Undersøgelsen viser faktorer, der påvirker patientoplevelsen på akutmodtagelserne

Undersøgelsen viser faktorer, der påvirker patientoplevelsen på akutmodtagelserne

En stor undersøgelse foretaget af forskere ved Regenstrief Institute og Indiana University School of Medicine har fundet ud af, at patientens smerter ved ankomsten til akutafdelingen (ED), såvel som brugen af ​​gangsenge og radiologiundersøgelser i ED, er forbundet med patientoplevelsen, men ikke på samme måde.

Undersøgelsens titusindvis af observationer, inklusive kliniske og operationelle data, viste, at uanset hvor hurtigt eller vellykket smerte blev behandlet i ED, var mængden af ​​smerte patienten havde ved ankomsten forbundet med patientens oplevelse – jo mere smerte patienten kom ind i ED, jo værre var den oplevelse, de rapporterede.

Alt andet lige rapporterede patienter, der var blevet anbragt i entrésenge, ofte brugt til at lette pleje, når en facilitet er overfyldt, at de havde en mindre positiv oplevelse i ED, uanset om de fik rettidig pleje eller ej.

Mens smerter ved ankomst og placering i entrésenge var forbundet med en dårligere patientoplevelse, gav et røntgenstudie såsom røntgen, ultralyd, CT eller MR-skanning flere positive oplevelser hos patienter, der blev interviewet.

Undersøgelsen finder, at disse foreninger kan repræsentere fuldmagter til interpersonelle elementer af pleje. For eksempel kan patienter i entrésenge modtage mere forhastet kommunikation fra klinikere, eller der kan være blevet afgivet yderligere radiologiordrer til ED-patienter, når en grundig og patientcentreret historie blev udskrevet.

Akutmodtagelser er travle steder, hvor patienter får livreddende pleje. EDS har bekymringer såsom forkølelses- og influenzatilfælde, der i øjeblikket oversvømmer EDS i mange dele af landet. Vi erkender, at det er svært at få en god oplevelse, når man sidder i venteværelset bag 40 andre patienter. Men som akutlæger ønsker vi, at vores patienter skal være sikre på deres viden om, at de ikke oplever et livstruende problem, og for dem, der har et alvorligt problem, har vi været i stand til at fange og afbøde det. Dette er et vigtigt patientresultat.

Vi vil rigtig gerne forbedre patientoplevelsen for patienter i akutmodtagelsen. Det betyder noget for patienterne, og det betyder noget for klinikerne. Det er også vigtigt for hele sundhedsvæsenet. Det, vi søgte at forstå i denne undersøgelse, når vi stillede spørgsmål om patientoplevelsesundersøgelser, bidrager til svarene. Og det er ikke så indlysende, som det ser ud til. Forståelse af nogle af de underliggende faktorer - både kliniske og operationelle faktorer på akuttestationen og hospitalet - kan hjælpe EDS og læger med at forbedre deres patienters oplevelser. “

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Senior forfatter studerer,En forsker og fakultetsmedlem ved IU School of Medicine ved Regenstrief Institute

I alt 58.622 patientbesøg på 13 Indiana University sundheds-ED'er af varierende størrelse blev inkluderet i undersøgelsens analyse af data opnået fra undersøgelser udført efter ED-udskrivning. Undersøgelsens befolkning var 55 procent kvinder. Cirka en fjerdedel af alle respondenter var forældre eller værger til en pædiatrisk patient.

"Vi har brug for patienter som samarbejdspartnere og som nøgleinteressenter til at hjælpe os med at løse problemer, vi har identificeret i denne artikel. Løsningen er dog ikke én størrelse," sagde førsteforfatter Diane Kuhn, MD. "Der kan være patienter, som hellere vil vente en time og blive tilset i et privat rum end i øjeblikket at blive set i en gangseng. Der kan være patienter, der har et kritisk arbejdsmøde, eller de har børn, de skal hjem til nu, og de har det helt fint med at blive set på en gang, så længe de kan tale med klinikeren nu."

"Vi vil involvere patienter i fremtidig forskning for at finde ud af, hvordan vi kan gøre det bedste stykke arbejde for dem, fordi kun patienter ved, hvad der er vigtigt for dem. Vi er også nødt til effektivt at engagere klinikere, fordi vi alle har de samme mål for at forbedre patientoplevelsen. Dr. Kuhn er partner i Regenstrief Institute og assisterende professor i akutmedicin ved IU School of Medicine.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev der foretaget cirka 155 millioner besøg i USA i 2022 (det seneste år, som der er tilgængelige statistikker for).

Gangsenge er midlertidige senge, der ofte bruges i EDS i tider med stor efterspørgsel efter tjenester for at øge kapaciteten og reducere ventetider.

"Brug af entrésenge, røntgenundersøgelser og patienter med smerter ved ankomst til skadestuen er forbundet med patientens erfaringer" er udgivet i Annals of Emergency Medicine. Undersøgelsen blev støttet af Ralph W. og Grace M. Showalter Research Trust og IU School of Medicine.

Både Dr. Musey og Dr. Kuhn er akutlæger, der udfører forskning i sundhedstjenester og sundhedspolitik.

Kilder: