Tutkimus osoittaa RSV:n taloudellisen taakan perushoidon tarpeessa oleville eurooppalaisille lapsille

Tutkimus osoittaa RSV:n taloudellisen taakan perushoidon tarpeessa oleville eurooppalaisille lapsille

Hengitysteiden infektiot - Synytial virus (RSV) lapsilla, jotka tarvitsevat ensihoitoaEurovalvonta.

Tutkimuksella pyrittiin antamaan oivalluksia kansanterveyspolitiikkaan ja tukemaan RSV-rokotusstrategioiden kustannus- ja suorituskykyanalyysiä. RSV-infektiot ovat lasten akuuttien hengitystieinfektioiden tärkein syy, ja lähes kaikilla lapsilla on vähintään yksi RSV-infektio 2-vuotiaana. Vaikka joillekin lapsille kehittyy vakava RSV-taudin muoto, joka saattaa vaatia sairaalahoitoa, useimmat infektiot hoidetaan perusterveydenhuollossa.

Merkittäviä eroja yhteiskunnallisissa kustannuksissa ikäryhmien ja maiden välillä

Tutkimukseen osallistui 3 414 alle 5-vuotiasta lasta, joilla oli akuutti hengitystieinfektio Belgiassa, Italiassa, Alankomaissa, Espanjassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Heistä 33 % oli RSV-positiivinen. Lapset rekrytoitiin perusterveydenhuollon lääkäreistä RSV-kausille 2020/21 (vain Iso-Britannia), 2021/22 ja 2022/23. RSV-diagnoosin saaneiden lasten perushoidon kustannukset ja yli 30 päivää vanhempaintyöstä poissaolot arvioitiin vanhempien täyttämillä kyselylomakkeilla. Kokonaistaloudellista rasitusta koskeviin laskelmiin sisältyivät avohoidon kustannukset ja vanhempien poissaolevat työpäivät. Tulokset on ositettu maan ja iän sekä RSV-diagnoosin saaneiden lasten ryhmän mukaan.

Tutkijat havaitsivat, että RSV-infektiot aiheuttivat merkittävää taloudellista taakkaa, ja kustannukset vaihtelivat merkittävästi tutkimukseen osallistuneiden viiden maan välillä: avohoidon keskimääräiset kustannukset RSV-jaksoa kohden vaihtelivat Alankomaiden 97 eurosta Espanjan 300 euroon, ja ne johtuivat pääasiassa perusterveydenhuollon käynneistä. Vanhempien työpoissaolokustannukset vaihtelivat Yhdistyneen kuningaskunnan 454 eurosta Belgian 994 euroon.

Pääasialliset kustannuslähteet olivat toistuvat lääkärikäynnit ja työstä puuttuneet vanhemmat hoitaakseen sairaita lapsiaan. Terveydenhuoltoon liittyvät kustannukset olivat korkeammat 1-vuotiailla vauvoilla, kun taas vanhempien työetäisyyden osuus kustannuksista oli suurempi 1-5-vuotiailla lapsilla. RSV-infektioiden hoidon lääkekustannukset vaikuttivat vähiten kokonaistaloudelliseen taakkaan kaikissa maissa ja ikäryhmissä.

Perusterveydenhuollon käyntien keskimäärä lasta kohden vaihteli Alankomaiden 1,4:stä Espanjan 3,0:aan. Sairaalahoitomäärissä oli suuria eroja, jotka vaihtelivat 4 prosentista infektioista, jotka johtivat sairaalahoitoihin Alankomaissa ja Italiassa, 44 prosenttiin Belgiassa. Tämä saattaa kuitenkin johtua siitä, että Belgia sisällytti tiedot työajan ulkopuolella olevista lapsista. Lapsille määrättyjen lääkkeiden osuus vaihteli Yhdistyneen kuningaskunnan 26 prosentista Italian 77 prosenttiin. Vanhempien poissaolo oli merkittävää eri maiden välillä: 13 % poissaoloista ilmoittaneista vanhemmista ja keskimäärin 1,3 päivää poissaoloa Espanjassa ja 71 % vanhemmista, jotka ilmoittivat olevansa poissa työstä Belgiassa keskimäärin 4,1 päivää.

Tutkimuksella on joitain rajoituksia. Lääkärit ovat saattaneet olla jonkin verran valinneet lapsia valitessaan, ja tutkimukseen sisältyi kustannukset vain 30 päivän sisällä ensimmäisestä lääkärikäynnistä. Myös Covid-19-pandemia on saattanut vaikuttaa tietoihin. Vaikka todisteet viittaavat siihen, että itse ilmoittamat työpoissaolot toimivat pätevänä vaihtoehtona dokumentoidulle työpoissaololle, tehtiin joitakin oletuksia, koska data-analyysin tiedot olivat puutteellisia. Olemassa olevan tutkimuksen perusteella kaikkien kustannusten oletettiin liittyvän RSV:hen, riippumatta mahdollisista muiden virusten aiheuttamista tartunnoista.

Tulokset, jotka ovat ratkaisevia immunisaatiostrategioiden määrittelyssä

Tiedoissa ilmenneet erot korostavat maakohtaisten kustannusarvioiden huomioimisen tärkeyttä RSV-immunisaatiostrategioita määriteltäessä. Ne voivat vaihdella suuresti terveydenhuoltojärjestelmien, hoitomallien ja vanhempainvapaakäytäntöjen erojen vuoksi.

Tämä tutkimus käsittelee myös kriittistä aukkoa lapsuuden RSV-infektion yleisten taloudellisten vaikutusten ymmärtämisessä, koska useimmat RSV:n taloudellista taakkaa koskevat tutkimukset ovat tähän mennessä keskittyneet RSV:hen liittyvään sairaalahoitoon liittyviin kustannuksiin eivätkä sisällä perushoidon kustannuksia. Vaikka perusterveydenhuollossa hoidettujen infektioiden terveydenhuoltokustannukset ovat alhaisemmat, ne lisäävät silti merkittävästi RSV:n kokonaistaloudellista taakkaa.

"Löydökseemme ovat erityisen ajankohtaisia, kun otetaan huomioon äskettäinen imeväisten RSV-immunisaatiostrategioiden käyttöönotto ja useiden RSV-rokotteiden jatkuva kehittäminen imeväisille ja vanhemmille lapsille."Kirjoittajat sanoivat.

Lähteet: