Badanie pokazuje obciążenie ekonomiczne RSV dla europejskich dzieci wymagających podstawowej opieki zdrowotnej

Badanie pokazuje obciążenie ekonomiczne RSV dla europejskich dzieci wymagających podstawowej opieki zdrowotnej

Infekcje dróg oddechowych - Wirus syncytialny (RSV) u dzieci wymagających podstawowej opieki zdrowotnejEuronadzór.

Celem badania było uzyskanie wiedzy na temat polityki zdrowia publicznego oraz wsparcie analizy kosztów i wyników strategii szczepień przeciwko wirusowi RSV. Infekcje RSV są główną przyczyną ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci, przy czym prawie wszystkie dzieci mają co najmniej jedno zakażenie RSV w wieku 2 lat. Chociaż u niektórych dzieci rozwija się ciężka postać choroby RSV, która może wymagać hospitalizacji, większość infekcji leczy się w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

Znaczące różnice w kosztach społecznych pomiędzy grupami wiekowymi i krajami

Do badania włączono 3414 dzieci w wieku poniżej 5 lat z ostrą infekcją dróg oddechowych w Belgii, Włoszech, Holandii, Hiszpanii i Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania), z których 33% uzyskało pozytywny wynik testu na obecność wirusa RSV. Dzieci rekrutowano od lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na sezony RSV 2020/21 (tylko Wielka Brytania), 2021/22 i 2022/23. W przypadku dzieci, u których zdiagnozowano RSV, koszty podstawowej opieki zdrowotnej i nieobecności rodziców w pracy przekraczające 30 dni oceniano za pomocą kwestionariuszy wypełnionych przez rodziców. Obliczenia całkowitego obciążenia ekonomicznego obejmowały koszty opieki ambulatoryjnej i opuszczone dni robocze przez rodziców, a wyniki podzielono według kraju i wieku oraz grupy dzieci, u których zdiagnozowano RSV.

Naukowcy odkryli, że zakażenia wirusem RSV powodowały znaczne obciążenie ekonomiczne, a koszty znacznie się różniły w pięciu krajach uczestniczących w tym badaniu: średnie koszty opieki ambulatoryjnej na epizod wirusa RSV wahały się od 97 euro w Holandii do 300 euro w Hiszpanii i były głównie spowodowane wizytami w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Koszt nieobecności rodziców w pracy wahał się od 454 euro w Wielkiej Brytanii do 994 euro w Belgii.

Głównymi źródłami kosztów były powtarzające się wizyty u lekarzy i brak pracy rodziców, aby opiekować się chorymi dziećmi. Koszty związane z opieką zdrowotną były wyższe w przypadku niemowląt w wieku 1 roku, natomiast odległość między pracą rodziców stanowiła większą część kosztów w przypadku dzieci w wieku od 1 do 5 lat. Koszty leków stosowanych w leczeniu zakażeń RSV w najmniejszym stopniu przyczyniły się do ogólnego obciążenia ekonomicznego we wszystkich krajach i grupach wiekowych.

Średnia liczba wizyt w ramach podstawowej opieki zdrowotnej na dziecko wahała się od 1,4 w Holandii do 3,0 w Hiszpanii. Występowały duże różnice we wskaźnikach hospitalizacji, począwszy od 4% infekcji skutkujących hospitalizacjami w Holandii i Włoszech do 44% w Belgii. Może to jednak wynikać z faktu, że Belgia uwzględniła dane dotyczące dzieci objętych opieką pozaszkolną. Odsetek dzieci, którym przepisano leki, wahał się od 26% w Wielkiej Brytanii do 77% we Włoszech. Nieobecność rodziców była znacząca w poszczególnych krajach i wahała się od 13% rodziców zgłaszających nieobecności i średnio 1,3 dnia nieobecności w Hiszpanii do 71% rodziców zgłaszających średnio 4,1 dnia wolnego od pracy w Belgii.

Badanie ma pewne ograniczenia. Lekarze mogli dopuścić się pewnego błędu przy wyborze dzieci, dlatego w badaniu uwzględniono jedynie koszty w ciągu 30 dni od pierwszej wizyty lekarskiej. Wpływ na dane mogła mieć także pandemia Covid-19. Chociaż dowody sugerują, że zgłaszana przez siebie absencja w pracy stanowi ważną alternatywę dla udokumentowanej nieobecności w pracy, przyjęto pewne założenia ze względu na niekompletne informacje zawarte w analizie danych. Na podstawie istniejących badań założono, że wszystkie koszty są związane z wirusem RSV, niezależnie od możliwych infekcji innymi wirusami.

Wyniki, które są kluczowe dla zdefiniowania strategii szczepień

Różnice ujawnione w danych podkreślają znaczenie uwzględnienia szacunków kosztów dla poszczególnych krajów przy definiowaniu strategii szczepień przeciwko wirusowi RSV. Mogą się one znacznie różnić ze względu na różnice w systemach opieki zdrowotnej, wzorcach sprawowania opieki i polityce dotyczącej urlopów rodzicielskich.

Badanie to uwzględnia również krytyczną lukę w zrozumieniu ogólnego wpływu ekonomicznego zakażenia RSV w dzieciństwie, ponieważ większość dotychczasowych badań dotyczących obciążeń ekonomicznych związanych z RSV skupiała się na kosztach związanych z hospitalizacją związaną z zakażeniem RSV i nie uwzględniała kosztów podstawowej opieki zdrowotnej. Chociaż zakażenia leczone w podstawowej opiece zdrowotnej wiążą się z niższymi kosztami opieki zdrowotnej, nadal znacząco przyczyniają się do ogólnego obciążenia ekonomicznego wirusa RSV.

„Nasze ustalenia są szczególnie aktualne, biorąc pod uwagę niedawne wprowadzenie strategii szczepień przeciwko wirusowi RSV dla niemowląt i ciągły rozwój wielu szczepionek przeciwko wirusowi RSV dla niemowląt i starszych dzieci.„Autorzy powiedzieli.

Źródła: