Megállapították, hogy az influenza elleni védőoltások által biztosított immunitás független az oltás időpontjától

Megállapították, hogy az influenza elleni védőoltások által biztosított immunitás független az oltás időpontjától

Egy nemrég megjelent tanulmányban a Journal of Infections A kutatók megvizsgálták az influenza elleni oltás beadásának időzítésének hatását a vakcina által kiváltott fertőzésekkel szembeni immunitásra.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Tanulmányok kimutatták, hogy az inaktivált influenza elleni vakcinák átmeneti immunvédelmet biztosítanak az influenzafertőzés ellen a HCW-knél (egészségügyi dolgozók), akiknél megnövekedett az influenzavírus-expozíció kockázata. Megállapították, hogy az immunválasz intraszezonálisan csökken az influenza elleni oltást követően. Az influenza szezonban bekövetkezett antitest-csökkenés jelentősége azonban nem világos.

A tanulmányról

A jelen prospektív megfigyeléses kohorsz vizsgálatban a kutatók azt vizsgálták, hogy az oltás időzítése befolyásolja-e az influenza elleni védőoltások által biztosított fertőzések elleni immunvédelmet.

Az egyközpontú vizsgálatot 2021 szeptembere és novembere között végezték, és 400 HCW-t vontak be a Leicesteri Egyetemi Kórházakból, az NHS (National Health Service) Trust, Egyesült Királyságból. A résztvevőket az influenzaszezon kezdete előtt két időpontban (2020 decembere és 2021 áprilisa között), azaz a késői csoportban, n=200 oltották be QIV-vel (quadrivalens inaktivált influenzavakcina).

Az oltóanyagok négy influenzavírus-antigént tartalmaztak: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013/like és B1.2.Washington-like

Az utólagos értékeléshez a résztvevőknek ILI-t (influenzaszerű betegség, emelkedett testhőmérséklet >38°C és köhögés) követniük kellett, és vérmintát kellett venniük. A kapott vérmintákat HAI-val (hemagglutinin-gátló tesztek) elemezték, amelyeket négy különböző időpontban végeztek: oltás előtt, három héttel az oltás után, 2021 februárjában (az influenzaszezon csúcspontja) és 2021 májusában (az influenzaszezon végén).

A szeroprotekciós arányokat az EMEA (Európai Gyógyszerértékelő Ügynökség) kritériumai alapján határozták meg, az 1:40-nél nagyobb vagy azzal egyenlő titerrel rendelkező alanyok arányaként, és a kapott értékeket összehasonlították a két csoport között minden egyes utánkövetési látogatás alkalmával. Multinomiális lineáris regressziós modellezést alkalmaztak az influenza elleni védőoltás időzítésének, a nemnek, az életkornak és a korábbi influenza elleni védőoltásoknak a HAI geometriai átlagtitereire (GMT) gyakorolt ​​hatásának értékelésére az influenza szezon csúcsán és az influenza szezon végén.

Eredmények

A HAI-titerek összehasonlíthatóak voltak a beoltott alanyok két csoportjában az összes influenzavírus-törzs utánkövetési időpontjában, kivéve az A/H1N1pdm influenzatörzset, amelynél a beoltottak korai csoportjának és a beoltottak késői csoportjának titerei a 79-es és 9-es szezonban értek el csúcspontot. A megfelelő szezon végi titerek 54 vagy 67 voltak.

Az influenza A vírus (IAV) törzsek esetében a szeroprotekciós arány nem különbözött szignifikánsan a két beoltott csoport között a szezon csúcsán és végén. Az influenza B vírustörzsek aránya >98% volt az összes követési időpontban. A multinomiális elemzés kimutatta, hogy a HAI teszt titerei a szezon csúcsán és végén nem különböztek szignifikánsan az IAV törzsekre beoltott emberek két csoportja között, figyelembe véve a nemet, az életkort és a korábbi influenza elleni védőoltásokat.

Ezzel szemben azoknál az egyéneknél, akik az előző négy évben nem kaptak ≥2 influenza elleni védőoltást, alacsonyabb volt a szezon végi HAI GMT az A/H1N1pdm törzsre vonatkozóan (a csúcsidőszakra és a szezon végére kiigazított együtthatók -0,7 és -0,8 voltak). illetőleg).

Hasonló eredményeket találtak azoknál az egyéneknél, akik többszöri Victoria/Influenza B vírus influenza elleni oltást kaptak a szezon csúcspontján (korrigált együttható -0,4). Az ILI-t a követési időszakban tizenhat személy jelentette, akik közül egy sem volt pozitív influenzavírusra polimeráz láncreakcióval (PCR), tíz személy súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2-re (SARS-CoV-2), egy személy rhinovírus-pozitív volt, öt személy pedig egyik vizsgált légúti vírusra sem volt pozitív.

Az influenza elleni védőoltások időzítésétől függetlenül az éves influenza elleni oltások utáni HAI GMT-k valószínűleg nem fognak jelentősen eltérni a következő influenzaszezonban. A közvetlenül az influenzaszezon előtt beoltott résztvevők gyors antitestválaszt tudtak kiváltani, mivel az influenza szezon csúcsán a GMT-k nem mutattak különbséget a korai csoportban beoltottakhoz képest.

Ezért az influenza elleni oltási programokat nem szabad túl korán leállítani az influenza szezon kezdete előtt, hogy a HCW-k maximálisan hozzáférhessenek az influenza elleni védőoltáshoz. A késői vakcinázási csoportban a HCW-k nagyobb valószínűséggel fordultak elő az oltással kapcsolatos tétovázási tényezők miatt, beleértve az alacsonyabb etnikai hovatartozást és az életkort. Ezért a szezonális oltási programok korai befejezése csökkentheti ezeknek az egyéneknek az influenza elleni vakcina felvételét.

Összességében a vizsgálat eredménye azt mutatta, hogy az egészséges felnőtteknél az influenza elleni védőoltás által biztosított immunvédelem nem különbözik jelentősen az oltás időpontjától függően, ami támogatja az influenza elleni védőoltások hosszabb időtartamú beadását az influenza elleni vakcina felvételének maximalizálása érdekében.

Referencia:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041