Studie ukazuje faktory, které ovlivňují zkušenost pacientů na pohotovostních odděleních

Studie ukazuje faktory, které ovlivňují zkušenost pacientů na pohotovostních odděleních

Velká studie výzkumníků z Regenstrief Institute a Indiana University School of Medicine zjistila, že bolest pacienta při příjezdu na pohotovost (ED), stejně jako použití lůžek na chodbě a radiologické studie na ED, jsou spojeny se zkušenostmi pacienta, i když ne stejným způsobem.

Desítky tisíc pozorování studie, včetně klinických a operačních dat, zjistily, že bez ohledu na to, jak rychle nebo úspěšně byla bolest na ED léčena, míra bolesti, kterou pacient po příjezdu pociťoval, souvisela se zkušenostmi pacienta – čím větší bolest pacient na ED vstoupil, tím horší byl zážitek, který hlásil.

Za jinak stejných okolností pacienti, kteří byli umístěni na lůžka na chodbě, často využívaná k usnadnění péče, když je zařízení přeplněné, uváděli méně pozitivní zkušenosti s ED, ať už jim byla poskytnuta včasná péče či nikoli.

Zatímco bolest při příchodu a umístění na lůžka na chodbě byla spojena s horší zkušeností pacientů, radiologická studie, jako je rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI, přinesla pozitivnější zkušenosti u pacientů, kteří byli dotazováni.

Studie zjistila, že tato sdružení mohou představovat zástupce pro mezilidské prvky péče. Například pacienti na lůžkách na chodbě mohou dostávat rychlejší komunikaci od klinických lékařů nebo mohou být pro pacienty s ED vystaveny další radiologické objednávky, když byla propuštěna důkladná a na pacienta zaměřená anamnéza.

Pohotovosti jsou frekventovaná místa, kde se pacientům dostává život zachraňující péče. EDS má obavy, jako jsou případy nachlazení a chřipky, které v současné době zaplavují EDS v mnoha částech země. Uznáváme, že je těžké mít dobrý zážitek, když sedíte v čekárně za 40 dalšími pacienty. Jako pohotovostní lékaři však chceme, aby si naši pacienti byli jisti svým vědomím, že nemají život ohrožující problém, a u těch, kteří mají vážný problém, jsme byli schopni jej zachytit a zmírnit. To je důležitý výsledek pacienta.

Opravdu chceme zlepšit pacientskou zkušenost pro pacienty na pohotovosti. Je to důležité pro pacienty i pro lékaře. Je to důležité i pro celý systém zdravotnictví. K odpovědím přispívá to, co jsme se v této studii snažili pochopit, když jsme kladli otázky z průzkumu zkušeností pacientů. A není to tak samozřejmé, jak se zdá. Pochopení některých základních faktorů – jak klinických, tak provozních faktorů na ED a v nemocnici – může pomoci EDS a lékařům zlepšit zkušenosti jejich pacientů. “

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Starší autor studuje,Vědecký pracovník a člen fakulty na lékařské fakultě IU v Regenstrief Institute

Do analýzy údajů získaných z průzkumů provedených po propuštění z ED bylo ve studii zahrnuto celkem 58 622 návštěv pacientů na 13 zdravotních ED různých velikostí na Indiana University. V průzkumu bylo 55 procent žen. Přibližně čtvrtinu všech respondentů tvořili rodiče nebo opatrovníci dětského pacienta.

"Potřebujeme pacienty jako spolupracovníky a jako klíčové zainteresované strany, kteří nám pomohou vyřešit problémy, které jsme identifikovali v tomto článku. Řešení však není jednotné," řekla první autorka Diane Kuhn, MD. "Mohou existovat pacienti, kteří by raději hodinu počkali a byli viděni v soukromém pokoji, než aby byli aktuálně viděni na lůžku na chodbě. Mohou existovat pacienti, kteří mají kritickou pracovní schůzku nebo mají děti, ke kterým se teď potřebují dostat domů, a jsou naprosto v pořádku, když je vidí na chodbě, pokud teď mohou mluvit s lékařem."

"Pacienty zapojíme do budoucího výzkumu, abychom zjistili, jak pro ně můžeme udělat tu nejlepší práci, protože pouze pacienti vědí, co je pro ně důležité. Musíme také účinně zapojit klinické lékaře, protože všichni máme stejné cíle, abychom zlepšili zkušenost pacientů. Dr. Kuhn je partnerem v Regenstrief Institute a odborným asistentem urgentní medicíny na lékařské fakultě IU.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v roce 2022 (nejnovější rok, pro který jsou k dispozici statistiky) ve Spojených státech uskutečněno přibližně 155 milionů návštěv.

Lůžka na chodbě jsou dočasná lůžka často používaná v EDS v době vysoké poptávky po službách za účelem zvýšení kapacity a zkrácení čekacích dob.

„Používání lůžek na chodbě, radiologické studie a pacienti s bolestí při příjezdu na pohotovost jsou spojeny se zkušenostmi pacientů“ je publikováno v Annals of Emergency Medicine. Studie byla podpořena výzkumným fondem Ralph W. a Grace M. Showalter Research Trust a IU School of Medicine.

Dr. Musey i Dr. Kuhn jsou lékaři na pohotovosti, kteří provádějí výzkum v oblasti zdravotních služeb a zdravotní politiky.

Zdroje: