Studien visar den ekonomiska bördan av RSV på europeiska barn i behov av primärvård

Studien visar den ekonomiska bördan av RSV på europeiska barn i behov av primärvård

Luftvägsinfektioner - Syncytialvirus (RSV) hos barn som behöver primärvårdEuroövervakning.

Studien försökte ge insikter för folkhälsopolitik och stödja kostnads- och prestationsanalys för RSV-immuniseringsstrategier. RSV-infektioner är en viktig orsak till akuta luftvägsinfektioner hos barn, med nästan alla barn som har minst en RSV-infektion vid 2 års ålder. Medan vissa barn utvecklar en allvarlig form av RSV-sjukdom som kan kräva sjukhusvård, behandlas de flesta infektioner i primärvården.

Betydande skillnader i samhällskostnader mellan åldersgrupper och länder

Studien omfattade 3 414 barn under 5 år med akut luftvägsinfektion i Belgien, Italien, Nederländerna, Spanien och Storbritannien (Storbritannien), av vilka 33 % testade positivt för RSV. Barn rekryterades från primärvårdsläkare för RSV-säsongerna 2020/21 (endast Storbritannien), 2021/22 och 2022/23. För barn som diagnostiserats med RSV utvärderades primärvårdskostnader och föräldrarnas arbetsfrånvaro över 30 dagar genom frågeformulär som fyllts i av föräldrar. Beräkningar av den totala ekonomiska bördan inkluderade kostnader för öppenvård och uteblivna arbetsdagar av föräldrar, med resultat stratifierade efter land och efter ålder och gruppen barn som diagnostiserats med RSV.

Forskarna fann att RSV-infektioner resulterade i en betydande ekonomisk börda, med kostnaderna som varierade avsevärt mellan de fem länder som deltog i denna studie: de genomsnittliga kostnaderna för öppenvård per RSV-episod varierade från 97 EUR i Nederländerna till 300 EUR i Spanien och drevs mestadels av besök i primärvården. Kostnaden för föräldrars frånvaro från arbetet varierade från 454 euro i Storbritannien till 994 euro i Belgien.

De huvudsakliga kostnadskällorna var upprepade besök hos läkare och föräldrar som saknade arbete för att ta hand om sina sjuka barn. Hälsovårdsrelaterade kostnader var högre för spädbarn i åldrarna 1 år, medan föräldrarnas arbetsavstånd stod för en högre andel av kostnaderna för barn i åldrarna 1 till 5 år. Läkemedelskostnaderna för att behandla RSV-infektioner bidrog minst till den totala ekonomiska bördan i alla länder och åldersgrupper.

Det genomsnittliga antalet besök i primärvården per barn varierade från 1,4 i Nederländerna till 3,0 i Spanien. Det fanns stora skillnader i antalet sjukhusvistelser, från 4 % av infektionerna, vilket resulterade i sjukhusinläggningar i Nederländerna och Italien till 44 % i Belgien. Detta kan dock bero på att Belgien inkluderade uppgifter om barn som hölls på jour. Andelen barn som ordinerades medicin varierade från 26 % i Storbritannien till 77 % i Italien. Föräldrarnas frånvaro var betydande mellan länderna, allt från att 13 % av föräldrarna rapporterade frånvaro och i genomsnitt 1,3 dagar frånvarande i Spanien till att 71 % av föräldrarna rapporterade i genomsnitt 4,1 dagars ledighet från arbetet i Belgien.

Studien har vissa begränsningar. Det kan ha förekommit en viss selektionsbias från läkare vid urval av barn, och studien inkluderade endast kostnader inom 30 dagar efter det första läkarbesöket. Covid-19-pandemin kan också ha påverkat uppgifterna. Även om bevis tyder på att självrapporterad arbetsfrånvaro fungerar som ett giltigt alternativ till dokumenterad arbetsfrånvaro, gjordes vissa antaganden på grund av ofullständig information i dataanalysen. Baserat på befintlig forskning antogs alla kostnader vara relaterade till RSV, oavsett eventuella infektioner med andra virus.

Resultaten som är avgörande för att definiera immuniseringsstrategier

Skillnaderna som avslöjas i data understryker vikten av att beakta landsspecifika kostnadsuppskattningar när man definierar RSV-immuniseringsstrategier. Dessa kan variera kraftigt på grund av skillnader i sjukvårdssystem, vårdmönster och föräldraledighetspolicyer.

Denna studie tar också upp en kritisk lucka i att förstå den övergripande ekonomiska effekten av RSV-infektion i barndomen, eftersom de flesta studier av den ekonomiska bördan av RSV hittills har fokuserat på kostnaderna förknippade med RSV-relaterad sjukhusvistelse och inte inkluderar kostnader för primärvård. Även om infektioner som behandlas i primärvården har lägre vårdkostnader, bidrar de fortfarande avsevärt till den totala ekonomiska bördan av RSV.

"Våra resultat är särskilt lägliga med tanke på den senaste introduktionen av RSV-immuniseringsstrategier för spädbarn och den fortsatta utvecklingen av flera RSV-vacciner för spädbarn och äldre barn."Sade författarna.

Källor: