È stato riscontrato che l’immunità conferita dalle vaccinazioni antinfluenzali è indipendente dal momento della vaccinazione

È stato riscontrato che l’immunità conferita dalle vaccinazioni antinfluenzali è indipendente dal momento della vaccinazione

In uno studio recentemente pubblicato su Giornale delle infezioni I ricercatori hanno esaminato l’influenza dei tempi di somministrazione del vaccino antinfluenzale sull’immunità alle infezioni indotta dal vaccino.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Gli studi hanno dimostrato che i vaccini antinfluenzali inattivati ​​conferiscono una protezione immunitaria transitoria contro l’infezione influenzale negli operatori sanitari (operatori sanitari) ad aumentato rischio di esposizione al virus dell’influenza. È stato riscontrato che le risposte immunitarie diminuiscono intrastagionalmente in seguito alle vaccinazioni antinfluenzali. Tuttavia, il significato del calo degli anticorpi durante la stagione influenzale non è chiaro.

A proposito dello studio

Nel presente studio prospettico osservazionale di coorte, i ricercatori hanno esaminato se i tempi di vaccinazione influenzano la protezione immunitaria contro le infezioni conferita dalle vaccinazioni antinfluenzali.

Lo studio monocentrico è stato condotto tra settembre e novembre 2021 e ha coinvolto 400 operatori sanitari degli ospedali universitari di Leicester NHS (National Health Service) Trust, Regno Unito. I partecipanti sono stati vaccinati con QIV (vaccino antinfluenzale inattivato quadrivalente) in due momenti prima dell'inizio della stagione influenzale (tra dicembre 2020 e aprile 2021), ovvero gruppo tardivo, n=200).

I vaccini contenevano quattro antigeni del virus dell’influenza: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013-like e B/Washington/02/2019-like.

Per le valutazioni di follow-up, i partecipanti dovevano sottoporsi a monitoraggio per ILI (malattia simil-influenzale, temperatura corporea elevata > 38°C e tosse) e raccogliere campioni di sangue. I campioni di sangue ottenuti sono stati analizzati utilizzando HAI (test di inibizione dell'emoagglutinina) effettuati in quattro diversi momenti: prima della vaccinazione, tre settimane dopo la vaccinazione, febbraio 2021 (picco della stagione influenzale) e maggio 2021 (fine della stagione influenzale).

I tassi di sieroprotezione sono stati definiti in base ai criteri EMEA (European Medicines Evaluation Agency) come proporzione di soggetti con titoli maggiori o uguali a 1:40 e i valori ottenuti sono stati confrontati tra i due gruppi ad ogni visita di follow-up. È stato utilizzato un modello di regressione lineare multinomiale per valutare gli effetti della tempistica della vaccinazione antinfluenzale, del sesso, dell’età e delle precedenti vaccinazioni antinfluenzali sui titoli medi geometrici (GMT) delle ICA al picco della stagione influenzale e alla fine della stagione influenzale.

Risultati

I titoli di ICA erano comparabili tra i due gruppi di soggetti vaccinati nei tempi di follow-up per tutti i ceppi del virus influenzale, ad eccezione del ceppo influenzale A/H1N1pdm, per il quale i titoli per il gruppo precoce di vaccinati e per il gruppo tardivo della stagione influenzale vaccinata hanno raggiunto il picco rispettivamente a 76 e 99. I corrispondenti titoli di fine stagione erano 54 o 67.

Per i ceppi del virus dell’influenza A (IAV), i tassi di sieroprotezione non differivano significativamente tra i due gruppi di persone vaccinate al picco e alla fine della stagione. I tassi di ceppi del virus dell’influenza B erano >98% in tutti i tempi di follow-up. L’analisi multinomiale ha mostrato che i titoli dei test ICA al picco e alla fine della stagione non differivano significativamente tra i due gruppi di persone vaccinate per i ceppi IAV, tenendo conto del sesso, dell’età e delle precedenti vaccinazioni antinfluenzali.

Al contrario, gli individui che non avevano ricevuto ≥2 vaccinazioni antinfluenzali nei quattro anni precedenti erano associati a GMT di ICA di fine stagione inferiori per il ceppo A/H1N1pdm (i coefficienti aggiustati di picco e di fine stagione erano -0,7 e -0,8). rispettivamente).

Risultati simili sono stati trovati per gli individui che hanno ricevuto più vaccinazioni antinfluenzali contro il virus Victoria/influenza B al culmine della stagione (coefficiente aggiustato -0,4). L'ILI è stata segnalata durante il periodo di follow-up da sedici individui, nessuno dei quali era positivo al virus dell'influenza mediante reazione a catena della polimerasi (PCR), dieci individui erano positivi alla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), un individuo era positivo al rinovirus e cinque individui erano positivi per nessuno dei virus respiratori testati.

Indipendentemente dalla tempistica delle vaccinazioni antinfluenzali, è improbabile che le GMT HAI dopo le vaccinazioni antinfluenzali annuali differiscano in modo significativo nella prossima stagione influenzale. I partecipanti vaccinati appena prima della stagione influenzale sono stati in grado di suscitare risposte anticorpali rapide poiché i GMT al culmine della stagione influenzale non hanno mostrato differenze rispetto a quelli vaccinati nel gruppo iniziale.

Pertanto, i programmi di vaccinazione antinfluenzale non devono essere interrotti troppo presto prima dell’inizio della stagione influenzale per garantire il massimo accesso alla vaccinazione antinfluenzale per gli operatori sanitari. Gli operatori sanitari nel gruppo di vaccinazione tardiva hanno mostrato una maggiore probabilità di fattori di esitazione vaccinale, tra cui etnia ed età inferiori. Pertanto, la conclusione anticipata dei programmi di vaccinazione stagionale può ridurre l’assunzione del vaccino antinfluenzale per questi individui.

Nel complesso, i risultati dello studio hanno mostrato che la protezione immunitaria conferita dalla vaccinazione antinfluenzale negli adulti sani non differisce in modo significativo a seconda dei tempi di vaccinazione, supportando la somministrazione di vaccini antinfluenzali per periodi di tempo più lunghi per massimizzare l’assunzione del vaccino antinfluenzale.

Riferimento:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041