Er is vastgesteld dat de immuniteit die door griepvaccinaties wordt verleend, onafhankelijk is van het tijdstip van vaccinatie

Er is vastgesteld dat de immuniteit die door griepvaccinaties wordt verleend, onafhankelijk is van het tijdstip van vaccinatie

Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek in de Journal of Infecties Onderzoekers onderzochten de invloed van het tijdstip van toediening van het griepvaccin op de door vaccins geïnduceerde immuniteit tegen infecties.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Uit onderzoek is gebleken dat geïnactiveerde influenzavaccins tijdelijke immuunbescherming bieden tegen influenza-infectie bij zorgpersoneel (gezondheidswerkers) met een verhoogd risico op blootstelling aan het influenzavirus. Het is gebleken dat de immuunresponsen na griepvaccinaties binnen het seizoen afnemen. De betekenis van de afname van antilichamen tijdens het griepseizoen is echter niet duidelijk.

Over de studie

In de huidige prospectieve observationele cohortstudie onderzochten onderzoekers of de timing van vaccinatie de immuunbescherming tegen infecties veroorzaakt door griepvaccinaties beïnvloedt.

Het onderzoek in één centrum werd uitgevoerd tussen september en november 2021 en omvatte 400 gezondheidszorgmedewerkers van de Universitaire Ziekenhuizen van Leicester NHS (National Health Service) Trust, VK. Deelnemers werden op twee tijdstippen vóór het begin van het griepseizoen (tussen december 2020 en april 2021) gevaccineerd met QIV (quadrivalent geïnactiveerd griepvaccin), d.w.z. late groep, n=200).

De vaccins bevatten vier griepvirusantigenen: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-achtig, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-achtig, B/Phuket/3073/2013-achtig en B/Washington/02/2019-achtig.

Voor vervolgbeoordelingen moesten de deelnemers worden gecontroleerd op IAZ (griepachtige ziekte, verhoogde lichaamstemperatuur >38°C en hoesten) en bloedmonsters afnemen. De verkregen bloedmonsters werden geanalyseerd met behulp van HAI (hemagglutinine-remmingstests), uitgevoerd op vier verschillende tijdstippen: vóór vaccinatie, drie weken na vaccinatie, februari 2021 (piek van het griepseizoen) en mei 2021 (einde van het griepseizoen).

Seroprotectiepercentages werden gedefinieerd op basis van de EMEA-criteria (European Medicines Evaluation Agency) als het percentage proefpersonen met titers groter dan of gelijk aan 1:40, en de verkregen waarden werden bij elk vervolgbezoek tussen de twee groepen vergeleken. Er werd multinomiale lineaire regressiemodellering gebruikt om de effecten van het tijdstip van griepvaccinatie, geslacht, leeftijd en eerdere griepvaccinaties op de geometrisch gemiddelde titers (GMT's) van zorginfecties op het hoogtepunt van het griepseizoen en aan het einde van het griepseizoen te evalueren.

Resultaten

HAI-titers waren vergelijkbaar tussen de twee groepen gevaccineerde personen op de follow-up-tijdstippen voor alle influenzavirusstammen, met uitzondering van influenzastam A/H1N1pdm, waarvoor de titers voor de vroege groep gevaccineerden en de late groep gevaccineerde griepseizoenen piekten op respectievelijk 76 en 99. De overeenkomstige titers aan het einde van het seizoen waren respectievelijk 54 en 67.

Voor stammen van het influenza A-virus (IAV) verschilden de seroprotectiecijfers niet significant tussen de twee groepen gevaccineerde mensen op het hoogtepunt en aan het einde van het seizoen. Het percentage influenza B-virusstammen was >98% op alle follow-up-tijdstippen. Uit de multinomiale analyse bleek dat HAI-testtiters op het hoogtepunt en aan het einde van het seizoen niet significant verschilden tussen de twee groepen gevaccineerde mensen voor IAV-stammen, rekening houdend met geslacht, leeftijd en eerdere griepvaccinaties.

Daarentegen werden individuen die in de voorgaande vier jaar geen ≥2 griepvaccinaties hadden gekregen, geassocieerd met lagere HAI GMT’s aan het einde van het seizoen voor de A/H1N1pdm-stam (gecorrigeerde coëfficiënten voor de piek en het einde van het seizoen waren -0,7 en -0,8). respectievelijk).

Soortgelijke resultaten werden gevonden voor personen die op het hoogtepunt van het seizoen meerdere griepvaccinaties met het Victoria/Influenza B-virus kregen (aangepaste coëfficiënt -0,4). IAZ werd tijdens de follow-upperiode gemeld door zestien personen, van wie geen enkele positief was voor het influenzavirus door middel van de polymerasekettingreactie (PCR), tien personen waren positief voor het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), één persoon was rhinovirus-positief en vijf personen waren positief voor geen van de geteste respiratoire virussen.

Ongeacht de timing van de griepvaccinaties is het onwaarschijnlijk dat de HAI GMT’s na de jaarlijkse griepvaccinaties significant zullen verschillen in het komende griepseizoen. Deelnemers die vlak voor het griepseizoen waren gevaccineerd, konden snelle antilichaamreacties opwekken, aangezien GMT's op het hoogtepunt van het griepseizoen geen verschillen vertoonden vergeleken met degenen die in de vroege groep waren gevaccineerd.

Daarom mogen griepvaccinatieprogramma’s niet te vroeg vóór de start van het griepseizoen worden stopgezet, om maximale toegang tot griepvaccinatie voor gezondheidszorgpersoneel te garanderen. Gezondheidswerkers in de laat-vaccinatiegroep vertoonden een grotere kans op terughoudendheid tegenover vaccins, waaronder een lagere etniciteit en leeftijd. Daarom kan een vroegtijdige beëindiging van seizoensvaccinatieprogramma’s de opname van griepvaccins voor deze personen verminderen.

Over het geheel genomen bleek uit het onderzoeksresultaat dat de immuunbescherming die wordt verleend door griepvaccinatie bij gezonde volwassenen niet significant verschilt, afhankelijk van het tijdstip van vaccinatie, waardoor de toediening van griepvaccins over langere perioden wordt ondersteund om de opname van griepvaccins te maximaliseren.

Referentie:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041