研究显示 RSV 对需要初级保健的欧洲儿童造成的经济负担

研究显示 RSV 对需要初级保健的欧洲儿童造成的经济负担

呼吸道感染 - 需要初级护理的儿童中的合胞病毒 (RSV)欧洲监视。

该研究旨在为公共卫生政策提供见解，并支持 RSV 免疫策略的成本和绩效分析。 RSV 感染是儿童急性呼吸道感染的主要原因，几乎所有儿童在 2 岁时都至少感染过一种 RSV。虽然有些儿童患上严重的呼吸道合胞病毒疾病，可能需要住院治疗，但大多数感染都在初级保健机构接受治疗。

不同年龄组和国家的社会成本存在显着差异

该研究纳入了比利时、意大利、荷兰、西班牙和英国的 3,414 名患有急性呼吸道感染的 5 岁以下儿童，其中 33% 的 RSV 检测呈阳性。儿童是在 2020/21 年（仅限英国）、2021/22 年和 2022/23 年 RSV 季节从初级保健医生那里招募的。对于诊断患有 RSV 的儿童，通过家长填写的问卷评估初级保健费用和家长缺勤超过 30 天的情况。总体经济负担的计算包括门诊医疗费用和父母缺勤的情况，结果按国家、年龄以及诊断患有呼吸道合胞病毒的儿童群体进行分层。

研究人员发现，RSV 感染造成了巨大的经济负担，参与这项研究的五个国家之间的费用差异很大：每次 RSV 发作的平均门诊医疗费用从荷兰的 97 欧元到西班牙的 300 欧元不等，主要是由初级保健就诊造成的。父母缺勤的费用从英国的 454 欧元到比利时的 994 欧元不等。

费用的主要来源是反复看医生和父母因照顾生病的孩子而失业。 1 岁婴儿的医疗保健相关费用较高，而父母工作距离在 1 至 5 岁儿童的费用中所占比例较高。在所有国家和年龄组中，治疗 RSV 感染的药物费用对总体经济负担的影响最小。

每个儿童平均就诊初级保健次数从荷兰的 1.4 次到西班牙的 3.0 次不等。住院率差异很大，荷兰和意大利的感染住院率为 4%，比利时的住院率为 44%。然而，这可能是因为比利时纳入了非工作时间护理儿童的数据。儿童服用药物的比例从英国的 26% 到意大利的 77% 不等。不同国家的家长缺勤情况差异很大，西班牙有 13% 的家长报告缺勤，平均缺勤 1.3 天，而比利时有 71% 的家长报告平均请假 4.1 天。

这项研究有一些局限性。医生在选择儿童时可能存在一些选择偏差，并且该研究仅包括第一次医生就诊后30天内的费用。 Covid-19 大流行也可能影响了这些数据。虽然有证据表明，自我报告的工作缺勤可以作为记录工作缺勤的有效替代方案，但由于数据分析中的信息不完整，做出了一些假设。根据现有研究，所有成本均假设与 RSV 有关，无论是否可能感染其他病毒。

对于制定免疫策略至关重要的结果

数据中揭示的差异凸显了在制定 RSV 免疫策略时考虑特定国家成本估算的重要性。由于医疗保健系统、护理模式和育儿假政策的差异，这些差异可能很大。

这项研究还解决了理解 RSV 感染对儿童的总体经济影响方面的一个关键差距，因为迄今为止大多数关于 RSV 经济负担的研究都集中在与 RSV 相关的住院费用相关的费用上，而不包括初级保健费用。虽然在初级保健中治疗感染的医疗费用较低，但它们仍然对 RSV 的总体经济负担造成重大影响。

“鉴于最近推出了针对婴儿的 RSV 免疫策略以及针对婴儿和年龄较大儿童的多种 RSV 疫苗的持续开发，我们的研究结果尤其及时。”作者说。

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