Nustatyta, kad skiepų nuo gripo suteikiamas imunitetas nepriklauso nuo skiepijimo laiko

Nustatyta, kad skiepų nuo gripo suteikiamas imunitetas nepriklauso nuo skiepijimo laiko

Neseniai paskelbtame tyrime Infekcijų žurnalas Mokslininkai ištyrė vakcinos nuo gripo skyrimo laiko įtaką vakcinos sukeltam imunitetui infekcijoms.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Tyrimai parodė, kad inaktyvuotos gripo vakcinos suteikia laikiną imuninę apsaugą nuo gripo infekcijos HCW (sveikatos priežiūros darbuotojams), kuriems yra didesnė gripo viruso poveikio rizika. Nustatyta, kad po vakcinacijos nuo gripo imuninis atsakas sumažėja sezoniškai. Tačiau antikūnų sumažėjimo gripo sezono metu reikšmė nėra aiški.

Apie studiją

Šiame numatomame stebėjimo kohortos tyrime mokslininkai ištyrė, ar skiepijimo laikas turi įtakos imuninei apsaugai nuo infekcijų, kurias suteikia vakcinacija nuo gripo.

Vieno centro tyrimas buvo atliktas 2021 m. rugsėjo–lapkričio mėn., jame dalyvavo 400 HCW iš Lesterio universitetinių ligoninių NHS (Nacionalinės sveikatos tarnybos) fondo, JK. Dalyviai buvo paskiepyti QIV (keturvalente inaktyvuota gripo vakcina) dviem laiko momentais prieš gripo sezono pradžią (nuo 2020 m. gruodžio mėn. iki 2021 m. balandžio mėn.), t. y. vėlyvoji grupė, n = 200.

Vakcinose buvo keturi gripo viruso antigenai: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013/like/1.Was2-like ir B9-2.

Tolesniems vertinimams dalyviai turėjo stebėti, ar nėra ILI (į gripą panaši liga, padidėjusi kūno temperatūra > 38 °C ir kosulys) ir paimti kraujo mėginius. Gauti kraujo mėginiai buvo analizuojami naudojant HAI (hemagliutinino slopinimo tyrimus), atliktus keturiais skirtingais laiko momentais: prieš skiepijimą, praėjus trims savaitėms po vakcinacijos, 2021 m. vasario mėn. (gripo sezono pikas) ir 2021 m. gegužę (gripo sezono pabaigoje).

Serologinės apsaugos rodikliai buvo apibrėžti remiantis EMEA (Europos vaistų vertinimo agentūros) kriterijais kaip tiriamųjų, kurių titrai yra didesni arba lygūs 1:40, dalis, o gautos vertės buvo palygintos tarp dviejų grupių kiekvieno tolesnio apsilankymo metu. Daugianominis tiesinės regresijos modeliavimas buvo naudojamas siekiant įvertinti skiepijimo nuo gripo laiko, lyties, amžiaus ir ankstesnių vakcinacijų nuo gripo poveikį geometriniam vidurkiui HAI titrai (GMT) gripo sezono piko metu ir gripo sezono pabaigoje.

Rezultatai

HAI titrai buvo palyginami tarp dviejų vakcinuotų tiriamųjų grupių stebėjimo laiko momentais visoms gripo viruso padermėms, išskyrus A/H1N1pdm gripo padermę, kurios titrai ankstyvoje vakcinuotųjų grupėje ir vėlyvosios vakcinuotųjų grupės titrai buvo atitinkamai 9 ir 96 sezono metu. Atitinkami sezono pabaigos titrai buvo atitinkamai 54 ir 67.

A gripo viruso (IAV) padermių serologinės apsaugos rodikliai tarp dviejų skiepytų žmonių grupių sezono piko metu ir pabaigoje reikšmingai nesiskyrė. B gripo viruso padermių dažnis buvo > 98 % visais stebėjimo laiko momentais. Daugianominė analizė parodė, kad HAI tyrimo titrai sezono piko metu ir pabaigoje reikšmingai nesiskyrė tarp dviejų vakcinuotų žmonių grupių nuo IAV padermių, atsižvelgiant į lytį, amžių ir ankstesnes vakcinacijas nuo gripo.

Priešingai, asmenys, kurie per pastaruosius ketverius metus nebuvo skiepyti ≥ 2 gripo vakcinomis, buvo susiję su mažesniu A/H1N1pdm padermės HAI sezono pabaigos GMT (piko ir sezono pabaigoje pakoreguoti koeficientai buvo –0,7 ir –0,8). atitinkamai).

Panašūs rezultatai gauti asmenims, kurie sezono piko metu buvo paskiepyti daugkartinėmis Viktorijos/B gripo viruso gripo vakcinomis (koreguotas koeficientas -0,4). Per stebėjimo laikotarpį ILI pranešė šešiolika asmenų, iš kurių nė vienas nebuvo teigiamas dėl gripo viruso pagal polimerazės grandininę reakciją (PGR), dešimčiai asmenų buvo teigiamas sunkus ūminio kvėpavimo sindromo koronavirusas 2 (SARS-CoV-2), vienas asmuo buvo teigiamas rinovirusas, o penki asmenys nebuvo teigiami nė vienam iš tirtų kvėpavimo takų virusų.

Nepriklausomai nuo skiepijimo nuo gripo laiko, HAI GMT po kasmetinių skiepijimų nuo gripo artimiausio gripo sezono metu vargu ar reikšmingai skirsis. Dalyviai, paskiepyti prieš pat gripo sezoną, sugebėjo sukelti greitą antikūnų atsaką, nes GMT gripo sezono piko metu nesiskyrė nuo vakcinuotų ankstyvoje grupėje.

Todėl skiepijimo nuo gripo programų negalima nutraukti per anksti prieš gripo sezono pradžią, kad būtų užtikrinta maksimali galimybė skiepytis nuo gripo. HCW vėlyvosios vakcinacijos grupėje parodė didesnę vakcinos dvejonių veiksnių, įskaitant mažesnę etninę kilmę ir amžių, tikimybę. Todėl anksti nutraukus sezonines vakcinacijos programas, šiems asmenims gali sumažėti gripo vakcinos įsisavinimas.

Apskritai tyrimo rezultatai parodė, kad imuninė apsauga, kurią suteikia skiepijimas nuo gripo sveikiems suaugusiems žmonėms, reikšmingai nesiskiria priklausomai nuo skiepijimo laiko, o tai palaiko gripo vakcinų skyrimą ilgesnį laiką, siekiant maksimaliai padidinti gripo vakcinos įsisavinimą.

Nuoroda:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041