Установено е, че имунитетът, предоставен от ваксинациите срещу грип, не зависи от времето на ваксиниране

Установено е, че имунитетът, предоставен от ваксинациите срещу грип, не зависи от времето на ваксиниране

В наскоро публикувано проучване в Журнал за инфекции Изследователите са изследвали влиянието на времето на прилагане на противогрипната ваксина върху индуцирания от ваксината имунитет към инфекции.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Проучванията показват, че инактивираните противогрипни ваксини осигуряват преходна имунна защита срещу грипна инфекция при здравни работници (здравни работници) с повишен риск от излагане на грипен вирус. Установено е, че имунните отговори намаляват в рамките на сезона след ваксинации срещу грип. Значението на спада на антителата по време на грипния сезон обаче не е ясно.

Относно изследването

В настоящото проспективно обсервационно кохортно проучване изследователите проучиха дали времето за ваксиниране влияе върху имунната защита срещу инфекции, предоставена от ваксинациите срещу грип.

Едноцентровото проучване е проведено между септември и ноември 2021 г. и включва 400 здравни работници от университетските болници на Лестър NHS (Национална здравна служба) Тръст, Обединеното кралство. Участниците бяха ваксинирани с QIV (четиривалентна инактивирана противогрипна ваксина) в два момента преди началото на грипния сезон (между декември 2020 г. и април 2021 г.), т.е. късна група, n=200).

Ваксините съдържаха четири антигена на грипния вирус: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-подобен, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-подобен, B/Phuket/3073/2013-подобен и B/Washington/02/2019-подобен.

За последващи оценки от участниците се изискваше да преминат мониторинг за ГПЗ (грипоподобно заболяване, повишена телесна температура >38°C и кашлица) и да вземат кръвни проби. Получените кръвни проби бяха анализирани с помощта на HAI (тестове за инхибиране на хемаглутинин), проведени в четири различни времеви точки: преди ваксинацията, три седмици след ваксинацията, февруари 2021 г. (пик на грипния сезон) и май 2021 г. (края на грипния сезон).

Нивата на серопротекция бяха определени въз основа на критериите на EMEA (Европейската агенция за оценка на лекарствата) като съотношение на субекти с титри по-големи или равни на 1:40 и получените стойности бяха сравнени между двете групи при всяко последващо посещение. Моделирането с мултиномиална линейна регресия беше използвано за оценка на ефектите от времето на ваксиниране срещу грип, пол, възраст и предишни ваксинации срещу грип върху средните геометрични титри (GMTs) на HAI в пика на грипния сезон и в края на грипния сезон.

Резултати

Титрите на HAI бяха сравними между двете групи ваксинирани субекти през времевите точки на проследяване за всички грипни вирусни щамове, с изключение на грипния щам A/H1N1pdm, за който титрите за ранната група на ваксинираните и късната група на ваксинираните грипни сезони достигнаха пик съответно при 76 и 99. Съответните титри в края на сезона са съответно 54 и 67.

За щамовете на вируса на грип А (IAV) нивата на серопротекция не се различават значително между двете групи ваксинирани хора в пика и края на сезона. Процентите на грипни вирусни щамове В са били >98% през всички времеви точки на проследяване. Мултиномиалният анализ показа, че тестовите титри на HAI в пика и в края на сезона не се различават значително между двете групи ваксинирани хора за IAV щамове, като се вземат предвид пол, възраст и предишни ваксинации срещу грип.

Обратно, лица, които не са получили ≥2 противогрипни ваксинации през предходните четири години, са били свързани с по-ниски GMT в края на сезона за HAI за щама A/H1N1pdm (коригираните коефициенти за пика и края на сезона са -0,7 и -0,8). съответно).

Подобни резултати са открити за лица, които са получили многократни ваксинации срещу грип срещу вируса Виктория/грип B в пика на сезона (коригиран коефициент -0,4). ILI е докладвана по време на периода на проследяване от шестнадесет индивида, нито един от които не е бил положителен за грипен вирус чрез полимеразна верижна реакция (PCR), десет индивида са били положителни за тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), един индивид е бил положителен за риновирус и пет индивида са били положителни за нито един от тестваните респираторни вируси.

Независимо от времето на ваксиниране срещу грип, GMT на HAI след годишни ваксинации срещу грип е малко вероятно да се различават значително през предстоящия грипен сезон. Участниците, ваксинирани непосредствено преди грипния сезон, успяха да предизвикат бърз отговор на антитела, тъй като GMT в пика на грипния сезон не показаха разлики в сравнение с тези, ваксинирани в ранната група.

Следователно програмите за ваксиниране срещу грип не трябва да се спират твърде рано преди началото на грипния сезон, за да се осигури максимален достъп до ваксинация срещу грип за медицинските работници. Медицинските работници в групата с късна ваксинация показват по-голяма вероятност от фактори на колебание относно ваксината, включително по-ниска етническа принадлежност и възраст. Следователно ранното прекратяване на програмите за сезонна ваксинация може да намали усвояването на ваксината срещу грип при тези лица.

Като цяло резултатът от проучването показа, че имунната защита, осигурена от ваксинацията срещу грип при здрави възрастни, не се различава значително в зависимост от времето на ваксинация, което подкрепя прилагането на ваксини срещу грип за по-дълги периоди от време, за да се увеличи максимално усвояването на ваксината срещу грип.

Справка:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041