Η μελέτη δείχνει παράγοντες που επηρεάζουν την εμπειρία των ασθενών στα τμήματα επειγόντων περιστατικών

Η μελέτη δείχνει παράγοντες που επηρεάζουν την εμπειρία των ασθενών στα τμήματα επειγόντων περιστατικών

Μια μεγάλη μελέτη από ερευνητές του Ινστιτούτου Regenstrief και της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα διαπίστωσε ότι ο πόνος του ασθενούς κατά την άφιξη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ED), καθώς και η χρήση κρεβατιών στο διάδρομο και ακτινολογικές μελέτες στο ED, συνδέονται με την εμπειρία του ασθενούς, αν και όχι με τον ίδιο τρόπο.

Οι δεκάδες χιλιάδες παρατηρήσεις της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και λειτουργικών δεδομένων, διαπίστωσαν ότι ανεξάρτητα από το πόσο γρήγορα ή επιτυχώς αντιμετωπίστηκε ο πόνος στο ΣΔ, η ποσότητα του πόνου που ένιωθε ο ασθενής κατά την άφιξη συνδέθηκε με την εμπειρία του ασθενούς - όσο περισσότερος πόνος εισήχθη στο ΣΔ, τόσο χειρότερη ήταν η εμπειρία που ανέφερε.

Όλα τα άλλα πράγματα είναι ίσα, οι ασθενείς που είχαν τοποθετηθεί σε κρεβάτια του διαδρόμου, που συχνά χρησιμοποιούνται για τη διευκόλυνση της περίθαλψης όταν μια εγκατάσταση είναι υπερπλήρη, ανέφεραν ότι είχαν λιγότερο θετική εμπειρία στο ΣΔ, ανεξάρτητα από το αν έλαβαν έγκαιρη φροντίδα ή όχι.

Ενώ ο πόνος κατά την άφιξη και την τοποθέτηση σε κρεβάτια στο διάδρομο συσχετίστηκε με μια φτωχότερη εμπειρία ασθενούς, μια ακτινολογική μελέτη όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία δημιούργησε πιο θετικές εμπειρίες στους ασθενείς που έλαβαν συνέντευξη.

Η μελέτη διαπιστώνει ότι αυτές οι συσχετίσεις μπορεί να αντιπροσωπεύουν αντιπροσώπους για διαπροσωπικά στοιχεία φροντίδας. Για παράδειγμα, οι ασθενείς σε κρεβάτια στο διάδρομο μπορεί να λάβουν πιο βιαστική επικοινωνία από τους κλινικούς γιατρούς ή μπορεί να έχουν δοθεί πρόσθετες ακτινολογικές εντολές για ασθενείς με ΣΔ όταν λήφθηκε ένα λεπτομερές και ασθενοκεντρικό ιστορικό.

Τα τμήματα επειγόντων περιστατικών είναι πολυσύχναστα μέρη όπου οι ασθενείς λαμβάνουν σωτήρια φροντίδα. Το EDS έχει ανησυχίες όπως κρυολογήματα και κρυολογήματα γρίπης που αυτή τη στιγμή κατακλύζουν το EDS σε πολλές περιοχές της χώρας. Αναγνωρίζουμε ότι είναι δύσκολο να έχετε μια καλή εμπειρία όταν κάθεστε στην αίθουσα αναμονής πίσω από 40 άλλους ασθενείς. Ωστόσο, ως κλινικοί γιατροί έκτακτης ανάγκης, θέλουμε οι ασθενείς μας να είναι σίγουροι για τη γνώση τους ότι δεν αντιμετωπίζουν ένα απειλητικό για τη ζωή τους πρόβλημα και για όσους αντιμετωπίζουν ένα σοβαρό πρόβλημα, μπορέσαμε να το συλλάβουμε και να το μετριάσουμε. Αυτό είναι ένα σημαντικό αποτέλεσμα για τον ασθενή.

Θέλουμε πραγματικά να βελτιώσουμε την εμπειρία του ασθενούς για τους ασθενείς στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Έχει σημασία για τους ασθενείς και έχει σημασία για τους κλινικούς γιατρούς. Είναι επίσης σημαντικό για ολόκληρο το σύστημα υγείας. Αυτό που επιδιώξαμε να κατανοήσουμε σε αυτήν τη μελέτη, όταν κάνουμε ερωτήσεις σχετικά με την εμπειρία του ασθενούς, συμβάλλει στις απαντήσεις. Και δεν είναι τόσο προφανές όσο φαίνεται. Η κατανόηση ορισμένων από τους υποκείμενους παράγοντες—τόσο κλινικούς όσο και λειτουργικούς παράγοντες στο ΣΔ και στο νοσοκομείο—μπορεί να βοηθήσει το EDS και τους γιατρούς να βελτιώσουν τις εμπειρίες των ασθενών τους. "

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Ανώτερος συγγραφέας που σπουδάζει,Ερευνητής και μέλος ΔΕΠ στην Ιατρική Σχολή IU στο Ινστιτούτο Regenstrief

Συνολικά 58.622 επισκέψεις ασθενών σε 13 ΣΔ υγείας του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα διαφόρων μεγεθών συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση της μελέτης των δεδομένων που ελήφθησαν από έρευνες που διεξήχθησαν μετά την έξοδο από ΣΔ. Ο πληθυσμός της έρευνας ήταν 55 τοις εκατό γυναίκες. Περίπου το ένα τέταρτο όλων των ερωτηθέντων ήταν γονείς ή κηδεμόνες ενός παιδιατρικού ασθενούς.

"Χρειαζόμαστε ασθενείς ως συνεργάτες και ως βασικά ενδιαφερόμενα μέρη για να μας βοηθήσουν να λύσουμε προβλήματα που έχουμε εντοπίσει σε αυτό το άρθρο. Ωστόσο, η λύση δεν είναι ένα μέγεθος", δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Diane Kuhn, MD. "Μπορεί να υπάρχουν ασθενείς που προτιμούν να περιμένουν μια ώρα και να τους βλέπουν σε ένα ιδιωτικό δωμάτιο παρά να τους βλέπουν αυτήν τη στιγμή σε ένα κρεβάτι στο διάδρομο. Μπορεί να υπάρχουν ασθενείς που έχουν μια κρίσιμη συνάντηση εργασίας ή έχουν παιδιά στα οποία πρέπει να πάνε σπίτι τώρα και είναι απολύτως καλά όταν τους βλέπουν σε ένα διάδρομο, εφόσον μπορούν να μιλήσουν με τον κλινικό ιατρό τώρα."

"Θα εμπλέξουμε ασθενείς σε μελλοντική έρευνα για να καταλάβουμε πώς μπορούμε να κάνουμε την καλύτερη δουλειά για αυτούς, επειδή μόνο οι ασθενείς γνωρίζουν τι είναι σημαντικό για αυτούς. Χρειάζεται επίσης να δεσμεύσουμε αποτελεσματικά τους κλινικούς ιατρούς γιατί όλοι έχουμε τους ίδιους στόχους για να βελτιώσουμε την εμπειρία του ασθενούς. Ο Δρ. Kuhn είναι συνεργάτης στο Ινστιτούτο Regenstrief και επίκουρος καθηγητής επείγουσας ιατρικής στο IU School of Medicine.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 155 εκατομμύρια επισκέψεις πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2022 (το πιο πρόσφατο έτος για το οποίο υπάρχουν διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία).

Τα κρεβάτια διαδρόμου είναι προσωρινά κρεβάτια που χρησιμοποιούνται συχνά στο EDS σε περιόδους υψηλής ζήτησης για υπηρεσίες για αύξηση της χωρητικότητας και μείωση του χρόνου αναμονής.

«Η χρήση κρεβατιών στο διάδρομο, ακτινολογικές μελέτες και ασθενείς με πόνο κατά την άφιξη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών συνδέονται με την εμπειρία του ασθενούς» δημοσιεύεται στο Annals of Emergency Medicine. Η μελέτη υποστηρίχθηκε από το Ralph W. and Grace M. Showalter Research Trust και την IU School of Medicine.

Τόσο ο Dr. Musey όσο και ο Dr. Kuhn είναι γιατροί έκτακτης ανάγκης που διεξάγουν έρευνα για υπηρεσίες υγείας και πολιτική υγείας.

Πηγές: