Pētījums parāda faktorus, kas ietekmē pacientu pieredzi neatliekamās palīdzības nodaļās

Pētījums parāda faktorus, kas ietekmē pacientu pieredzi neatliekamās palīdzības nodaļās

Plašs pētījums, ko veica Regenstrīfa institūta un Indiānas Universitātes Medicīnas skolas pētnieki, atklāja, ka pacienta sāpes, ierodoties neatliekamās palīdzības nodaļā (ED), kā arī gaiteņa gultu izmantošana un radioloģijas pētījumi ED, ir saistītas ar pacienta pieredzi, lai gan ne tādā pašā veidā.

Pētījuma desmitiem tūkstošu novērojumu, tostarp klīnisko un operatīvo datu, atklājās, ka neatkarīgi no tā, cik ātri vai veiksmīgi sāpes tika ārstētas ED, sāpju apjoms, kas pacientam bija pēc ierašanās, bija saistīts ar pacienta pieredzi – jo vairāk sāpju pacients iekļuva ED, jo sliktāka pieredze, par kuru viņi ziņoja.

Ja visas pārējās lietas ir vienādas, pacienti, kuri bija ievietoti gaiteņa gultās, kuras bieži izmantoja, lai atvieglotu aprūpi, kad iestāde ir pārpildīta, ziņoja, ka viņiem ir mazāk pozitīva pieredze ED neatkarīgi no tā, vai viņi saņēma savlaicīgu aprūpi.

Lai gan sāpes pēc ierašanās un ievietošanas gaiteņa gultās bija saistītas ar sliktāku pacienta pieredzi, radioloģijas pētījums, piemēram, rentgena, ultraskaņas, CT vai MRI skenēšana, sniedza pozitīvāku pieredzi intervētajiem pacientiem.

Pētījumā konstatēts, ka šīs asociācijas var būt starppersonu aprūpes elementu aizstājēji. Piemēram, pacienti, kas atrodas gaiteņa gultās, var saņemt steidzīgāku saziņu no ārstiem, vai arī ED pacientiem var tikt veikti papildu radioloģijas pasūtījumi, kad tika izrakstīta rūpīga un uz pacientu vērsta vēsture.

Neatliekamās palīdzības nodaļas ir noslogotas vietas, kur pacienti saņem dzīvību glābjošu aprūpi. EDS rada bažas, piemēram, saaukstēšanās un gripas gadījumi, kas pašlaik pārpludina EDS daudzās valsts daļās. Mēs apzināmies, ka ir grūti gūt labu pieredzi, sēžot uzgaidāmajā telpā aiz 40 citiem pacientiem. Tomēr kā neatliekamās palīdzības ārsti mēs vēlamies, lai mūsu pacienti būtu pārliecināti par savām zināšanām, ka viņiem nav dzīvībai bīstamas problēmas, un tiem, kuriem ir nopietna problēma, mēs esam spējuši to uztvert un mazināt. Tas ir svarīgs pacienta rezultāts.

Mēs ļoti vēlamies uzlabot pacientu pieredzi neatliekamās palīdzības nodaļā. Tas ir svarīgi pacientiem un ārstiem. Tas ir svarīgi arī visai veselības aprūpes sistēmai. Tas, ko mēs centāmies saprast šajā pētījumā, uzdodot pacientu pieredzes aptaujas jautājumus, veicina atbildes. Un tas nav tik acīmredzami, kā šķiet. Izpratne par dažiem pamatfaktoriem — gan klīniskajiem, gan operatīvajiem faktoriem ED un slimnīcā — var palīdzēt EDS un ārstiem uzlabot savu pacientu pieredzi. "

Pols Mūzijs, jaunākais, MD, MSc,Vecākais autors studē,Zinātnieks un mācībspēks IU Medicīnas skolā Regenstrīfas institūtā

Kopumā 58 622 pacientu apmeklējumi 13 dažāda lieluma Indiānas universitātes veselības ED tika iekļauti pētījuma analīzē par datiem, kas iegūti no aptaujām, kas veiktas pēc ED izrakstīšanas. Aptaujas iedzīvotāju 55 procenti bija sievietes. Apmēram ceturtā daļa no visiem aptaujātajiem bija bērnu pacienta vecāki vai aizbildņi.

"Mums ir vajadzīgi pacienti kā līdzstrādnieki un kā galvenās ieinteresētās personas, lai palīdzētu mums atrisināt problēmas, kuras esam identificējuši šajā rakstā. Tomēr risinājums nav viena izmēra," sacīja pirmā autore Diane Kuhn, MD. "Iespējams, ir pacienti, kuri labprātāk gaida stundu un tiek redzēti privātā telpā, nevis pašlaik tiek redzēti gaiteņa gultā. Var būt pacienti, kuriem ir kritiska darba sapulce vai viņiem ir bērni, pie kuriem viņiem tagad jādodas mājās, un viņi ir pilnīgi labi, ja viņi atrodas gaitenī, ja vien viņi tagad var runāt ar klīnicistu."

"Mēs iesaistīsim pacientus turpmākajos pētījumos, lai noskaidrotu, kā mēs varam viņu labā paveikt vislabāko darbu, jo tikai pacienti zina, kas viņiem ir svarīgi. Mums ir arī efektīvi jāiesaista klīnicisti, jo mums visiem ir vienādi mērķi uzlabot pacientu pieredzi. Dr. Kuhn ir Regenstrīfa institūta partneris un IU Medicīnas skolas neatliekamās medicīnas docents.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) 2022. gadā ASV tika veikti aptuveni 155 miljoni apmeklējumu (pēdējais gads, par kuru ir pieejama statistika).

Priekšnama gultas ir pagaidu gultas, ko bieži izmanto EDS laikā, kad ir liels pieprasījums pēc pakalpojumiem, lai palielinātu jaudu un samazinātu gaidīšanas laiku.

"Priekšnama gultu izmantošana, radioloģijas pētījumi un pacienti ar sāpēm, ierodoties neatliekamās palīdzības nodaļā, ir saistīti ar pacientu pieredzi" ir publicēts Neatliekamās medicīnas Annals. Pētījumu atbalstīja Ralph W. un Grace M. Showalter Research Trust un IU Medicīnas skola.

Gan Dr. Musejs, gan Dr. Kūns ir neatliekamās palīdzības ārsti, kas veic pētījumus par veselības pakalpojumiem un veselības politiku.

Avoti: