研究表明影响急诊科患者体验的因素

研究表明影响急诊科患者体验的因素

雷根斯特里夫研究所和印第安纳大学医学院的研究人员进行的一项大型研究发现，患者到达急诊室 (ED) 时的疼痛、走廊床的使用和急诊室的放射学检查都与患者的经历相关，尽管方式不同。

该研究通过数以万计的观察（包括临床和操作数据）发现，无论急诊科治疗疼痛的速度或成功程度如何，患者到达急诊室时的疼痛程度与患者的经历有关——患者进入急诊室时的疼痛越严重，他们报告的经历就越糟糕。

在其他条件相同的情况下，被安置在走廊床位上的患者（通常在设施过度拥挤时用于便利护理）报告称，无论他们是否得到及时护理，在急诊室的经历都不太积极。

虽然到达和放置在走廊床上时的疼痛与较差的患者体验相关，但 X 射线、超声波、CT 或 MRI 扫描等放射学研究为接受采访的患者带来了更积极的体验。

研究发现，这些关联可能代表护理中的人际因素。例如，在走廊病床上的患者可能会收到来自临床医生的更匆忙的沟通，或者当完整且以患者为中心的病史出院时，可能会为急诊患者下达额外的放射检查单。

急诊科是患者接受救生护理的繁忙场所。 EDS 担心感冒和流感等病例目前在该国许多地区大量涌入 EDS。我们认识到，当您坐在候诊室中其他 40 名患者后面时，很难获得良好的体验。然而，作为急诊临床医生，我们希望我们的患者确信自己没有遇到危及生命的问题，对于那些确实有严重问题的人，我们已经能够发现并减轻问题。这是一个重要的患者结果。

我们非常希望改善急诊科患者的就诊体验。这对患者很重要，对临床医生也很重要。这对于整个医疗保健系统也很重要。在本研究中，我们在询问患者体验调查问题时试图了解的内容有助于找到答案。而且它并不像看起来那么明显。了解一些潜在因素（急诊科和医院的临床和操作因素）可以帮助 EDS 和医生改善患者的体验。 “

Paul Musey, Jr.，医学博士，理学硕士，资深作者学习，印第安纳大学雷根斯特里夫研究所医学院的研究科学家和教员

该研究对急诊室出院后进行的调查数据进行了分析，纳入了前往印第安纳大学 13 个不同规模的健康急诊室就诊的总共 58,622 名患者。调查人群中 55% 是女性。大约四分之一的受访者是儿科患者的父母或监护人。

“我们需要患者作为合作者和关键利益相关者来帮助我们解决本文中发现的问题。然而，解决方案不是单一的，”第一作者黛安·库恩医学博士说。 “可能有些患者宁愿等待一个小时，在私人房间里就诊，也不愿现在在走廊的床上就诊。可能有些患者正在参加一个重要的工作会议，或者他们有孩子需要回家照顾，只要他们现在可以与临床医生交谈，他们就绝对可以在走廊里就诊。”

“我们将让患者参与未来的研究，以找出如何为他们做最好的工作，因为只有患者知道什么对他们来说是重要的。我们还需要有效地让临床医生参与，因为我们都有相同的目标来改善患者的体验。Kuhn 博士是 Regenstrief 研究所的合伙人，也是印第安纳大学医学院的急诊医学助理教授。

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，2022 年（有统计数据的最近一年）美国的访问量约为 1.55 亿人次。

走廊床是 EDS 中经常在服务需求旺盛时使用的临时床，以增加容量并减少等待时间。

《急诊医学年鉴》发表了“走廊床的使用、放射学研究以及患者到达急诊室时感到疼痛与患者体验有关”。该研究得到了 Ralph W. 和 Grace M. Showalter 研究信托基金以及印第安纳大学医学院的支持。

Musey 博士和 Kuhn 博士都是急诊科医生，从事卫生服务和卫生政策研究。

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