A tanulmány bemutatja, hogy az RSV milyen gazdasági terheket ró az alapellátásra szoruló európai gyermekekre

A tanulmány bemutatja, hogy az RSV milyen gazdasági terheket ró az alapellátásra szoruló európai gyermekekre

Légúti fertőzések - Szincitiális vírus (RSV) alapellátást igénylő gyermekeknélEurosurveillance.

A tanulmány arra törekedett, hogy betekintést nyújtson a közegészségügyi politikába, és támogassa az RSV immunizálási stratégiák költség- és teljesítményelemzését. Az RSV-fertőzések a gyermekek akut légúti fertőzéseinek fő okozói, 2 éves korukig szinte minden gyermeknél van legalább egy RSV-fertőzés. Míg egyes gyermekeknél az RSV-betegség súlyos formája alakul ki, amely kórházi kezelést igényelhet, a legtöbb fertőzést az alapellátásban kezelik.

Jelentős különbségek a társadalmi költségekben korcsoportok és országok között

A vizsgálatban 3414, akut légúti fertőzésben szenvedő, 5 év alatti gyermeket vontak be Belgiumban, Olaszországban, Hollandiában, Spanyolországban és az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság), akiknek 33%-a pozitív volt az RSV-re. A gyerekeket az RSV 2020/21-es (csak az Egyesült Királyságban), 2021/22-es és 2022/23-as szezonjára az alapellátásban dolgozó orvosoktól vették fel. Az RSV-vel diagnosztizált gyermekek esetében az alapellátás költségeit és a 30 napon túli szülői munkából való hiányzást a szülők által kitöltött kérdőívek segítségével értékelték. A teljes gazdasági teher számításai tartalmazták a járóbeteg-ellátás költségeit és a szülők által kihagyott munkanapokat, az eredményeket országonként, életkoronként, valamint az RSV-vel diagnosztizált gyermekek csoportja szerint rétegezve.

A kutatók azt találták, hogy az RSV-fertőzések jelentős gazdasági terhet jelentenek, a költségek jelentősen eltérnek a tanulmányban részt vevő öt ország között: az átlagos járóbeteg-egészségügyi költségek RSV-epizódonként 97 eurótól (Hollandia) 300 euróig (Spanyolország) terjedtek, és főként az alapellátásban tett látogatások okozták. A szülői távollét költsége az Egyesült Királyságban 454 eurótól Belgiumban 994 euróig terjedt.

A fő költségforrások az orvosok és a munkából hiányzó szülők ismételt látogatásai voltak, hogy elláthassák beteg gyermekeiket. Az egészségügyi ellátással kapcsolatos költségek az 1 éves csecsemőknél magasabbak voltak, míg az 1-5 éves gyermekeknél a szülői munkatávolság nagyobb arányt képviselt. Az RSV-fertőzések kezelésének gyógyszerköltségei járultak hozzá a legkevésbé az általános gazdasági terhekhez minden országban és korcsoportban.

Az egy gyermekre jutó alapellátási látogatások átlagos száma a hollandiai 1,4-től a spanyolországi 3,0-ig változott. Nagy különbségek mutatkoztak a kórházi kezelések arányában, a fertőzések 4%-ától, ami a hollandiai és olaszországi kórházi kezelést eredményezte, a belgiumi 44%-ig terjedt. Ennek azonban az lehet az oka, hogy Belgium a munkaidőn kívüli ellátásban részesülő gyermekek adatait is tartalmazza. A gyógyszereket felírt gyermekek aránya az Egyesült Királyság 26%-ától az olaszországi 77%-ig terjedt. A szülők távolléte jelentős volt az egyes országok között: a hiányzásról számolt szülők 13%-a, Spanyolországban pedig átlagosan 1,3 napos távollétről számolt be, míg Belgiumban a szülők átlagosan 4,1 napos munkaszüneti napról számolt be 71%-a.

A tanulmánynak vannak bizonyos korlátai. Előfordulhat, hogy az orvosok elfogultak a kiválasztásra a gyermekek kiválasztásakor, és a tanulmány csak az első orvosi látogatást követő 30 napon belüli költségeket tartalmazta. A Covid-19 világjárvány is befolyásolhatta az adatokat. Míg a bizonyítékok azt sugallják, hogy az önbevallott munkahelyi hiányzás érvényes alternatívája a dokumentált munkahelyi hiányzásnak, néhány feltételezés született az adatelemzésben szereplő hiányos információk miatt. A meglévő kutatások alapján azt feltételezték, hogy minden költség az RSV-hez kapcsolódik, függetlenül a más vírusokkal való lehetséges fertőzésektől.

Azok az eredmények, amelyek döntőek az immunizálási stratégiák meghatározásához

Az adatokban feltárt különbségek rávilágítanak az országspecifikus költségbecslések figyelembevételére az RSV elleni immunizációs stratégiák meghatározásakor. Ezek az egészségügyi rendszerek, a gondozási minták és a szülői szabadságra vonatkozó politikák különbségei miatt igen eltérőek lehetnek.

Ez a tanulmány a gyermekkori RSV-fertőzés általános gazdasági hatásainak megértésében fennálló kritikus hiányosságot is orvosolja, mivel az RSV-vel kapcsolatos gazdasági terhekkel foglalkozó legtöbb tanulmány az RSV-vel kapcsolatos kórházi kezeléssel kapcsolatos költségekre összpontosított, és nem tartalmazza az alapellátás költségeit. Bár az alapellátásban kezelt fertőzések alacsonyabb egészségügyi költségekkel járnak, továbbra is jelentősen hozzájárulnak az RSV általános gazdasági terhéhez.

"Eredményeink különösen időszerűek, tekintettel a csecsemők RSV elleni immunizálási stratégiáinak közelmúltbeli bevezetésére, valamint a csecsemők és idősebb gyermekek több RSV vakcina folyamatos fejlesztésére.– Mondták a szerzők.

Források: