 päeva puudumisest Hispaanias, kuni 71% vanematest, kes teatasid Belgias keskmiselt 4,1 päeva töölt puudumisest.

Uuringul on mõned piirangud. Arstide valikul võis olla laste valikul mõningane kallutatus ja uuring hõlmas kulusid ainult 30 päeva jooksul alates esimesest arstivisiidist. Andmeid võis mõjutada ka Covid-19 pandeemia. Kuigi tõendid viitavad sellele, et enda teatatud töölt puudumine on kehtiv alternatiiv dokumenteeritud töölt puudumisele, tehti mõned eeldused andmete analüüsis sisalduva puuduliku teabe tõttu. Olemasolevate uuringute põhjal eeldati, et kõik kulud on seotud RSV-ga, olenemata võimalikest nakatumisest teiste viirustega.

Tulemused, mis on immuniseerimisstrateegiate määratlemisel üliolulised

Andmetes ilmnenud erinevused rõhutavad riigipõhiste kuluprognooside arvestamise tähtsust RSV immuniseerimisstrateegiate määratlemisel. Need võivad tervishoiusüsteemide, hooldusharjumuste ja vanemapuhkuse poliitika erinevuste tõttu väga erineda.

See uuring käsitleb ka kriitilist lünka RSV-nakkuse üldise majandusliku mõju mõistmisel lapsepõlves, kuna enamik seni tehtud uuringuid RSV-ga seotud majandusliku koormuse kohta on keskendunud RSV-ga seotud haiglaraviga seotud kuludele ega hõlma esmatasandi arstiabi kulusid. Kuigi esmatasandi arstiabis ravitavate infektsioonide tervishoiukulud on madalamad, suurendavad need siiski oluliselt RSV üldist majanduslikku koormust.

“Meie leiud on eriti õigeaegsed, arvestades imikute RSV immuniseerimisstrateegiate hiljutist kasutuselevõttu ning mitmete RSV vaktsiinide jätkuvat arendamist imikutele ja vanematele lastele."Autorid ütlesid.

Allikad: