De studie toont de economische last van RSV aan voor Europese kinderen die eerstelijnszorg nodig hebben

De studie toont de economische last van RSV aan voor Europese kinderen die eerstelijnszorg nodig hebben

Luchtweginfecties -Syncytieel virus (RSV) bij kinderen die eerstelijnszorg nodig hebbenEurotoezicht.

Het onderzoek was bedoeld om inzichten te verschaffen voor het volksgezondheidsbeleid en om de kosten- en prestatieanalyse voor RSV-immunisatiestrategieën te ondersteunen. RSV-infecties zijn een belangrijke oorzaak van acute luchtweginfecties bij kinderen, waarbij bijna alle kinderen op de leeftijd van 2 jaar minstens één RSV-infectie hebben. Hoewel sommige kinderen een ernstige vorm van RSV-ziekte ontwikkelen waarvoor ziekenhuisopname nodig kan zijn, worden de meeste infecties in de eerste lijn behandeld.

Aanzienlijke verschillen in maatschappelijke kosten tussen leeftijdsgroepen en landen

Aan de studie namen 3.414 kinderen jonger dan 5 jaar met een acute luchtweginfectie deel in België, Italië, Nederland, Spanje en het Verenigd Koninkrijk (VK), van wie 33% positief testte op RSV. Kinderen werden gerekruteerd uit huisartsen voor de RSV-seizoenen 2020/21 (alleen VK), 2021/22 en 2022/23. Voor kinderen met de diagnose RSV werden de kosten voor eerstelijnszorg en het verzuim van de ouders gedurende 30 dagen beoordeeld aan de hand van vragenlijsten die door de ouders waren ingevuld. Berekeningen van de totale economische last omvatten de kosten van ambulante gezondheidszorg en gemiste werkdagen door ouders, waarbij de resultaten gestratificeerd zijn per land en per leeftijd en de groep kinderen bij wie RSV is vastgesteld.

De onderzoekers ontdekten dat RSV-infecties een aanzienlijke economische last met zich meebrachten, waarbij de kosten aanzienlijk varieerden tussen de vijf landen die aan dit onderzoek deelnamen: de gemiddelde kosten voor ambulante gezondheidszorg per RSV-episode varieerden van € 97 in Nederland tot € 300 in Spanje en werden vooral veroorzaakt door bezoeken aan de eerste lijn. De kosten van ouderlijk verzuim op het werk varieerden van €454 in Groot-Brittannië tot €994 in België.

De belangrijkste kostenbronnen waren herhaalde bezoeken aan artsen en ouders die werkloos waren geworden om voor hun zieke kinderen te zorgen. De gezondheidszorggerelateerde kosten waren hoger voor kinderen van 1 jaar, terwijl de werkafstand van de ouders een groter deel van de kosten vertegenwoordigde voor kinderen van 1 tot 5 jaar. De kosten van geneesmiddelen voor de behandeling van RSV-infecties droegen het minst bij aan de totale economische last in alle landen en leeftijdsgroepen.

Het gemiddelde aantal eerstelijnsbezoeken per kind varieerde van 1,4 in Nederland tot 3,0 in Spanje. Er waren grote verschillen in de ziekenhuisopnamepercentages, variërend van 4% van de infecties, resulterend in ziekenhuisopnames in Nederland en Italië, tot 44% in België. Dit kan echter te wijten zijn aan het feit dat België gegevens heeft opgenomen over kinderen die buiten de reguliere opvang verblijven. Het aandeel kinderen dat medicijnen voorgeschreven kreeg, varieerde van 26% in Groot-Brittannië tot 77% in Italië. De afwezigheid van ouders was significant tussen de landen, variërend van 13% van de ouders die afwezigheid rapporteerden en gemiddeld 1,3 dagen afwezig waren in Spanje tot 71% van de ouders die gemiddeld 4,1 dagen afwezig waren in België.

De studie heeft enkele beperkingen. Er kan sprake zijn geweest van enige selectiebias bij de selectie van kinderen, en het onderzoek omvatte alleen de kosten binnen 30 dagen na het eerste doktersbezoek. Mogelijk heeft de Covid-19-pandemie ook invloed gehad op de gegevens. Hoewel er aanwijzingen zijn dat zelfgerapporteerd werkverzuim een ​​geldig alternatief is voor gedocumenteerd werkverzuim, zijn er enkele aannames gedaan vanwege onvolledige informatie in de data-analyse. Op basis van bestaand onderzoek werd aangenomen dat alle kosten verband hielden met RSV, ongeacht mogelijke infecties met andere virussen.

De resultaten die cruciaal zijn voor het definiëren van immunisatiestrategieën

De verschillen die in de gegevens naar voren komen benadrukken het belang van het in aanmerking nemen van landspecifieke kostenramingen bij het definiëren van RSV-immunisatiestrategieën. Deze kunnen sterk variëren als gevolg van verschillen in gezondheidszorgsystemen, zorgpatronen en ouderschapsverlofbeleid.

Deze studie pakt ook een kritische leemte aan in het begrijpen van de algemene economische impact van RSV-infectie in de kindertijd, aangezien de meeste onderzoeken naar de economische last van RSV tot nu toe zich hebben geconcentreerd op de kosten die gepaard gaan met RSV-gerelateerde ziekenhuisopnames en niet de kosten van de eerstelijnszorg omvatten. Hoewel infecties die in de eerstelijnszorg worden behandeld lagere gezondheidszorgkosten met zich meebrengen, dragen ze nog steeds aanzienlijk bij aan de totale economische last van RSV.

“Onze bevindingen komen bijzonder actueel gezien de recente introductie van RSV-immunisatiestrategieën voor zuigelingen en de voortdurende ontwikkeling van meerdere RSV-vaccins voor zuigelingen en oudere kinderen.“Zeiden de auteurs.

Bronnen: