L'immunité conférée par les vaccins contre la grippe s'est avérée indépendante du moment de la vaccination.

L'immunité conférée par les vaccins contre la grippe s'est avérée indépendante du moment de la vaccination.

Dans une étude récemment publiée dans Journal des infections Les chercheurs ont examiné l’influence du moment de l’administration du vaccin contre la grippe sur l’immunité induite par le vaccin contre les infections.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Des études ont montré que les vaccins antigrippaux inactivés confèrent une protection immunitaire transitoire contre l’infection grippale aux travailleurs de la santé (travailleurs de la santé) présentant un risque accru d’exposition au virus grippal. Il a été constaté que les réponses immunitaires diminuent au cours de la saison après la vaccination contre la grippe. Cependant, l’importance de la baisse des anticorps pendant la saison grippale n’est pas claire.

À propos de l'étude

Dans la présente étude de cohorte observationnelle prospective, les chercheurs ont examiné si le moment de la vaccination influence la protection immunitaire contre les infections conférée par les vaccinations contre la grippe.

L'étude monocentrique a été menée entre septembre et novembre 2021 et a inclus 400 travailleurs de la santé des hôpitaux universitaires de Leicester NHS (National Health Service) Trust, au Royaume-Uni. Les participants ont été vaccinés avec le QIV (vaccin antigrippal inactivé quadrivalent) à deux moments avant le début de la saison grippale (entre décembre 2020 et avril 2021), c'est-à-dire groupe tardif, n = 200).

Les vaccins contenaient quatre antigènes du virus de la grippe : A/Hong Kong/2671/2019 de type A/H3N2, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 de type A/H1N1pdm, B/Phuket/3073/2013 et B/Washington/02/2019.

Pour les évaluations de suivi, les participants devaient se soumettre à une surveillance du SG (maladie pseudo-grippal, température corporelle élevée > 38 °C et toux) et prélever des échantillons de sang. Les échantillons de sang obtenus ont été analysés à l'aide de HAI (tests d'inhibition de l'hémagglutinine) réalisés à quatre moments différents : avant la vaccination, trois semaines après la vaccination, février 2021 (pic de la saison grippale) et mai 2021 (fin de la saison grippale).

Les taux de séroprotection ont été définis sur la base des critères de l'EMEA (Agence européenne d'évaluation des médicaments) comme la proportion de sujets présentant des titres supérieurs ou égaux à 1:40 et les valeurs obtenues ont été comparées entre les deux groupes à chaque visite de suivi. Une modélisation de régression linéaire multinomiale a été utilisée pour évaluer les effets du moment de la vaccination contre la grippe, du sexe, de l'âge et des vaccinations antigrippales antérieures sur les titres moyens géométriques (TMG) d'IAS au plus fort de la saison grippale et à la fin de la saison grippale.

Résultats

Les titres d’HAI étaient comparables entre les deux groupes de sujets vaccinés à travers les points de suivi pour toutes les souches du virus de la grippe, à l’exception de la souche grippale A/H1N1pdm, pour laquelle les titres du groupe précoce de vaccinés et du groupe tardif de la saison grippale vaccinée ont culminé à 76 et 99, respectivement. Les titres de fin de saison correspondants étaient de 54 ou 67.

Pour les souches du virus grippal A (IAV), les taux de séroprotection ne différaient pas significativement entre les deux groupes de personnes vaccinées au plus fort et à la fin de la saison. Les taux de souches du virus de la grippe B étaient > 98 % à tous les moments de suivi. L’analyse multinomiale a montré que les titres des tests HAI au pic et à la fin de la saison ne différaient pas de manière significative entre les deux groupes de personnes vaccinées contre les souches IAV, en tenant compte du sexe, de l’âge et des vaccinations antérieures contre la grippe.

En revanche, les personnes qui n'avaient pas reçu ≥ 2 vaccins contre la grippe au cours des quatre années précédentes étaient associées à des MGT d'IAS de fin de saison plus faibles pour la souche A/H1N1pdm (les coefficients ajustés en fonction de la pointe et de la fin de la saison étaient de -0,7 et -0,8). respectivement).

Des résultats similaires ont été observés chez les personnes ayant reçu plusieurs vaccins contre la grippe Victoria/Influenza B au plus fort de la saison (coefficient ajusté de -0,4). Le syndrome grippal a été signalé au cours de la période de suivi par seize personnes, dont aucune n'était positive pour le virus de la grippe par réaction en chaîne par polymérase (PCR), dix personnes étaient positives pour le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), une personne était positive pour le rhinovirus et cinq personnes n'étaient positives pour aucun des virus respiratoires testés.

Quel que soit le moment des vaccinations contre la grippe, il est peu probable que les GMT HAI après les vaccinations annuelles contre la grippe diffèrent de manière significative au cours de la prochaine saison grippale. Les participants vaccinés juste avant la saison grippale ont pu obtenir des réponses rapides en anticorps, car les TMG au plus fort de la saison grippale n'ont montré aucune différence par rapport à ceux vaccinés dans le groupe précoce.

Par conséquent, les programmes de vaccination contre la grippe ne doivent pas être interrompus trop tôt avant le début de la saison grippale afin de garantir un accès maximal au vaccin contre la grippe pour les travailleurs de la santé. Les travailleurs de la santé du groupe de vaccination tardive présentaient une plus grande probabilité de facteurs d’hésitation à la vaccination, notamment une origine ethnique et un âge inférieurs. Par conséquent, l’arrêt précoce des programmes de vaccination saisonnière pourrait réduire le recours au vaccin contre la grippe chez ces personnes.

Dans l'ensemble, les résultats de l'étude ont montré que la protection immunitaire conférée par la vaccination contre la grippe chez les adultes en bonne santé ne diffère pas de manière significative en fonction du moment de la vaccination, ce qui favorise l'administration des vaccins contre la grippe sur des périodes plus longues afin de maximiser l'absorption du vaccin contre la grippe.

Référence:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041