L'étude montre les facteurs qui influencent l'expérience des patients dans les services d'urgence

L'étude montre les facteurs qui influencent l'expérience des patients dans les services d'urgence

Une vaste étude menée par des chercheurs de l'Institut Regenstrief et de l'École de médecine de l'Université d'Indiana a révélé que la douleur des patients à leur arrivée au service des urgences (SU), ainsi que l'utilisation de lits dans les couloirs et les études de radiologie aux urgences, sont associées à l'expérience du patient, mais pas de la même manière.

Les dizaines de milliers d'observations de l'étude, y compris des données cliniques et opérationnelles, ont révélé que, quelle que soit la rapidité ou le succès du traitement de la douleur aux urgences, l'intensité de la douleur ressentie par le patient à son arrivée était associée à l'expérience du patient - plus le patient entrait dans les urgences, plus l'expérience qu'il rapportait était mauvaise.

Toutes choses étant égales par ailleurs, les patients qui avaient été placés dans des lits de couloir, souvent utilisés pour faciliter les soins lorsqu'un établissement est surpeuplé, ont déclaré avoir vécu une expérience moins positive aux urgences, qu'ils aient ou non reçu des soins en temps opportun.

Alors que la douleur à l’arrivée et au placement dans les lits du couloir était associée à une expérience patient moins bonne, une étude radiologique telle qu’une radiographie, une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM a produit des expériences plus positives chez les patients interrogés.

L'étude révèle que ces associations peuvent représenter des proxys pour les éléments interpersonnels des soins. Par exemple, les patients dans les lits des couloirs peuvent recevoir des communications plus précipitées de la part des cliniciens, ou des ordonnances de radiologie supplémentaires peuvent avoir été passées pour des patients aux urgences lorsqu'une anamnèse approfondie et centrée sur le patient a été délivrée.

Les services d’urgence sont des lieux très fréquentés où les patients reçoivent des soins vitaux. Les EDS ont des préoccupations telles que les cas de rhume et de grippe qui inondent actuellement les EDS dans de nombreuses régions du pays. Nous reconnaissons qu’il est difficile de vivre une bonne expérience lorsqu’on est assis dans la salle d’attente derrière 40 autres patients. Cependant, en tant que cliniciens d'urgence, nous voulons que nos patients sachent qu'ils ne sont pas confrontés à un problème mettant leur vie en danger, et pour ceux qui ont un problème grave, nous avons été en mesure de le détecter et de l'atténuer. Il s’agit d’un résultat important pour le patient.

Nous voulons vraiment améliorer l’expérience des patients aux urgences. C’est important pour les patients et pour les cliniciens. C’est également important pour l’ensemble du système de santé. Ce que nous avons cherché à comprendre dans cette étude en posant des questions sur l’expérience des patients contribue aux réponses. Et ce n’est pas aussi évident qu’il y paraît. Comprendre certains des facteurs sous-jacents (facteurs cliniques et opérationnels à l'urgence et à l'hôpital) peut aider l'EDS et les médecins à améliorer l'expérience de leurs patients. "

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Auteur principal étudiant,Chercheur scientifique et membre du corps professoral de la faculté de médecine IU du Regenstrief Institute

Un total de 58 622 visites de patients dans 13 services d'urgence de l'Université de l'Indiana, de différentes tailles, ont été inclus dans l'analyse des données obtenues à partir d'enquêtes menées après la sortie du service d'urgence. La population interrogée était composée à 55 pour cent de femmes. Environ un quart de tous les répondants étaient les parents ou tuteurs d’un patient pédiatrique.

"Nous avons besoin de patients en tant que collaborateurs et parties prenantes clés pour nous aider à résoudre les problèmes que nous avons identifiés dans cet article. Cependant, la solution n'est pas unique", a déclaré la première auteure Diane Kuhn, MD. "Il se peut que certains patients préfèrent attendre une heure et être vus dans une chambre privée plutôt que d'être vus actuellement dans un lit dans un couloir. Il peut y avoir des patients qui ont une réunion de travail critique ou qui ont des enfants dont ils doivent rentrer à la maison maintenant et ils peuvent tout à fait bien être vus dans un couloir tant qu'ils peuvent parler au clinicien maintenant."

« Nous impliquerons les patients dans les recherches futures pour déterminer comment nous pouvons faire le meilleur travail pour eux, car seuls les patients savent ce qui est important pour eux. Nous devons également impliquer efficacement les cliniciens car nous avons tous les mêmes objectifs pour améliorer l'expérience des patients. Le Dr Kuhn est partenaire de l'Institut Regenstrief et professeur adjoint de médecine d'urgence à l'École de médecine IU.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 155 millions de visites ont été effectuées aux États-Unis en 2022 (année la plus récente pour laquelle des statistiques sont disponibles).

Les lits de couloir sont des lits temporaires souvent utilisés dans les EDS pendant les périodes de forte demande de services afin d'augmenter la capacité et de réduire les temps d'attente.

« L'utilisation de lits dans les couloirs, les études de radiologie et les patients souffrant de douleurs à leur arrivée au service des urgences sont associés à l'expérience du patient » est publié dans Annals of Emergency Medicine. L'étude a été soutenue par le Ralph W. et Grace M. Showalter Research Trust et l'École de médecine IU.

Le Dr Musey et le Dr Kuhn sont tous deux des médecins urgentistes qui mènent des recherches sur les services de santé et les politiques de santé.

Sources :