Tutkimus osoittaa tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaskokemukseen ensiapuosastoilla

Tutkimus osoittaa tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaskokemukseen ensiapuosastoilla

Regenstrief Instituten ja Indiana University School of Medicine -yliopiston tutkijoiden laajassa tutkimuksessa on havaittu, että potilaan kipu päivystykseen (ED) saapuessa, samoin kuin käytävän sänkyjen käyttö ja radiologian tutkimukset ED:ssä liittyvät potilaskokemukseen, vaikkakaan eivät samalla tavalla.

Tutkimuksen kymmenet tuhannet havainnot, mukaan lukien kliiniset ja operatiiviset tiedot, osoittivat, että riippumatta siitä, kuinka nopeasti tai onnistuneesti kipua hoidettiin ED:ssä, kivun määrä, jota potilas koki saapuessaan, liittyi potilaan kokemuksiin - mitä enemmän kipua potilas joutui ensiapuun, sitä huonompi kokemus he raportoivat.

Kaikkien muiden asioiden ollessa samat, potilaat, jotka oli sijoitettu käytävän sänkyihin, joita usein käytettiin helpottamaan hoitoa, kun laitos on liian täynnä, ilmoitti, että heillä oli vähemmän positiivinen kokemus päivystyshoidosta riippumatta siitä, saivatko he oikea-aikaista hoitoa vai eivät.

Vaikka kipu saapuessa ja käytävän sänkyyn sijoittaminen liittyi huonompaan potilaskokemukseen, radiologiatutkimus, kuten röntgen-, ultraääni-, CT- tai MRI-skannaus, tuotti haastatelluilla potilailla positiivisempia kokemuksia.

Tutkimuksessa todetaan, että nämä yhdistykset voivat edustaa hoidon ihmissuhdeelementtejä. Esimerkiksi käytäväsängyissä olevat potilaat voivat saada kiireisempää kommunikaatiota kliinikoilta tai ED-potilaille on saatettu tehdä lisäradiologiatilauksia, kun perusteellinen ja potilaskeskeinen historia on kirjattu.

Päivystysosastot ovat kiireisiä paikkoja, joissa potilaat saavat hengenpelastushoitoa. EDS:llä on huolenaiheita, kuten vilustuminen ja flunssa, jotka tällä hetkellä tulvii EDS:ää monissa osissa maata. Ymmärrämme, että on vaikea saada hyvää kokemusta, kun istut odotushuoneessa 40 muun potilaan takana. Päivystyslääkäreinä haluamme kuitenkin potilaidemme luottavan tietoonsa siitä, ettei heillä ole hengenvaarallista ongelmaa, ja niille, joilla on vakava ongelma, olemme pystyneet saamaan sen kiinni ja lieventämään sitä. Tämä on tärkeä potilastulos.

Haluamme todella parantaa päivystysosaston potilaiden potilaskokemusta. Sillä on merkitystä potilaille ja kliinikoille. Se on tärkeä myös koko terveydenhuoltojärjestelmälle. Se, mitä pyrimme ymmärtämään tässä tutkimuksessa, kun kysyimme potilaskokemuskyselyn kysymyksiä, auttaa saamaan vastauksia. Eikä se ole niin ilmeistä kuin miltä näyttää. Joidenkin taustalla olevien tekijöiden ymmärtäminen – sekä kliiniset että operatiiviset tekijät päivystysosastolla ja sairaalassa – voi auttaa EDS:ää ja lääkäreitä parantamaan potilaiden kokemuksia. "

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Vanhempi kirjailija opiskelee,Tutkija ja tiedekunnan jäsen Regenstrief Instituten IU:n lääketieteellisessä tiedekunnassa

Yhteensä 58 622 potilaskäyntiä 13:ssa erikokoisessa Indianan yliopiston terveydenhuollon ED-potilaassa sisällytettiin tutkimuksen analyysiin, joka oli saatu ED-kokeilun jälkeen tehdyistä tutkimuksista. Tutkimusväestöstä 55 prosenttia oli naisia. Noin neljännes vastaajista oli lapsipotilaan vanhempia tai huoltajia.

"Tarvitsemme potilaita yhteistyökumppaneina ja keskeisinä sidosryhminä auttamaan meitä ratkaisemaan tässä artikkelissa yksilöimiämme ongelmia. Ratkaisu ei kuitenkaan ole yksikokoinen", sanoi ensimmäinen kirjoittaja Diane Kuhn, MD. "Saattaa olla potilaita, jotka odottavat mieluummin tunnin ja tullaan näkemään yksityishuoneessa kuin tällä hetkellä käytävän sängyssä. Saattaa olla potilaita, joilla on kriittinen työkokous tai heillä on lapsia, joiden on päästävä kotiin nyt, ja he ovat aivan hyvin nähtävissä käytävällä, kunhan he voivat nyt puhua lääkärin kanssa."

"Otamme potilaat mukaan tulevaan tutkimukseen selvittääksemme, kuinka voimme tehdä heille parasta työtä, koska vain potilaat tietävät, mikä heille on tärkeää. Meidän on myös saatava tehokkaasti kliinikkoja mukaan, koska meillä kaikilla on samat tavoitteet parantaa potilaskokemusta. Tohtori Kuhn on Regenstrief-instituutin yhteistyökumppani ja IU School of Medicine -koulun ensiapulääketieteen apulaisprofessori.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan Yhdysvalloissa tehtiin noin 155 miljoonaa käyntiä vuonna 2022 (viimeisin vuosi, jolta tilastot ovat saatavilla).

Eteisen sängyt ovat väliaikaisia ​​sänkyjä, joita käytetään usein EDS:ssä aikoina, jolloin palveluille on suuri kysyntä kapasiteetin lisäämiseksi ja odotusaikojen lyhentämiseksi.

Annals of Emergency Medicine -julkaisussa julkaistaan ​​"Eteisen sänkyjen käyttö, radiologiset tutkimukset ja potilaat, joilla on kipua päivystykseen saapuessaan, liittyvät potilaskokemukseen". Tutkimusta tukivat Ralph W. ja Grace M. Showalter Research Trust ja IU School of Medicine.

Sekä tohtori Musey että tohtori Kuhn ovat ensiapulääkäreitä, jotka tekevät tutkimusta terveyspalveluista ja terveyspolitiikasta.

Lähteet: