Utvrđeno je da imunitet koji se daje cijepljenjem protiv gripe ne ovisi o vremenu cijepljenja

Utvrđeno je da imunitet koji se daje cijepljenjem protiv gripe ne ovisi o vremenu cijepljenja

U nedavno objavljenoj studiji u Journal of Infections Istraživači su ispitivali utjecaj vremena primjene cjepiva protiv gripe na imunitet izazvan cjepivom na infekcije.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Studije su pokazale da inaktivirana cjepiva protiv gripe daju prolaznu imunološku zaštitu od infekcije gripom kod zdravstvenih radnika (zdravstvenih radnika) s povećanim rizikom od izlaganja virusu influence. Utvrđeno je da se imunološki odgovor smanjuje unutar sezone nakon cijepljenja protiv gripe. Međutim, nije jasan značaj pada antitijela tijekom sezone gripe.

O studiju

U ovoj prospektivnoj opservacijskoj kohortnoj studiji, istraživači su ispitali utječe li vrijeme cijepljenja na imunološku zaštitu od infekcija koju daje cijepljenje protiv gripe.

Studija u jednom centru provedena je između rujna i studenog 2021. i uključivala je 400 zdravstvenih radnika iz Sveučilišnih bolnica Leicester NHS (National Health Service) Trust, UK. Sudionici su cijepljeni QIV (četverovalentnim inaktiviranim cjepivom protiv gripe) u dvije vremenske točke prije početka sezone gripe (između prosinca 2020. i travnja 2021.), tj. kasna skupina, n=200).

Cjepiva su sadržavala četiri antigena virusa gripe: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-slično, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-slično, B/Phuket/3073/2013-slično i B/Washington/02/2019-slično.

Za daljnje procjene, od sudionika se tražilo da se podvrgnu praćenju ILI (bolest slična gripi, povišena tjelesna temperatura >38°C i kašalj) i prikupe uzorke krvi. Dobiveni uzorci krvi analizirani su pomoću HAI (testovi inhibicije hemaglutinina) provedeni u četiri različite vremenske točke: prije cijepljenja, tri tjedna nakon cijepljenja, veljače 2021. (vrhunac sezone gripe) i svibnja 2021. (kraj sezone gripe).

Stope seroprotekcije definirane su na temelju kriterija EMEA (Europska agencija za procjenu lijekova) kao udio ispitanika s titrima većim ili jednakim 1:40, a dobivene vrijednosti uspoređivane su između dviju skupina pri svakom kontrolnom pregledu. Modeliranje multinomne linearne regresije korišteno je za procjenu učinaka vremena cijepljenja protiv gripe, spola, dobi i prethodnih cijepljenja protiv gripe na geometrijske srednje titre (GMT) HAI na vrhuncu sezone gripe i na kraju sezone gripe.

Rezultati

Titri HAI-a bili su usporedivi između dvije skupine cijepljenih subjekata kroz vremenske točke praćenja za sve sojeve virusa influence, s izuzetkom soja influence A/H1N1pdm, za koji su titri za ranu skupinu cijepljenih i kasnu skupinu cijepljenih u sezoni gripe dosegli vrhunac na 76, odnosno 99. Odgovarajući titri na kraju sezone bili su 54 ili 67.

Za sojeve virusa influence A (IAV), stope seroprotekcije nisu se značajno razlikovale između dvije skupine cijepljenih ljudi na vrhuncu i na kraju sezone. Stope sojeva virusa influence B bile su >98% u svim vremenskim točkama praćenja. Multinomna analiza pokazala je da se titri HAI testa na vrhuncu i na kraju sezone nisu značajno razlikovali između dviju skupina cijepljenih osoba za sojeve IAV-a, uzimajući u obzir spol, dob i prethodna cijepljenja protiv gripe.

Nasuprot tome, pojedinci koji nisu primili ≥2 cijepljenja protiv gripe u prethodne četiri godine bili su povezani s nižim HAI GMT-om na kraju sezone za soj A/H1N1pdm (koeficijenti prilagođeni vrhuncu i kraju sezone bili su -0,7 i -0,8). odnosno).

Slični rezultati pronađeni su za pojedince koji su primili višestruka cjepiva protiv virusa Victoria/influenca B na vrhuncu sezone (prilagođeni koeficijent -0,4). ILI je tijekom razdoblja praćenja prijavljeno od strane šesnaest osoba, od kojih niti jedna nije bila pozitivna na virus influence lančanom reakcijom polimeraze (PCR), deset osoba je bilo pozitivno na teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), jedna osoba je bila pozitivna na rinovirus, a pet osoba nije bilo pozitivno ni na jedan od testiranih respiratornih virusa.

Bez obzira na vrijeme cijepljenja protiv gripe, malo je vjerojatno da će se HAI GMT nakon godišnjeg cijepljenja značajno razlikovati u nadolazećoj sezoni gripe. Sudionici cijepljeni neposredno prije sezone gripe uspjeli su izazvati brze odgovore protutijela jer GMT na vrhuncu sezone gripe nije pokazao nikakve razlike u usporedbi s onima cijepljenim u ranoj skupini.

Stoga se programi cijepljenja protiv gripe ne smiju prekinuti prerano prije početka sezone gripe kako bi se osigurao maksimalan pristup cijepljenju protiv gripe za ZR. Zdravstveni radnici u skupini kasnog cijepljenja pokazali su veću vjerojatnost čimbenika oklijevanja cjepiva, uključujući nižu etničku pripadnost i dob. Stoga rano prekidanje sezonskih programa cijepljenja može smanjiti prihvaćanje cjepiva protiv gripe za te osobe.

Sveukupno, rezultati studije su pokazali da se imunološka zaštita koju daje cijepljenje protiv gripe kod zdravih odraslih osoba ne razlikuje značajno ovisno o vremenu cijepljenja, podržavajući primjenu cjepiva protiv gripe tijekom dužih vremenskih razdoblja kako bi se maksimalno povećalo primanje cjepiva protiv gripe.

Referenca:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041