Se ha descubierto que la inmunidad conferida por la vacuna contra la influenza es independiente del momento de la vacunación.

Se ha descubierto que la inmunidad conferida por la vacuna contra la influenza es independiente del momento de la vacunación.

En un estudio publicado recientemente en el Diario de infecciones Los investigadores examinaron la influencia del momento de administración de la vacuna contra la gripe en la inmunidad a las infecciones inducida por la vacuna.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Los estudios han demostrado que las vacunas contra la influenza inactivadas confieren una protección inmune transitoria contra la infección por influenza en los trabajadores sanitarios (trabajadores de atención médica) con mayor riesgo de exposición al virus de la influenza. Se ha descubierto que las respuestas inmunitarias disminuyen intraestacionalmente después de la vacunación contra la influenza. Sin embargo, la importancia de la disminución de anticuerpos durante la temporada de gripe no está clara.

Sobre el estudio

En el presente estudio de cohorte observacional prospectivo, los investigadores examinaron si el momento de la vacunación influye en la protección inmune contra las infecciones conferidas por la vacuna contra la influenza.

El estudio de un solo centro se realizó entre septiembre y noviembre de 2021 e incluyó a 400 trabajadores sanitarios del Trust NHS (Servicio Nacional de Salud) de los Hospitales Universitarios de Leicester, Reino Unido. Los participantes fueron vacunados con QIV (vacuna tetravalente inactivada contra la influenza) en dos momentos antes del inicio de la temporada de influenza (entre diciembre de 2020 y abril de 2021), es decir, grupo tardío, n = 200).

Las vacunas contenían cuatro antígenos del virus de la influenza: tipo A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2, tipo A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm, tipo B/Phuket/3073/2013 y tipo B/Washington/02/2019.

Para las evaluaciones de seguimiento, los participantes debían someterse a un control de ILI (enfermedad similar a la influenza, temperatura corporal elevada >38°C y tos) y recolectar muestras de sangre. Las muestras de sangre obtenidas se analizaron mediante HAI (pruebas de inhibición de hemaglutinina) realizadas en cuatro momentos diferentes: antes de la vacunación, tres semanas después de la vacunación, febrero de 2021 (pico de la temporada de gripe) y mayo de 2021 (final de la temporada de gripe).

Las tasas de seroprotección se definieron según los criterios de la EMEA (Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos) como la proporción de sujetos con títulos mayores o iguales a 1:40 y los valores obtenidos se compararon entre los dos grupos en cada visita de seguimiento. Se utilizó un modelo de regresión lineal multinomial para evaluar los efectos del momento de la vacunación contra la influenza, el sexo, la edad y las vacunas contra la influenza previas en los títulos medios geométricos (GMT) de HAI en el pico de la temporada de influenza y al final de la temporada de influenza.

Resultados

Los títulos de HAI fueron comparables entre los dos grupos de sujetos vacunados en los momentos de seguimiento para todas las cepas del virus de la influenza, con la excepción de la cepa de influenza A/H1N1pdm, para la cual los títulos para el grupo de vacunados temprano y el grupo de vacunación tardía de la temporada de influenza alcanzaron un máximo de 76 y 99, respectivamente. Los títulos correspondientes al final de la temporada fueron 54 y 67, respectivamente.

Para las cepas del virus de la influenza A (IAV), las tasas de seroprotección no difirieron significativamente entre los dos grupos de personas vacunadas en el pico y al final de la temporada. Las tasas de cepas del virus de la influenza B fueron >98 % en todos los puntos de tiempo de seguimiento. El análisis multinomial mostró que los títulos de las pruebas HAI en el pico y al final de la temporada no difirieron significativamente entre los dos grupos de personas vacunadas contra las cepas de IAV, teniendo en cuenta el sexo, la edad y las vacunas contra la influenza previas.

Por el contrario, las personas que no habían recibido ≥2 vacunas contra la influenza en los cuatro años anteriores se asociaron con GMT de HAI de final de temporada más bajos para la cepa A/H1N1pdm (los coeficientes ajustados de pico y final de temporada fueron -0,7 y -0,8). respectivamente).

Se encontraron resultados similares para las personas que recibieron múltiples vacunas contra la gripe contra el virus Victoria/Influenza B en el pico de la temporada (coeficiente ajustado -0,4). Dieciséis personas informaron ILI durante el período de seguimiento, ninguna de las cuales dio positivo para el virus de la influenza mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), diez personas dieron positivo para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), un individuo fue positivo para rinovirus y cinco personas dieron positivo para ninguno de los virus respiratorios analizados.

Independientemente del momento de la vacunación contra la gripe, es poco probable que los GMT de HAI después de las vacunas anuales contra la gripe difieran significativamente en la próxima temporada de gripe. Los participantes vacunados justo antes de la temporada de gripe pudieron provocar respuestas rápidas de anticuerpos, ya que los GMT en el pico de la temporada de gripe no mostraron diferencias en comparación con los vacunados en el grupo inicial.

Por lo tanto, los programas de vacunación contra la influenza no deben interrumpirse demasiado pronto, antes del inicio de la temporada de influenza, para garantizar el máximo acceso a la vacunación contra la influenza para los trabajadores sanitarios. Los trabajadores sanitarios del grupo de vacunación tardía mostraron una mayor probabilidad de factores de vacilación ante la vacuna, incluido un menor origen étnico y edad. Por lo tanto, la terminación temprana de los programas de vacunación estacional puede reducir la vacunación contra la influenza en estas personas.

En general, el resultado del estudio mostró que la protección inmune conferida por la vacunación contra la influenza en adultos sanos no difiere significativamente según el momento de la vacunación, lo que respalda la administración de vacunas contra la influenza durante períodos más prolongados para maximizar la absorción de la vacuna contra la influenza.

Referencia:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041