Het onderzoek toont factoren aan die de ervaring van patiënten op de spoedeisende hulp beïnvloeden

Het onderzoek toont factoren aan die de ervaring van patiënten op de spoedeisende hulp beïnvloeden

Uit een groot onderzoek door onderzoekers van het Regenstrief Institute en de Indiana University School of Medicine is gebleken dat de pijn van patiënten bij aankomst op de afdeling spoedeisende hulp, evenals het gebruik van gangbedden en radiologische onderzoeken op de spoedeisende hulp, verband houden met de ervaring van de patiënt, hoewel niet op dezelfde manier.

Uit de tienduizenden observaties van het onderzoek, waaronder klinische en operationele gegevens, bleek dat, ongeacht hoe snel of met succes pijn werd behandeld op de spoedeisende hulp, de hoeveelheid pijn die de patiënt had bij aankomst verband hield met de ervaring van de patiënt: hoe meer pijn de patiënt op de spoedeisende hulp betrad, hoe slechter de ervaring die zij rapporteerden.

Als alle overige omstandigheden gelijk bleven, meldden patiënten die in bedden in de gang waren geplaatst, vaak gebruikt om de zorg te vergemakkelijken wanneer een instelling overvol was, dat ze een minder positieve ervaring hadden op de spoedeisende hulp, ongeacht of ze wel of niet op tijd zorg kregen.

Terwijl pijn bij aankomst en plaatsing in bedden in de gang verband hield met een slechtere patiëntervaring, leverde een radiologisch onderzoek zoals een röntgenfoto, echografie, CT of MRI-scan positievere ervaringen op bij de geïnterviewde patiënten.

Uit de studie blijkt dat deze associaties proxy's kunnen zijn voor interpersoonlijke elementen van de zorg. Patiënten in bedden in de gang kunnen bijvoorbeeld meer gehaaste communicatie ontvangen van artsen, of er kunnen extra radiologieopdrachten zijn geplaatst voor spoedeisende hulppatiënten nadat een grondige en patiëntgerichte anamnese was afgegeven.

Spoedeisende hulpafdelingen zijn drukke plaatsen waar patiënten levensreddende zorg krijgen. EDS heeft zorgen over verkoudheids- en griepgevallen die EDS momenteel in veel delen van het land overspoelen. Wij beseffen dat het lastig is om een ​​goede ervaring te hebben als je achter 40 andere patiënten in de wachtkamer zit. Als spoedartsen willen we echter dat onze patiënten erop kunnen vertrouwen dat ze geen levensbedreigend probleem ervaren, en voor degenen die wel een ernstig probleem hebben, hebben we het kunnen onderkennen en verzachten. Dit is een belangrijk resultaat voor de patiënt.

We willen de patiëntervaring voor patiënten op de afdeling spoedeisende hulp echt verbeteren. Het is belangrijk voor patiënten en het is belangrijk voor artsen. Het is ook belangrijk voor het hele gezondheidszorgsysteem. Wat we in dit onderzoek probeerden te begrijpen bij het stellen van vragen uit het patiëntervaringsonderzoek, draagt ​​bij aan antwoorden. En dat is niet zo vanzelfsprekend als het lijkt. Het begrijpen van enkele van de onderliggende factoren – zowel klinische als operationele factoren op de spoedeisende hulp en in het ziekenhuis – kan EDS en artsen helpen de ervaringen van hun patiënten te verbeteren. “

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Senior auteur studeert,Een onderzoekswetenschapper en faculteitslid aan de IU School of Medicine van het Regenstrief Institute

Een totaal van 58.622 patiëntenbezoeken aan 13 gezondheids-ED's van de Universiteit van Indiana van verschillende groottes werden opgenomen in de analyse van de studie van gegevens verkregen uit onderzoeken die werden uitgevoerd na ontslag op de spoedeisende hulp. De onderzoekspopulatie bestond voor 55 procent uit vrouwen. Ongeveer een kwart van alle respondenten waren ouders of voogden van een pediatrische patiënt.

"We hebben patiënten nodig als medewerkers en als belangrijke belanghebbenden om ons te helpen de problemen op te lossen die we in dit artikel hebben geïdentificeerd. De oplossing is echter niet uniform", aldus eerste auteur Diane Kuhn, MD. "Er kunnen patiënten zijn die liever een uur wachten en dan in een privékamer gezien worden dan momenteel in een bed in de gang gezien te worden. Er kunnen patiënten zijn die een kritische werkvergadering hebben of die kinderen hebben waar ze nu naar huis moeten en het is absoluut prima om in een gang gezien te worden, zolang ze nu maar met de arts kunnen praten."

"We zullen patiënten betrekken bij toekomstig onderzoek om erachter te komen hoe we het beste werk voor hen kunnen doen, omdat alleen patiënten weten wat voor hen belangrijk is. We moeten ook artsen effectief betrekken, omdat we allemaal dezelfde doelen hebben om de patiëntervaring te verbeteren. Dr. Kuhn is een partner in het Regenstrief Institute en een assistent-professor in de spoedeisende geneeskunde aan de IU School of Medicine.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden in 2022 (het meest recente jaar waarvoor statistieken beschikbaar zijn) ongeveer 155 miljoen bezoeken afgelegd in de Verenigde Staten.

Gangbedden zijn tijdelijke bedden die vaak worden gebruikt in EDS in tijden van grote vraag naar diensten om de capaciteit te vergroten en wachttijden te verkorten.

“Het gebruik van bedden in de gang, radiologische onderzoeken en patiënten met pijn bij aankomst op de afdeling spoedeisende hulp worden in verband gebracht met de ervaring van patiënten” is gepubliceerd in Annals of Emergency Medicine. De studie werd ondersteund door de Ralph W. en Grace M. Showalter Research Trust en de IU School of Medicine.

Zowel Dr. Musey als Dr. Kuhn zijn spoedartsen die onderzoek doen voor gezondheidszorg en gezondheidsbeleid.

Bronnen: