Študija prikazuje dejavnike, ki vplivajo na izkušnjo bolnikov v urgentnih oddelkih

Študija prikazuje dejavnike, ki vplivajo na izkušnjo bolnikov v urgentnih oddelkih

Obsežna študija raziskovalcev z Inštituta Regenstrief in Medicinske fakultete Univerze Indiana je pokazala, da so bolečine pacientov ob prihodu na urgentni oddelek (ED), kot tudi uporaba postelj na hodniku in radiološke študije v ED, povezani z izkušnjami pacienta, čeprav ne na enak način.

Na desettisoče opazovanj študije, vključno s kliničnimi in operativnimi podatki, je bilo ugotovljeno, da je bila ne glede na to, kako hitro ali uspešno je bila bolečina zdravljena v urgentni ambulanti, količina bolečine, ki jo je imel pacient ob prihodu, povezana s pacientovo izkušnjo – več bolečine ko je bolnik vstopil v urgentno ambulanto, slabša je bila izkušnja, o kateri je poročal.

Ob enakih drugih pogojih so bolniki, ki so bili nameščeni v posteljah na hodniku, ki so se pogosto uporabljale za olajšanje oskrbe, ko je ustanova prenatrpana, poročali o manj pozitivnih izkušnjah v ED, ne glede na to, ali so prejeli pravočasno oskrbo ali ne.

Medtem ko je bila bolečina ob prihodu in namestitev v postelje na hodniku povezana s slabšo izkušnjo pacientov, je radiološka študija, kot je rentgen, ultrazvok, CT ali MRI, povzročila več pozitivnih izkušenj pri bolnikih, ki so bili intervjuvani.

Študija ugotavlja, da lahko ta združenja predstavljajo posrednike za medosebne elemente oskrbe. Na primer, bolniki na posteljah na hodniku so morda deležni hitrejše komunikacije s strani klinikov ali pa so bila morda dana dodatna radiološka naročila za bolnike z ED, ko je bila odpisana temeljita in na bolnika osredotočena anamneza.

Oddelki za nujno pomoč so prometna mesta, kjer pacienti prejmejo nujno oskrbo. EDS ima pomisleke, kot so primeri prehlada in gripe, ki trenutno preplavljajo EDS v številnih delih države. Zavedamo se, da je težko imeti dobro izkušnjo, ko sediš v čakalnici za 40 drugimi pacienti. Vendar pa kot zdravniki nujne medicinske pomoči želimo, da so naši pacienti prepričani, da ne doživljajo življenjsko nevarne težave, pri tistih, ki imajo resno težavo, pa smo jo uspeli ujeti in ublažiti. To je pomemben rezultat za bolnika.

Resnično želimo izboljšati izkušnjo pacientov na urgentnem oddelku. Pomembna je za paciente in pomembna je za klinike. Pomemben je tudi za celoten zdravstveni sistem. To, kar smo želeli razumeti v tej študiji, ko smo postavljali vprašanja v anketi o izkušnjah bolnikov, prispeva k odgovorom. In ni tako očitno, kot se zdi. Razumevanje nekaterih osnovnih dejavnikov – tako kliničnih kot operativnih dejavnikov v ED in bolnišnici – lahko EDS in zdravnikom pomaga izboljšati izkušnje svojih pacientov. “

Paul Musey, ml., dr.med., mag.Starejši avtor, ki študira,Raziskovalec in član fakultete na Medicinski fakulteti IU na inštitutu Regenstrief

Skupno 58.622 obiskov pacientov v 13 ED zdravstvenih ustanovah Univerze v Indiani različnih velikosti je bilo vključenih v študijo, ki je analizirala podatke, pridobljene iz anket, izvedenih po odpustu ED. Populacija ankete je bila 55 odstotkov žensk. Približno četrtina vseh anketiranih je bila staršev ali skrbnikov pediatričnega bolnika.

"Paciente potrebujemo kot sodelavce in kot ključne deležnike, ki nam bodo pomagali rešiti težave, ki smo jih identificirali v tem članku. Vendar pa rešitev ni enoznačna," je dejala prva avtorica Diane Kuhn, dr. "Morda so pacienti, ki bi raje počakali eno uro in bili pregledani v zasebni sobi, kot pa da bi jih trenutno videli v postelji na hodniku. Morda so pacienti, ki imajo kritičen delovni sestanek ali imajo otroke, h katerim morajo zdaj domov, in jim je povsem v redu, če jih vidijo na hodniku, če se lahko zdaj pogovarjajo s klinikom."

"Paciente bomo vključili v prihodnje raziskave, da bi ugotovili, kako lahko zanje opravimo najboljše delo, saj le pacienti vedo, kaj je zanje pomembno. Prav tako moramo učinkovito vključiti klinike, ker imamo vsi enake cilje za izboljšanje izkušenj pacientov. Dr. Kuhn je partner v Inštitutu Regenstrief in docent urgentne medicine na Medicinski fakulteti IU.

Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo leta 2022 v Združenih državah opravljenih približno 155 milijonov obiskov (zadnje leto, za katero so na voljo statistični podatki).

Postelje na hodniku so začasne postelje, ki se pogosto uporabljajo v EDS v času velikega povpraševanja po storitvah za povečanje zmogljivosti in skrajšanje čakalnih dob.

"Uporaba postelj na hodniku, radiološke študije in pacienti z bolečino ob prihodu na urgentni oddelek so povezani z izkušnjami pacientov", je objavljeno v Annals of Emergency Medicine. Študijo sta podprla Ralph W. in Grace M. Showalter Research Trust ter IU School of Medicine.

Dr. Musey in dr. Kuhn sta urgentna zdravnika, ki izvajata raziskave za zdravstvene storitve in zdravstveno politiko.

Viri: