El estudio muestra factores que influyen en la experiencia del paciente en los servicios de urgencias

El estudio muestra factores que influyen en la experiencia del paciente en los servicios de urgencias

Un gran estudio realizado por investigadores del Instituto Regenstrief y la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana ha descubierto que el dolor del paciente al llegar al departamento de urgencias (DE), así como el uso de camas de pasillo y estudios radiológicos en el servicio de urgencias, están asociados con la experiencia del paciente, aunque no de la misma manera.

Las decenas de miles de observaciones del estudio, incluidos datos clínicos y operativos, encontraron que, independientemente de qué tan rápido o exitosamente se tratara el dolor en el servicio de urgencias, la cantidad de dolor que sentía el paciente al llegar se asociaba con la experiencia del paciente: cuanto más dolor ingresaba al servicio de urgencias, peor era la experiencia que informaba.

En igualdad de condiciones, los pacientes que habían sido colocados en camas de pasillo, a menudo utilizadas para facilitar la atención cuando un centro está abarrotado, informaron haber tenido una experiencia menos positiva en el servicio de urgencias, hayan recibido o no atención oportuna.

Si bien el dolor al llegar y al estar en las camas del pasillo se asoció con una peor experiencia para el paciente, un estudio radiológico como una radiografía, una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética produjo experiencias más positivas en los pacientes entrevistados.

El estudio encuentra que estas asociaciones pueden representar indicadores de elementos interpersonales de la atención. Por ejemplo, los pacientes que se encuentran en las camas de los pasillos pueden recibir una comunicación más rápida por parte de los médicos, o es posible que se hayan realizado órdenes de radiología adicionales para los pacientes del servicio de urgencias cuando se les dio de alta un historial completo y centrado en el paciente.

Los departamentos de emergencia son lugares concurridos donde los pacientes reciben atención que les salva la vida. EDS tiene preocupaciones como los casos de resfriado y gripe que actualmente están inundando a EDS en muchas partes del país. Reconocemos que es difícil tener una buena experiencia cuando estás sentado en la sala de espera detrás de otros 40 pacientes. Sin embargo, como médicos de urgencias, queremos que nuestros pacientes confíen en que saben que no están experimentando un problema que ponga en peligro su vida y, para aquellos que sí tienen un problema grave, hemos podido detectarlo y mitigarlo. Este es un resultado importante para el paciente.

Realmente queremos mejorar la experiencia de los pacientes en el departamento de emergencias. Es importante para los pacientes y es importante para los médicos. También es importante para todo el sistema sanitario. Lo que buscamos comprender en este estudio al hacer preguntas de la encuesta sobre la experiencia del paciente contribuye a las respuestas. Y no es tan obvio como parece. Comprender algunos de los factores subyacentes, tanto clínicos como operativos en el servicio de urgencias y en el hospital, puede ayudar a los servicios de urgencias y a los médicos a mejorar las experiencias de sus pacientes. “

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Autor principal estudiando,Investigador científico y miembro del cuerpo docente de la Facultad de Medicina de IU en el Instituto Regenstrief.

En el análisis del estudio de los datos obtenidos de las encuestas realizadas después del alta del servicio de urgencias se incluyeron un total de 58.622 visitas de pacientes a 13 SU de salud de distintos tamaños de la Universidad de Indiana. La población encuestada fue 55 por ciento femenina. Aproximadamente una cuarta parte de todos los encuestados eran padres o tutores de un paciente pediátrico.

"Necesitamos a los pacientes como colaboradores y partes interesadas clave para ayudarnos a resolver los problemas que hemos identificado en este artículo. Sin embargo, la solución no es única", dijo la primera autora Diane Kuhn, MD. "Puede haber pacientes que prefieran esperar una hora y ser atendidos en una habitación privada que en la actualidad en una cama en el pasillo. Puede haber pacientes que tengan una reunión de trabajo crítica o que tengan niños a los que necesitan regresar a casa ahora y están absolutamente bien si los atenden en un pasillo, siempre y cuando puedan hablar con el médico ahora".

"Involucraremos a los pacientes en investigaciones futuras para descubrir cómo podemos hacer el mejor trabajo para ellos porque solo los pacientes saben qué es importante para ellos. También necesitamos involucrar de manera efectiva a los médicos porque todos tenemos los mismos objetivos de mejorar la experiencia del paciente. El Dr. Kuhn es socio del Instituto Regenstrief y profesor asistente de medicina de emergencia en la Facultad de Medicina de IU.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en 2022 (el año más reciente del que hay estadísticas disponibles) se realizaron aproximadamente 155 millones de visitas en Estados Unidos.

Las camas de pasillo son camas temporales que se utilizan a menudo en EDS durante momentos de alta demanda de servicios para aumentar la capacidad y reducir los tiempos de espera.

“El uso de camas de pasillo, estudios de radiología y pacientes con dolor al llegar al departamento de emergencias están asociados con la experiencia del paciente”, se publica en Annals of Emergency Medicine. El estudio fue apoyado por Ralph W. y Grace M. Showalter Research Trust y la Facultad de Medicina de IU.

Tanto el Dr. Musey como el Dr. Kuhn son médicos de urgencias que realizan investigaciones para servicios de salud y políticas de salud.

Fuentes: