Ir konstatēts, ka imunitāte, ko nodrošina vakcinācija pret gripu, nav atkarīga no vakcinācijas laika

Ir konstatēts, ka imunitāte, ko nodrošina vakcinācija pret gripu, nav atkarīga no vakcinācijas laika

Nesen publicētā pētījumā Infekciju žurnāls Pētnieki pētīja gripas vakcīnas ievadīšanas laika ietekmi uz vakcīnas izraisīto imunitāti pret infekcijām.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Pētījumi liecina, ka inaktivētas gripas vakcīnas nodrošina pārejošu imūno aizsardzību pret gripas infekciju HCW (veselības aprūpes darbiniekiem), kuriem ir paaugstināts gripas vīrusa iedarbības risks. Ir konstatēts, ka imūnās atbildes reakcijas intrasezonāli samazinās pēc vakcinācijas pret gripu. Tomēr antivielu samazināšanās nozīme gripas sezonā nav skaidra.

Par pētījumu

Šajā perspektīvajā novērošanas kohortas pētījumā pētnieki pārbaudīja, vai vakcinācijas laiks ietekmē imūno aizsardzību pret infekcijām, ko nodrošina gripas vakcinācija.

Viena centra pētījums tika veikts no 2021. gada septembra līdz novembrim, un tajā piedalījās 400 HCW no Lesteras NHS (Nacionālā veselības dienesta) tresta, Apvienotās Karalistes, universitātes slimnīcām. Dalībnieki tika vakcinēti ar QIV (kvadrivalentā inaktivētā gripas vakcīna) divos laika punktos pirms gripas sezonas sākuma (no 2020. gada decembra līdz 2021. gada aprīlim), t.i., vēlīnā grupa, n = 200.

Vakcīnas saturēja četrus gripas vīrusa antigēnus: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013/like/19.Washington-like un B9.

Lai veiktu turpmākus novērtējumus, dalībniekiem bija jāveic ILI (gripai līdzīga slimība, paaugstināta ķermeņa temperatūra> 38 °C un klepus) uzraudzība un jāvāc asins paraugi. Iegūtie asins paraugi tika analizēti, izmantojot HAI (hemaglutinīna inhibīcijas testus), kas veikti četros dažādos laika punktos: pirms vakcinācijas, trīs nedēļas pēc vakcinācijas, 2021. gada februārī (gripas sezonas maksimums) un 2021. gada maijā (gripas sezonas beigas).

Seroaizsardzības rādītāji tika noteikti, pamatojoties uz EMEA (Eiropas Zāļu novērtēšanas aģentūras) kritērijiem, proti, to subjektu īpatsvaru, kuru titri ir lielāki vai vienādi ar 1:40, un iegūtās vērtības tika salīdzinātas starp abām grupām katrā novērošanas vizītē. Multinomu lineārās regresijas modelēšana tika izmantota, lai novērtētu gripas vakcinācijas laika, dzimuma, vecuma un iepriekšējo pretgripas vakcināciju ietekmi uz HAI ģeometriskajiem vidējiem titriem (GMT) gripas sezonas kulminācijā un gripas sezonas beigās.

Rezultāti

HAI titri bija salīdzināmi starp abām vakcinēto subjektu grupām novērošanas laika punktos visiem gripas vīrusa celmiem, izņemot gripas celmu A/H1N1pdm, kuram titri agrīnajai vakcinēto grupai un vēlīnajai vakcinēto gripas grupai sasniedza maksimumu attiecīgi 9,7 un 9 sezonā. Attiecīgie sezonas beigu titri bija 54 vai 67.

A gripas vīrusa (IAV) celmiem seroaizsardzības rādītāji abās vakcinēto cilvēku grupās sezonas kulminācijas periodā un beigās būtiski neatšķīrās. B gripas vīrusa celmu biežums bija> 98% visos novērošanas laika punktos. Multinomiālā analīze parādīja, ka HAI testa titri sezonas maksimumā un beigās būtiski neatšķīrās starp divām vakcinēto cilvēku grupām pret IAV celmiem, ņemot vērā dzimumu, vecumu un iepriekšējās vakcinācijas pret gripu.

Turpretim personas, kuras iepriekšējos četros gados nebija saņēmušas ≥2 vakcinācijas pret gripu, bija saistītas ar zemāku HAI GMT sezonas beigās A/H1N1pdm celmam (sezonas maksimuma un beigu koriģētie koeficienti bija -0,7 un -0,8). attiecīgi).

Līdzīgi rezultāti tika konstatēti personām, kuras saņēma vairākas Viktorijas/B gripas vīrusa gripas vakcinācijas sezonas pīķa laikā (koriģētais koeficients -0,4). Novērošanas periodā par ILI ziņoja sešpadsmit cilvēki, no kuriem neviens nebija pozitīvs pret gripas vīrusu polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) rezultātā, desmit indivīdi bija pozitīvi pret smaga akūta respiratorā sindroma koronavīrusu 2 (SARS-CoV-2), viens indivīds bija pozitīvs rinovīruss, un pieci indivīdi nebija pozitīvi pret nevienu no pārbaudītajiem elpceļu vīrusiem.

Neatkarīgi no gripas vakcinācijas laika, HAI GMT pēc ikgadējās vakcinācijas pret gripu, visticamāk, būtiski neatšķirsies gaidāmajā gripas sezonā. Dalībnieki, kas vakcinēti tieši pirms gripas sezonas, spēja izraisīt ātru antivielu reakciju, jo GMT gripas sezonas kulminācijā neuzrādīja nekādas atšķirības salīdzinājumā ar tiem, kas vakcinēti agrīnā grupā.

Tāpēc vakcinācijas pret gripu programmas nedrīkst pārtraukt pārāk agri pirms gripas sezonas sākuma, lai nodrošinātu maksimālu piekļuvi gripas vakcinācijai HCW. HCW vēlīnās vakcinācijas grupā uzrādīja lielāku vakcinācijas svārstīguma faktoru iespējamību, tostarp zemāku etnisko piederību un vecumu. Tāpēc sezonas vakcinācijas programmu priekšlaicīga pārtraukšana var samazināt šo personu gripas vakcīnas uzņemšanu.

Kopumā pētījuma rezultāts parādīja, ka imūnaizsardzība, ko nodrošina vakcinācija pret gripu veseliem pieaugušajiem, būtiski neatšķiras atkarībā no vakcinācijas laika, atbalstot gripas vakcīnu ievadīšanu ilgākā laika periodā, lai maksimāli palielinātu gripas vakcīnas uzņemšanu.

Atsauce:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041