W badaniu wskazano czynniki, które wpływają na doświadczenia pacjentów na oddziałach ratunkowych

W badaniu wskazano czynniki, które wpływają na doświadczenia pacjentów na oddziałach ratunkowych

Duże badanie przeprowadzone przez naukowców z Instytutu Regenstrief i Szkoły Medycznej Uniwersytetu Indiana wykazało, że ból pacjenta po przybyciu na oddział ratunkowy (SOR), a także korzystanie z łóżek na korytarzu i badania radiologiczne na SOR są powiązane z doświadczeniami pacjenta, chociaż nie w ten sam sposób.

Dziesiątki tysięcy obserwacji przeprowadzonych w ramach badania, obejmujących dane kliniczne i operacyjne, wykazały, że niezależnie od tego, jak szybko i skutecznie wyleczono ból na SOR, stopień bólu, jaki odczuwał pacjent po przybyciu na oddział, był powiązany z jego doświadczeniem – im większy ból pacjent zgłaszał na SOR, tym gorsze wrażenia zgłaszał.

Przy założeniu, że wszystkie inne czynniki nie uległy zmianie, pacjenci umieszczeni na łóżkach na korytarzu, często wykorzystywanych w celu ułatwienia opieki, gdy placówka jest przepełniona, zgłaszali, że mają mniej pozytywne doświadczenia z pobytu na SOR, niezależnie od tego, czy otrzymali opiekę na czas, czy nie.

Podczas gdy ból po przybyciu i umieszczeniu na łóżkach na korytarzu wiązał się z gorszym doświadczeniem pacjenta, badania radiologiczne, takie jak prześwietlenie, USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, dały bardziej pozytywne doświadczenia u pacjentów, z którymi przeprowadzono wywiad.

Z badania wynika, że ​​powiązania te mogą stanowić zastępcze elementy interpersonalnej opieki. Na przykład pacjenci leżący na korytarzach mogą otrzymywać bardziej pośpieszną komunikację od lekarzy lub mogły zostać złożone dodatkowe zlecenia na badania radiologiczne dla pacjentów SOR po zebraniu dokładnego i skupionego na pacjencie wywiadu.

Oddziały ratunkowe to ruchliwe miejsca, w których pacjenci otrzymują opiekę ratującą życie. EDS ma problemy związane z przeziębieniem i grypą, które obecnie zalewają EDS w wielu częściach kraju. Zdajemy sobie sprawę, że trudno jest uzyskać dobre doświadczenia, siedząc w poczekalni za 40 innymi pacjentami. Jako lekarze medycyny ratunkowej chcemy jednak, aby nasi pacjenci mieli pewność, że nie doświadczają problemu zagrażającego życiu, a w przypadku tych, którzy mają poważny problem, udało nam się go wykryć i złagodzić. To ważny wynik dla pacjenta.

Naprawdę chcemy poprawić komfort pacjentów przebywających na oddziale ratunkowym. Ma to znaczenie zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy. Jest to ważne także dla całego systemu opieki zdrowotnej. To, co staraliśmy się zrozumieć w tym badaniu, zadając pytania w ankiecie dotyczącej doświadczeń pacjentów, przyczynia się do uzyskania odpowiedzi. I nie jest to tak oczywiste, jak się wydaje. Zrozumienie niektórych podstawowych czynników – zarówno klinicznych, jak i operacyjnych na SOR i w szpitalu – może pomóc EDS i lekarzom w poprawie doświadczeń pacjentów. „

Paul Musey, Jr., lekarz medycyny, mgr,Starszy autor studiujący,Pracownik naukowy i członek wydziału Szkoły Medycznej IU w Instytucie Regenstrief

W analizie danych uzyskanych z ankiet przeprowadzonych po wypisaniu z SOR uwzględniono łącznie 58 622 wizyt pacjentów na 13 oddziałach ratunkowych Uniwersytetu Indiana o różnej wielkości. Populacja ankiety składała się z 55 procent kobiet. Około jedną czwartą wszystkich respondentów stanowili rodzice lub opiekunowie pacjenta pediatrycznego.

„Potrzebujemy pacjentów jako współpracowników i kluczowych interesariuszy, którzy pomogliby nam rozwiązać problemy zidentyfikowane w tym artykule. Jednak rozwiązanie nie jest uniwersalne” – powiedziała pierwsza autorka, doktor Diane Kuhn. „Być może niektórzy pacjenci woleliby poczekać godzinę i zostać przyjęci w prywatnym pokoju, niż obecnie przebywać w łóżku na korytarzu. Mogą być pacjenci, którzy mają ważne spotkanie w pracy lub mają dzieci, do których muszą teraz wrócić do domu, i nie przeszkadza im to, że przebywają na korytarzu, o ile mogą teraz porozmawiać z lekarzem”.

„Będziemy angażować pacjentów w przyszłe badania, aby dowiedzieć się, jak możemy wykonać dla nich najlepszą pracę, ponieważ tylko oni wiedzą, co jest dla nich ważne. Musimy także skutecznie angażować lekarzy, ponieważ wszyscy mamy te same cele, jeśli chodzi o poprawę komfortu pacjentów. Dr Kuhn jest partnerem w Instytucie Regenstrief i adiunktem medycyny ratunkowej w IU School of Medicine.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w 2022 r. (ostatni rok, dla którego dostępne są statystyki) w Stanach Zjednoczonych odbyło się około 155 milionów wizyt.

Łóżka na korytarzu to łóżka tymczasowe, często używane w EDS w okresach dużego zapotrzebowania na usługi w celu zwiększenia wydajności i skrócenia czasu oczekiwania.

„Korzystanie z łóżek na korytarzu, badania radiologiczne i pacjenci z bólem po przybyciu na oddział ratunkowy wiążą się z doświadczeniami pacjenta” opublikowano w Annals of Emergency Medicine. Badanie było wspierane przez Ralph W. i Grace M. Showalter Research Trust oraz IU School of Medicine.

Zarówno dr Musey, jak i dr Kuhn są lekarzami medycyny ratunkowej prowadzącymi badania na rzecz usług zdrowotnych i polityki zdrowotnej.

Źródła: