Lo studio mostra i fattori che influenzano l’esperienza del paziente nei reparti di emergenza

Lo studio mostra i fattori che influenzano l’esperienza del paziente nei reparti di emergenza

Un ampio studio condotto da ricercatori del Regenstrief Institute e della Indiana University School of Medicine ha scoperto che il dolore del paziente all’arrivo al pronto soccorso (ED), così come l’uso dei letti nel corridoio e gli studi radiologici nel DEA, sono associati all’esperienza del paziente, anche se non nello stesso modo.

Le decine di migliaia di osservazioni dello studio, inclusi dati clinici e operativi, hanno rilevato che, indipendentemente dalla rapidità o dal successo con cui il dolore è stato trattato nel pronto soccorso, la quantità di dolore che il paziente provava all'arrivo era associata all'esperienza del paziente: maggiore era il dolore che il paziente entrava nel pronto soccorso, peggiore era l'esperienza riferita.

A parità di condizioni, i pazienti che erano stati sistemati nei letti del corridoio, spesso utilizzati per facilitare l’assistenza quando una struttura è sovraffollata, hanno riferito di aver avuto un’esperienza meno positiva nel pronto soccorso, indipendentemente dal fatto che abbiano ricevuto o meno cure tempestive.

Mentre il dolore all'arrivo e il posizionamento nei letti del corridoio erano associati a un'esperienza del paziente peggiore, uno studio radiologico come una radiografia, un'ecografia, una TAC o una risonanza magnetica ha prodotto esperienze più positive nei pazienti intervistati.

Lo studio rileva che queste associazioni possono rappresentare proxy per gli elementi interpersonali della cura. Ad esempio, i pazienti nei letti del corridoio potrebbero ricevere comunicazioni più affrettate da parte dei medici, oppure potrebbero essere stati impartiti ordini radiologici aggiuntivi per i pazienti in pronto soccorso quando è stata dimessa un'anamnesi approfondita e centrata sul paziente.

I reparti di emergenza sono luoghi affollati in cui i pazienti ricevono cure salvavita. L'EDS è preoccupato per i casi di raffreddore e influenza che stanno attualmente inondando l'EDS in molte parti del paese. Riconosciamo che è difficile avere una buona esperienza quando si è seduti nella sala d'attesa dietro altri 40 pazienti. Tuttavia, come medici di emergenza, vogliamo che i nostri pazienti abbiano la certezza che non stanno vivendo un problema pericoloso per la vita e, per coloro che hanno un problema serio, siamo stati in grado di individuarlo e mitigarlo. Questo è un risultato importante per il paziente.

Vogliamo davvero migliorare l'esperienza dei pazienti nel pronto soccorso. È importante per i pazienti ed è importante per i medici. È importante anche per l’intero sistema sanitario. Ciò che abbiamo cercato di capire in questo studio quando abbiamo posto le domande del sondaggio sull'esperienza dei pazienti contribuisce a fornire risposte. E non è così ovvio come sembra. Comprendere alcuni dei fattori sottostanti, sia clinici che operativi nel pronto soccorso e nell'ospedale, può aiutare l'EDS e i medici a migliorare l'esperienza dei loro pazienti. “

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Autore senior che studia,Scienziato ricercatore e membro della facoltà presso la Scuola di Medicina IU del Regenstrief Institute

Nell'analisi dei dati ottenuti dalle indagini condotte dopo la dimissione dal pronto soccorso sono state incluse un totale di 58.622 visite di pazienti presso 13 pronto soccorso sanitari di varie dimensioni dell'Università dell'Indiana. La popolazione intervistata era composta per il 55% da donne. Circa un quarto di tutti gli intervistati erano genitori o tutori di un paziente pediatrico.

"Abbiamo bisogno dei pazienti come collaboratori e come stakeholder chiave che ci aiutino a risolvere i problemi che abbiamo identificato in questo articolo. Tuttavia, la soluzione non è unica", ha affermato la prima autrice Diane Kuhn, MD. "Potrebbero esserci pazienti che preferirebbero aspettare un'ora ed essere visitati in una stanza privata piuttosto che essere visitati attualmente in un letto nel corridoio. Potrebbero esserci pazienti che hanno una riunione di lavoro critica o hanno figli che devono tornare a casa adesso e stanno assolutamente bene se vengono visitati in un corridoio purché possano parlare con il medico adesso."

"Coinvolgeremo i pazienti nella ricerca futura per capire come possiamo fare il lavoro migliore per loro, perché solo i pazienti sanno cosa è importante per loro. Dobbiamo anche coinvolgere efficacemente i medici perché abbiamo tutti gli stessi obiettivi per migliorare l'esperienza del paziente. Il dottor Kuhn è partner del Regenstrief Institute e assistente professore di medicina d'urgenza presso la IU School of Medicine.

Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), nel 2022 (l’anno più recente per il quale sono disponibili statistiche) sono state effettuate circa 155 milioni di visite negli Stati Uniti.

I letti da corridoio sono letti temporanei spesso utilizzati negli EDS durante i periodi di forte domanda di servizi per aumentare la capacità e ridurre i tempi di attesa.

"L'uso dei letti nei corridoi, gli studi radiologici e i pazienti con dolore all'arrivo al pronto soccorso sono associati all'esperienza del paziente" è pubblicato su Annals of Emergency Medicine. Lo studio è stato sostenuto dal Ralph W. and Grace M. Showalter Research Trust e dalla IU School of Medicine.

Sia il dottor Musey che il dottor Kuhn sono medici d'urgenza che conducono ricerche per i servizi sanitari e la politica sanitaria.

Fonti: