توضح الدراسة العوامل التي تؤثر على تجربة المريض في أقسام الطوارئ

توضح الدراسة العوامل التي تؤثر على تجربة المريض في أقسام الطوارئ

وجدت دراسة كبيرة أجراها باحثون في معهد ريجنسريف وكلية الطب بجامعة إنديانا أن آلام المريض عند وصوله إلى قسم الطوارئ (ED)، وكذلك استخدام أسرة الممرات ودراسات الأشعة في قسم الطوارئ، ترتبط بتجربة المريض، ولكن ليس بنفس الطريقة.

وجدت عشرات الآلاف من ملاحظات الدراسة، بما في ذلك البيانات السريرية والتشغيلية، أنه بغض النظر عن مدى سرعة أو نجاح علاج الألم في قسم الطوارئ، فإن مقدار الألم الذي كان يشعر به المريض عند وصوله كان مرتبطًا بتجربة المريض - كلما زاد الألم الذي دخله المريض إلى قسم الطوارئ، كلما كانت التجربة التي أبلغ عنها أسوأ.

مع تساوي جميع الأمور الأخرى، أبلغ المرضى الذين تم وضعهم في أسرة الردهة، والتي غالبًا ما تستخدم لتسهيل الرعاية عندما تكون المنشأة مكتظة، عن تجربة أقل إيجابية في قسم الطوارئ، سواء تلقوا الرعاية في الوقت المناسب أم لا.

في حين أن الألم عند الوصول ووضعه في أسرة الردهة كان مرتبطًا بتجربة مريض أقل، فإن دراسة الأشعة مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أنتجت تجارب أكثر إيجابية لدى المرضى الذين تمت مقابلتهم.

وجدت الدراسة أن هذه الارتباطات قد تمثل وكلاء لعناصر الرعاية الشخصية. على سبيل المثال، قد يتلقى المرضى في أسرة الردهة المزيد من الاتصالات العاجلة من الأطباء، أو ربما تم إصدار أوامر إشعاعية إضافية لمرضى الضعف الجنسي عند تفريغ التاريخ الشامل والمتمحور حول المريض.

تعتبر أقسام الطوارئ أماكن مزدحمة حيث يتلقى المرضى الرعاية المنقذة للحياة. لدى EDS مخاوف مثل حالات البرد والأنفلونزا التي تغمر EDS حاليًا في أجزاء كثيرة من البلاد. نحن ندرك أنه من الصعب الحصول على تجربة جيدة عندما تجلس في غرفة الانتظار خلف 40 مريضًا آخر. ومع ذلك، كأطباء طوارئ، نريد أن يكون مرضانا واثقين من معرفتهم بأنهم لا يعانون من مشكلة تهدد حياتهم، وبالنسبة لأولئك الذين لديهم مشكلة خطيرة، فقد تمكنا من اكتشافها والتخفيف من حدتها. هذه نتيجة مهمة للمريض.

نريد حقًا تحسين تجربة المريض للمرضى في قسم الطوارئ. إنه يهم المرضى ويهم الأطباء. ومن المهم أيضًا لنظام الرعاية الصحية بأكمله. ما سعينا إلى فهمه في هذه الدراسة عند طرح أسئلة استقصاء تجربة المريض يساهم في الحصول على إجابات. وهذا ليس واضحا كما يبدو. إن فهم بعض العوامل الأساسية - العوامل السريرية والتشغيلية في قسم الطوارئ والمستشفى - يمكن أن يساعد EDS والأطباء على تحسين تجارب مرضاهم. "

بول موسي الابن، دكتور في الطب، ماجستير،مؤلف كبير يدرس،عالم أبحاث وعضو هيئة تدريس في كلية الطب بجامعة إنديانا في معهد ريجنسريف

تم تضمين ما مجموعه 58,622 زيارة مريض إلى 13 قسمًا صحيًا لقسم الطوارئ بجامعة إنديانا بأحجام مختلفة في تحليل الدراسة للبيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات الاستقصائية التي أجريت بعد الخروج من قسم الطوارئ. وكان عدد سكان المسح 55 في المئة من الإناث. ما يقرب من ربع جميع المشاركين كانوا آباء أو أوصياء على مريض أطفال.

"نحن بحاجة إلى المرضى كمتعاونين وأصحاب مصلحة رئيسيين لمساعدتنا في حل المشكلات التي حددناها في هذه المقالة. ومع ذلك، فإن الحل ليس في حجم واحد،" قالت المؤلفة الأولى ديان كون، دكتوراه في الطب. "قد يكون هناك مرضى يفضلون الانتظار لمدة ساعة ويتم رؤيتهم في غرفة خاصة بدلاً من رؤيتهم حاليًا في سرير الردهة. قد يكون هناك مرضى لديهم اجتماع عمل مهم أو لديهم أطفال يحتاجون إلى العودة إلى المنزل الآن وهم بخير تمامًا في الردهة طالما يمكنهم التحدث إلى الطبيب الآن."

"سوف نقوم بإشراك المرضى في الأبحاث المستقبلية لمعرفة كيف يمكننا القيام بأفضل عمل لهم لأن المرضى فقط هم الذين يعرفون ما هو مهم بالنسبة لهم. نحتاج أيضًا إلى إشراك الأطباء بشكل فعال لأننا جميعًا لدينا نفس الأهداف لتحسين تجربة المريض. الدكتور كوهن هو شريك في معهد ريجنستريف وأستاذ مساعد في طب الطوارئ في كلية الطب بجامعة إنديانا.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تم إجراء ما يقرب من 155 مليون زيارة في الولايات المتحدة في عام 2022 (آخر عام تتوفر عنه إحصاءات).

أسرة المدخل عبارة عن أسرة مؤقتة تستخدم غالبًا في EDS خلال أوقات ارتفاع الطلب على الخدمات لزيادة السعة وتقليل أوقات الانتظار.

"يرتبط استخدام أسرة المدخل، ودراسات الأشعة، والمرضى الذين يعانون من الألم عند وصولهم إلى قسم الطوارئ بتجربة المريض" في مجلة حوليات طب الطوارئ. تم دعم هذه الدراسة من قبل صندوق أبحاث رالف دبليو وجريس إم شوالتر وكلية الطب بجامعة إنديانا.

كل من الدكتور موسي والدكتور كون طبيبان طوارئ يقومان بإجراء أبحاث حول الخدمات الصحية والسياسة الصحية.

مصادر: