Influenssarokotusten antaman immuniteetin on havaittu olevan riippumaton rokotuksen ajoituksesta

Influenssarokotusten antaman immuniteetin on havaittu olevan riippumaton rokotuksen ajoituksesta

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa Infektiolehti Tutkijat tutkivat influenssarokotteen antamisen ajoituksen vaikutusta rokotteen aiheuttamaan immuniteettiin infektioita vastaan.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Tutkimukset ovat osoittaneet, että inaktivoidut influenssarokotteet antavat ohimenevän immuunisuojan influenssainfektiota vastaan ​​HCW-henkilöille (terveydenhuollon työntekijöille), joilla on lisääntynyt altistumisriski influenssavirukselle. Immuunivasteiden on havaittu heikkenevän kauden aikana influenssarokotusten jälkeen. Vasta-aineiden vähenemisen merkitys flunssakauden aikana ei kuitenkaan ole selvä.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä prospektiivisessa havainnointikohorttitutkimuksessa tutkijat tutkivat, vaikuttaako rokotusten ajoitus influenssarokotusten antamaan immuunisuojaan infektioita vastaan.

Yhden keskuksen tutkimus tehtiin syys-marraskuussa 2021, ja siihen osallistui 400 HCW:tä Leicester NHS (National Health Service) Trustin yliopistosairaaloista, Iso-Britanniasta. Osallistujat rokotettiin QIV-rokotteella (neljävalenttinen inaktivoitu influenssarokote) kahtena ajankohtana ennen influenssakauden alkua (joulukuun 2020 ja huhtikuun 2021 välisenä aikana), eli myöhäinen ryhmä, n = 200.

Rokotteet sisälsivät neljä influenssaviruksen antigeeniä: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013/00/1.Washington-like ja B9.

Seurantaarviointeja varten osallistujien piti seurata ILI:tä (influenssan kaltainen sairaus, kohonnut ruumiinlämpö > 38 °C ja yskä) ja kerätä verinäytteitä. Saadut verinäytteet analysoitiin HAI:lla (hemagglutiniinin estotestit), jotka suoritettiin neljässä eri ajankohtana: ennen rokotusta, kolme viikkoa rokotuksen jälkeen, helmikuussa 2021 (influenssakauden huippu) ja toukokuussa 2021 (influenssakauden lopussa).

Serosuojausaste määritettiin EMEA:n (European Medicines Evaluation Agency) kriteereiden perusteella niiden koehenkilöiden osuudena, joiden tiitterit olivat suurempia tai yhtä suuria kuin 1:40, ja saatuja arvoja verrattiin kahden ryhmän välillä jokaisella seurantakäynnillä. Multinomiaalista lineaarista regressiomallinnusta käytettiin arvioimaan influenssarokotuksen ajoituksen, sukupuolen, iän ja aikaisempien influenssarokotusten vaikutuksia HAI:n geometrisiin keskiarvotiittereihin (GMT) influenssakauden huipulla ja influenssakauden lopussa.

Tulokset

HAI-tiitterit olivat vertailukelpoisia kahden rokoteryhmän välillä kaikkien influenssaviruskantojen seuranta-ajankohtina lukuun ottamatta influenssakantaa A/H1N1pdm, jonka varhaisen rokotettujen ryhmän ja myöhäisen rokotettujen ryhmän tiitterit saavuttivat huippunsa klo 9, 7 ja 9.6. Vastaavat kauden lopun tiitterit olivat 54 tai 67.

Influenssa A-virus (IAV) -kantojen serosuojausaste ei eronnut merkittävästi kahden rokoteryhmän välillä kauden huipulla ja lopussa. Influenssa B -viruskantojen esiintymistiheys oli > 98 % kaikissa seurantajaksoissa. Multinomianalyysi osoitti, että HAI-testin tiitterit kauden huipulla ja lopussa eivät eronneet merkittävästi kahden rokoteryhmän välillä IAV-kantojen suhteen, kun otetaan huomioon sukupuoli, ikä ja aiemmat influenssarokotukset.

Sitä vastoin henkilöt, jotka eivät olleet saaneet ≥ 2 influenssarokotusta edellisten neljän vuoden aikana, liittyivät A/H1N1pdm-kannan alhaisempiin kauden lopun HAI GMT-arvoihin (sesongin ja kauden lopun mukaiset kertoimet olivat -0,7 ja -0,8). vastaavasti).

Samanlaisia ​​tuloksia havaittiin henkilöillä, jotka saivat useita Victoria/Influenza B -virusinfluenssarokotuksia kauden huipulla (mukautettu kerroin -0,4). ILI:n raportoi seurantajakson aikana kuusitoista henkilöä, joista yksikään ei ollut positiivinen influenssavirukselle polymeraasiketjureaktion (PCR) perusteella, kymmenen henkilöä oli positiivisia vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirukselle 2 (SARS-CoV-2), yksi henkilö oli rinoviruspositiivinen ja viisi henkilöä ei ollut positiivinen millekään testatuista hengitystieviruksista.

Influenssarokotusten ajoituksesta huolimatta HAI GMT:t vuosittaisten influenssarokotusten jälkeen eivät todennäköisesti eroa merkittävästi tulevalla influenssakaudella. Juuri ennen influenssakautta rokotetut osallistujat pystyivät saamaan aikaan nopeita vasta-ainevasteita, koska GMT:t flunssakauden huipulla eivät osoittaneet eroja varhaisessa ryhmässä rokotettuihin verrattuna.

Siksi influenssarokotusohjelmia ei saa keskeyttää liian aikaisin ennen influenssakauden alkua, jotta varmistetaan HCW-potilaiden mahdollisimman hyvä mahdollisuus saada influenssarokotus. Myöhäisen rokotusryhmän HCW:t osoittivat suuremman rokotteen epäröintitekijöiden todennäköisyyden, mukaan lukien alhaisempi etnisyys ja ikä. Siksi kausittaisten rokotusohjelmien varhainen lopettaminen voi vähentää näiden henkilöiden influenssarokotteen ottoa.

Kaiken kaikkiaan tutkimustulos osoitti, että terveiden aikuisten influenssarokotteen antama immuunisuoja ei eroa merkittävästi rokotuksen ajoituksesta riippuen, mikä tukee influenssarokotteiden antamista pidempään influenssarokotteen imeytymisen maksimoimiseksi.

Viite:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041