Štúdia ukazuje faktory, ktoré ovplyvňujú skúsenosti pacientov na pohotovostných oddeleniach

Štúdia ukazuje faktory, ktoré ovplyvňujú skúsenosti pacientov na pohotovostných oddeleniach

Veľká štúdia výskumníkov z Regenstrief Institute a Indiana University School of Medicine zistila, že bolesť pacienta pri príchode na pohotovosť (ED), ako aj používanie lôžok na chodbe a rádiologické štúdie na ED, sú spojené so skúsenosťami pacienta, aj keď nie rovnakým spôsobom.

Desaťtisíce pozorovaní štúdie, vrátane klinických a operačných údajov, zistili, že bez ohľadu na to, ako rýchlo alebo úspešne sa liečila bolesť na ED, množstvo bolesti, ktorú pacient po príchode mal, bolo spojené so skúsenosťami pacienta – čím viac bolesti pacient vstúpil do ED, tým horší bol zážitok, ktorý hlásil.

Ak sú všetky ostatné veci rovnaké, pacienti, ktorí boli umiestnení na lôžkach na chodbe, ktoré sa často používajú na uľahčenie starostlivosti, keď je zariadenie preplnené, uviedli, že majú menej pozitívne skúsenosti s ED, či už dostali včasnú starostlivosť alebo nie.

Zatiaľ čo bolesť pri príchode a umiestnení na lôžka na chodbe bola spojená s horšou skúsenosťou pacienta, rádiologická štúdia, ako je röntgen, ultrazvuk, CT alebo MRI, priniesla viac pozitívnych skúseností u pacientov, s ktorými boli rozhovory.

Štúdia zistila, že tieto asociácie môžu predstavovať zástupcov pre medziľudské prvky starostlivosti. Napríklad pacienti na chodbách môžu dostávať rýchlejšiu komunikáciu od klinických lekárov alebo môžu byť pre pacientov s ED zadané ďalšie rádiologické objednávky, keď bola prepustená dôkladná anamnéza zameraná na pacienta.

Pohotovosti sú frekventované miesta, kde pacienti dostávajú život zachraňujúcu starostlivosť. EDS má obavy, ako sú prípady prechladnutia a chrípky, ktoré v súčasnosti zaplavujú EDS v mnohých častiach krajiny. Uznávame, že je ťažké mať dobrý zážitok, keď sedíte v čakárni za ďalšími 40 pacientmi. Ako pohotovostní lekári však chceme, aby si naši pacienti boli istí, že vedia, že nemajú život ohrozujúci problém, a pre tých, ktorí majú vážny problém, sme ho dokázali zachytiť a zmierniť. Toto je dôležitý výsledok pacienta.

Naozaj chceme zlepšiť zážitok pre pacientov na pohotovosti. Je to dôležité pre pacientov a pre lekárov. Je to dôležité aj pre celý systém zdravotníctva. K odpovediam prispieva to, čo sme sa v tejto štúdii snažili pochopiť, keď sme sa pýtali na otázky z prieskumu skúseností pacientov. A nie je to také samozrejmé, ako sa zdá. Pochopenie niektorých základných faktorov – klinických aj operačných faktorov v ED av nemocnici – môže pomôcť EDS a lekárom zlepšiť skúsenosti ich pacientov. “

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Starší autor študujúci,Výskumný vedec a člen fakulty na Lekárskej fakulte IU v Regenstrief Institute

Do analýzy údajov získaných z prieskumov uskutočnených po prepustení z ED bolo v štúdii zahrnutých celkovo 58 622 návštev pacientov na 13 zdravotných ED rôznych veľkostí na Indiana University. V prieskume bolo 55 percent žien. Približne štvrtinu všetkých respondentov tvorili rodičia alebo opatrovníci detského pacienta.

"Potrebujeme pacientov ako spolupracovníkov a ako kľúčové zainteresované strany, aby nám pomohli vyriešiť problémy, ktoré sme identifikovali v tomto článku. Riešenie však nie je univerzálne," povedala prvá autorka Diane Kuhn, MD. "Môžu existovať pacienti, ktorí by radšej počkali hodinu a boli by videní v súkromnej izbe, než aby ich v súčasnosti videli na lôžku na chodbe. Môžu existovať pacienti, ktorí majú kritické pracovné stretnutie alebo majú deti, ku ktorým sa teraz potrebujú dostať domov, a sú úplne v poriadku, keď ich vidia na chodbe, pokiaľ môžu teraz hovoriť s lekárom."

"Pacientov zapojíme do budúceho výskumu, aby sme zistili, ako pre nich môžeme urobiť tú najlepšiu prácu, pretože len pacienti vedia, čo je pre nich dôležité. Musíme tiež efektívne zapojiť lekárov, pretože všetci máme rovnaké ciele, aby sme zlepšili skúsenosti pacientov. Dr. Kuhn je partnerom v Regenstrief Institute a odborným asistentom urgentnej medicíny na IU School of Medicine.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa v roku 2022 (posledný rok, za ktorý sú k dispozícii štatistiky) uskutočnilo v Spojených štátoch približne 155 miliónov návštev.

Lôžka na chodbe sú dočasné lôžka, ktoré sa v EDS často používajú v časoch vysokého dopytu po službách na zvýšenie kapacity a skrátenie čakacích dôb.

„Používanie lôžok na chodbe, rádiologické štúdie a pacienti s bolesťou pri príchode na pohotovosť sú spojené so skúsenosťami pacienta“ je publikovaný v Annals of Emergency Medicine. Štúdiu podporili Ralph W. and Grace M. Showalter Research Trust a IU School of Medicine.

Dr. Musey aj Dr. Kuhn sú pohotovostní lekári, ktorí vykonávajú výskum v oblasti zdravotníckych služieb a zdravotnej politiky.

Zdroje: