Immuniteten givet af influenzavaccinationer har vist sig at være uafhængig af tidspunktet for vaccination

Immuniteten givet af influenzavaccinationer har vist sig at være uafhængig af tidspunktet for vaccination

I en nyligt offentliggjort undersøgelse i Journal of Infections Forskere undersøgte indflydelsen af ​​tidspunktet for administration af influenzavaccine på vaccine-induceret immunitet over for infektioner.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Undersøgelser har vist, at inaktiverede influenzavacciner giver forbigående immunbeskyttelse mod influenzainfektion hos HCW'er (sundhedspersonale) med øget risiko for eksponering for influenzavirus. Immunresponser har vist sig at falde intrasæsonalt efter influenzavaccinationer. Men betydningen af ​​faldet i antistoffer under influenzasæsonen er ikke klarlagt.

Om studiet

I det nuværende prospektive observationelle kohortestudie undersøgte forskerne, om vaccinationstiming påvirker immunbeskyttelsen mod infektioner forårsaget af influenzavaccinationer.

Enkeltcenterundersøgelsen blev udført mellem september og november 2021 og omfattede 400 HCW'er fra University Hospitals of Leicester NHS (National Health Service) Trust, UK. Deltagerne blev vaccineret med QIV (quadrivalent inaktiveret influenzavaccine) på to tidspunkter før starten af ​​influenzasæsonen (mellem december 2020 og april 2021), dvs. sen gruppe, n=200).

Vaccinerne indeholdt fire influenzavirusantigener: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-lignende, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-lignende, B/Phuket/3073/2013-lignende og B/2019-lignende.

Til opfølgende vurderinger skulle deltagerne gennemgå overvågning for ILI (influenzalignende sygdom, forhøjet kropstemperatur >38°C og hoste) og tage blodprøver. De opnåede blodprøver blev analyseret ved hjælp af HAI (hæmagglutininhæmningstests) udført på fire forskellige tidspunkter: før vaccination, tre uger efter vaccination, februar 2021 (peak of influenza sæson) og maj 2021 (slut på influenzasæson).

Serobeskyttelsesrater blev defineret baseret på EMEA (European Medicines Evaluation Agency) kriterier som andelen af ​​forsøgspersoner med titere større end eller lig med 1:40, og de opnåede værdier blev sammenlignet mellem de to grupper ved hvert opfølgningsbesøg. Multinomiel lineær regressionsmodellering blev brugt til at evaluere virkningerne af timing af influenzavaccination, køn, alder og tidligere influenzavaccinationer på geometriske middeltitre (GMT'er) af HAI ved toppen af ​​influenzasæsonen og ved slutningen af ​​influenzasæsonen.

Resultater

HAI-titre var sammenlignelige mellem de to grupper af vaccinerede forsøgspersoner på tværs af opfølgningstidspunkter for alle influenzavirusstammer, med undtagelse af influenzastamme A/H1N1pdm, hvor titerne for den tidlige gruppe af vaccinerede og den sene gruppe af vaccinerede influenzasæson toppede med henholdsvis 76 og 99. De tilsvarende slutninger af sæsonen var 54 eller 67.

For influenza A-virus (IAV)-stammer afveg serobeskyttelsesraterne ikke signifikant mellem de to grupper af vaccinerede personer ved toppen og slutningen af ​​sæsonen. Hyppigheden af ​​influenza B-virusstammer var >98 % på tværs af alle opfølgningstidspunkter. Multinomialanalysen viste, at HAI-testtitre ved toppen og slutningen af ​​sæsonen ikke afveg signifikant mellem de to grupper af vaccinerede personer for IAV-stammer, under hensyntagen til køn, alder og tidligere influenzavaccinationer.

I modsætning hertil var personer, der ikke havde modtaget ≥2 influenzavaccinationer i de foregående fire år, forbundet med lavere HAI-GMT'er i slutningen af ​​sæsonen for A/H1N1pdm-stammen (høj- og slutningen af ​​sæsonen justerede koefficienter var -0,7 og -0,8). henholdsvis).

Lignende resultater blev fundet for personer, der modtog flere Victoria/Influenza B-virus influenzavaccinationer på toppen af ​​sæsonen (justeret koefficient -0,4). ILI blev rapporteret i løbet af opfølgningsperioden af ​​seksten personer, hvoraf ingen var positive for influenzavirus ved polymerasekædereaktion (PCR), ti personer var positive for alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), et individ var rhinovirus-positivt, og fem personer var positive for ingen af ​​de testede luftvejsvira.

Uanset tidspunktet for influenzavaccinationer er det usandsynligt, at HAI GMT'er efter årlige influenzavaccinationer vil afvige væsentligt i den kommende influenzasæson. Deltagere vaccineret lige før influenzasæsonen var i stand til at fremkalde hurtige antistofresponser, da GMT'er på toppen af ​​influenzasæsonen ikke viste nogen forskelle sammenlignet med dem, der blev vaccineret i den tidlige gruppe.

Derfor må influenzavaccinationsprogrammer ikke stoppes for tidligt inden starten af ​​influenzasæsonen for at sikre maksimal adgang til influenzavaccination for HCW'ere. HCW'er i den sene vaccinationsgruppe viste større sandsynlighed for tøvende vaccinefaktorer, herunder lavere etnicitet og alder. Derfor kan tidlig afslutning af sæsonbestemte vaccinationsprogrammer reducere optagelsen af ​​influenzavaccine for disse personer.

Samlet set viste undersøgelsesresultatet, at den immunbeskyttelse, som influenzavaccination giver hos raske voksne, ikke adskiller sig væsentligt afhængigt af tidspunktet for vaccination, hvilket understøtter administrationen af ​​influenzavacciner over længere perioder for at maksimere influenzavaccineoptagelsen.

Reference:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041