لقد وجد أن المناعة التي تمنحها لقاحات الأنفلونزا مستقلة عن توقيت التطعيم

لقد وجد أن المناعة التي تمنحها لقاحات الأنفلونزا مستقلة عن توقيت التطعيم

وفي دراسة نشرت مؤخرا في مجلة الالتهابات قام الباحثون بفحص تأثير توقيت إعطاء لقاح الأنفلونزا على المناعة التي يسببها اللقاح ضد العدوى.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

أظهرت الدراسات أن لقاحات الأنفلونزا المعطلة تمنح حماية مناعية مؤقتة ضد عدوى الأنفلونزا لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية (العاملين في مجال الرعاية الصحية) المعرضين لخطر متزايد للتعرض لفيروس الأنفلونزا. وقد وجد أن الاستجابات المناعية تنخفض خلال الموسم بعد لقاحات الأنفلونزا. ومع ذلك، فإن أهمية انخفاض الأجسام المضادة خلال موسم الأنفلونزا ليست واضحة.

حول الدراسة

في دراسة الأتراب الرصدية المرتقبة الحالية، فحص الباحثون ما إذا كان توقيت التطعيم يؤثر على الحماية المناعية ضد العدوى التي تمنحها لقاحات الأنفلونزا.

أُجريت الدراسة ذات المركز الواحد في الفترة ما بين سبتمبر ونوفمبر 2021 وتضمنت 400 عامل في مجال الرعاية الصحية من مستشفيات جامعة ليستر التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة. تم تطعيم المشاركين بلقاح QIV (لقاح الأنفلونزا المعطل الرباعي) في نقطتين زمنيتين قبل بدء موسم الأنفلونزا (بين ديسمبر 2020 وأبريل 2021)، أي المجموعة المتأخرة، العدد = 200).

تحتوي اللقاحات على أربعة مستضدات لفيروس الأنفلونزا: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like، A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like، B/Phuket/3073/2013-like وB/Washington/02/2019-like.

ولتقييمات المتابعة، طُلب من المشاركين الخضوع لرصد المرض الشبيه بالأنفلونزا (مرض شبيه بالأنفلونزا، وارتفاع درجة حرارة الجسم > 38 درجة مئوية، والسعال) وجمع عينات الدم. تم تحليل عينات الدم التي تم الحصول عليها باستخدام اختبارات تثبيط الراصة الدموية (HAI) التي تم إجراؤها في أربع نقاط زمنية مختلفة: قبل التطعيم، وبعد ثلاثة أسابيع من التطعيم، وفبراير 2021 (ذروة موسم الأنفلونزا)، ومايو 2021 (نهاية موسم الأنفلونزا).

تم تحديد معدلات الحماية المصلية بناءً على معايير EMEA (الوكالة الأوروبية لتقييم الأدوية) كنسبة من الأشخاص الذين لديهم عيار أكبر من أو يساوي 1:40 وتمت مقارنة القيم التي تم الحصول عليها بين المجموعتين في كل زيارة متابعة. تم استخدام نمذجة الانحدار الخطي متعدد الحدود لتقييم آثار توقيت التطعيم ضد الأنفلونزا والجنس والعمر والتطعيمات السابقة ضد الأنفلونزا على عيار المتوسط ​​الهندسي (GMTs) لـ HAI في ذروة موسم الأنفلونزا وفي نهاية موسم الأنفلونزا.

نتائج

كانت عيارات HAI قابلة للمقارنة بين مجموعتي الأشخاص الذين تم تطعيمهم عبر نقاط زمنية للمتابعة لجميع سلالات فيروس الأنفلونزا، باستثناء سلالة الأنفلونزا A/H1N1pdm، والتي بلغ فيها عيارات المجموعة المبكرة من الملقحين والمجموعة المتأخرة من موسم الأنفلونزا الملقحة ذروتها عند 76 و99 على التوالي. وكانت التتر المقابلة في نهاية الموسم 54 أو 67.

بالنسبة لسلالات فيروس الأنفلونزا A (IAV)، لم تختلف معدلات الحماية المصلية بشكل كبير بين مجموعتي الأشخاص الذين تم تطعيمهم في ذروة الموسم ونهايته. كانت معدلات سلالات فيروس الأنفلونزا B أكبر من 98% في جميع نقاط المتابعة الزمنية. أظهر التحليل متعدد الحدود أن عيار اختبار HAI في ذروة ونهاية الموسم لم يختلف بشكل كبير بين مجموعتي الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد سلالات IAV، مع الأخذ في الاعتبار الجنس والعمر ولقاحات الأنفلونزا السابقة.

في المقابل، ارتبط الأفراد الذين لم يتلقوا لقاحات الأنفلونزا ≥2 في السنوات الأربع السابقة بانخفاض توقيتات HAI GMT في نهاية الموسم لسلالة A/H1N1pdm (كانت المعاملات المعدلة للذروة ونهاية الموسم -0.7 و-0.8). على التوالى).

تم العثور على نتائج مماثلة للأفراد الذين تلقوا تطعيمات متعددة ضد فيروس أنفلونزا فيكتوريا/الأنفلونزا B في ذروة الموسم (المعامل المعدل -0.4). تم الإبلاغ عن المرض الشبيه بالنزلة الوافدة خلال فترة المتابعة من قبل ستة عشر فردًا، لم يكن أي منهم إيجابيًا لفيروس الأنفلونزا عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وكان عشرة أفراد إيجابيين لفيروس المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة التاجية 2 (SARS-CoV-2)، وكان فرد واحد إيجابيًا للفيروس الأنفي، وكان خمسة أفراد إيجابيين لأي من فيروسات الجهاز التنفسي التي تم اختبارها.

بغض النظر عن توقيت التطعيمات ضد الأنفلونزا، من غير المرجح أن تختلف توقيتات HAI GMT بعد التطعيمات السنوية ضد الأنفلونزا بشكل كبير في موسم الأنفلونزا القادم. تمكن المشاركون الذين تم تطعيمهم قبل موسم الأنفلونزا مباشرة من الحصول على استجابات سريعة للأجسام المضادة حيث لم تظهر توقيتات جرينتش في ذروة موسم الأنفلونزا أي اختلافات مقارنة مع أولئك الذين تم تطعيمهم في المجموعة المبكرة.

ولذلك، لا يجب إيقاف برامج التطعيم ضد الأنفلونزا في وقت مبكر جدًا قبل بدء موسم الأنفلونزا لضمان أقصى قدر من الوصول إلى التطعيم ضد الأنفلونزا للعاملين في مجال الرعاية الصحية. أظهر العاملون في مجال الرعاية الصحية في مجموعة التطعيم المتأخرة احتمالية أكبر لعوامل التردد في اللقاح، بما في ذلك انخفاض العرق والعمر. ولذلك، فإن الإنهاء المبكر لبرامج التطعيم الموسمية قد يقلل من امتصاص لقاح الأنفلونزا لهؤلاء الأفراد.

بشكل عام، أظهرت نتيجة الدراسة أن الحماية المناعية التي يمنحها التطعيم ضد الأنفلونزا لدى البالغين الأصحاء لا تختلف بشكل كبير اعتمادًا على توقيت التطعيم، مما يدعم إعطاء لقاحات الأنفلونزا على مدى فترات زمنية أطول لتحقيق أقصى قدر من امتصاص لقاح الأنفلونزا.

مرجع:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041