Studien visar på faktorer som påverkar patientupplevelsen på akutmottagningar

Studien visar på faktorer som påverkar patientupplevelsen på akutmottagningar

En stor studie av forskare vid Regenstrief Institute och Indiana University School of Medicine har funnit att patientens smärta vid ankomsten till akutmottagningen (ED), såväl som användningen av korridorsängar och röntgenstudier i ED, är förknippade med patientupplevelsen, men inte på samma sätt.

Studiens tiotusentals observationer, inklusive kliniska och operationella data, fann att oavsett hur snabbt eller framgångsrikt smärta behandlades i ED, var mängden smärta som patienten hade vid ankomsten associerad med patientupplevelsen - ju mer smärta patienten gick in i ED, desto värre upplevelse rapporterade de.

Allt annat lika rapporterade patienter som hade placerats i entrésängar, som ofta används för att underlätta vård när en anläggning är överfull, att de hade en mindre positiv upplevelse på akuten, oavsett om de fick vård i tid eller inte.

Medan smärta vid ankomst och placering i entrésängar var förknippad med en sämre patientupplevelse, gav en röntgenstudie som röntgen, ultraljud, CT eller MRI mer positiva upplevelser hos patienter som intervjuades.

Studien finner att dessa föreningar kan representera ombud för interpersonella delar av vården. Till exempel kan patienter i entrésängar få mer förhastad kommunikation från läkare, eller ytterligare röntgenbeställningar kan ha gjorts för ED-patienter när en grundlig och patientcentrerad historia skrevs ut.

Akutmottagningar är livliga platser där patienter får livräddande vård. EDS har bekymmer som förkylnings- och influensafall som för närvarande översvämmar EDS i många delar av landet. Vi inser att det är svårt att få en bra upplevelse när man sitter i väntrummet bakom 40 andra patienter. Men som akutkliniker vill vi att våra patienter ska vara säkra på sin kunskap om att de inte upplever ett livshotande problem, och för dem som har ett allvarligt problem har vi kunnat fånga och mildra det. Detta är ett viktigt patientresultat.

Vi vill verkligen förbättra patientupplevelsen för patienter på akutmottagningen. Det är viktigt för patienterna och det är viktigt för läkare. Det är också viktigt för hela sjukvården. Det vi försökte förstå i denna studie när vi ställde frågor om patientupplevelseundersökningar bidrar till svaren. Och det är inte så självklart som det verkar. Att förstå några av de underliggande faktorerna – både kliniska och operativa faktorer på akutmottagningen och sjukhuset – kan hjälpa EDS och läkare att förbättra sina patienters upplevelser. "

Paul Musey, Jr., MD, MSc,Senior författare studerar,Forskare och fakultetsmedlem vid IU School of Medicine vid Regenstrief Institute

Totalt 58 622 patientbesök på 13 hälsoläkarmottagningar vid Indiana University av varierande storlek inkluderades i studiens analys av data som erhållits från undersökningar som genomfördes efter utskrivning av ED. Undersökningens befolkning var 55 procent kvinnor. Ungefär en fjärdedel av alla svarande var föräldrar eller vårdnadshavare till en pediatrisk patient.

"Vi behöver patienter som samarbetspartners och som nyckelintressenter för att hjälpa oss att lösa problem som vi har identifierat i den här artikeln. Lösningen är dock inte en storlek", säger första författaren Diane Kuhn, MD. "Det kan finnas patienter som hellre väntar en timme och ses i ett enskilt rum än att just nu ses i en korridorsäng. Det kan finnas patienter som har ett kritiskt arbetsmöte eller så har de barn som de behöver komma hem till nu och de mår helt bra av att bli sedda i en hall så länge de kan prata med läkaren nu."

"Vi kommer att involvera patienter i framtida forskning för att ta reda på hur vi kan göra det bästa jobbet för dem eftersom bara patienter vet vad som är viktigt för dem. Vi måste också effektivt engagera läkare eftersom vi alla har samma mål för att förbättra patientupplevelsen. Dr Kuhn är partner i Regenstrief Institute och biträdande professor i akutmedicin vid IU School of Medicine.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gjordes cirka 155 miljoner besök i USA 2022 (det senaste året för vilket statistik finns tillgänglig).

Hallsängar är tillfälliga sängar som ofta används i EDS under tider med stor efterfrågan på tjänster för att öka kapaciteten och minska väntetiderna.

"Användning av korridorsängar, röntgenstudier och patienter med smärta vid ankomst till akutmottagningen är förknippade med patientens erfarenhet" publiceras i Annals of Emergency Medicine. Studien stöddes av Ralph W. och Grace M. Showalter Research Trust och IU School of Medicine.

Både Dr Musey och Dr Kuhn är akutläkare som bedriver forskning för hälsovård och hälsopolitik.

Källor: