Immuniteten gitt av influensavaksinasjoner har vist seg å være uavhengig av tidspunktet for vaksinasjon

Immuniteten gitt av influensavaksinasjoner har vist seg å være uavhengig av tidspunktet for vaksinasjon

I en nylig publisert studie i Journal of Infections Forskere undersøkte påvirkningen av tidspunktet for administrering av influensavaksine på vaksineindusert immunitet mot infeksjoner.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Studier har vist at inaktiverte influensavaksiner gir forbigående immunbeskyttelse mot influensainfeksjon hos HCWs (helsepersonell) med økt risiko for eksponering av influensavirus. Immunresponser har vist seg å avta intrasesong etter influensavaksinasjoner. Imidlertid er betydningen av nedgangen i antistoffer i influensasesongen ikke klar.

Om studiet

I den nåværende prospektive observasjonskohortstudien undersøkte forskere om vaksinasjonstidspunktet påvirker immunbeskyttelsen mot infeksjoner gitt av influensavaksinasjoner.

Enkeltsenterstudien ble utført mellom september og november 2021 og inkluderte 400 HCW-er fra University Hospitals of Leicester NHS (National Health Service) Trust, Storbritannia. Deltakerne ble vaksinert med QIV (quadrivalent inaktivert influensavaksine) på to tidspunkter før starten av influensasesongen (mellom desember 2020 og april 2021), dvs. sen gruppe, n=200).

Vaksinene inneholdt fire influensavirusantigener: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-lignende, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-lignende, B/Phuket/3073/2013-lignende og B/20192-lignende.

For oppfølgingsvurderinger ble deltakerne pålagt å gjennomgå overvåking for ILI (influensalignende sykdom, forhøyet kroppstemperatur >38 °C og hoste) og ta blodprøver. Blodprøvene som ble oppnådd ble analysert ved hjelp av HAI (hemagglutinin-hemmingstester) utført på fire forskjellige tidspunkter: før vaksinasjon, tre uker etter vaksinasjon, februar 2021 (toppen av influensasesongen) og mai 2021 (slutten av influensasesongen).

Serobeskyttelsesrater ble definert basert på EMEA-kriteriene (European Medicines Evaluation Agency) som andelen av personer med titere større enn eller lik 1:40, og verdiene som ble oppnådd ble sammenlignet mellom de to gruppene ved hvert oppfølgingsbesøk. Multinomial lineær regresjonsmodellering ble brukt for å evaluere effekten av tidspunktet for influensavaksinasjon, kjønn, alder og tidligere influensavaksinasjoner på geometriske gjennomsnittstitre (GMTs) av HAI på toppen av influensasesongen og på slutten av influensasesongen.

Resultater

HAI-titere var sammenlignbare mellom de to gruppene av vaksinerte forsøkspersoner på tvers av oppfølgingstidspunkter for alle influensavirusstammer, med unntak av influensastamme A/H1N1pdm, hvor titerne for den tidlige gruppen av vaksinerte og den sene gruppen av vaksinerte influensasesongen toppet seg med henholdsvis 76 og 99. Tilsvarende sesongtitre var 54 eller 67.

For influensa A-virus (IAV)-stammer skilte serobeskyttelsesratene seg ikke signifikant mellom de to gruppene av vaksinerte personer på toppen og slutten av sesongen. Hyppigheten av influensa B-virusstammer var >98 % over alle oppfølgingstidspunkter. Den multinomiale analysen viste at HAI-testtitere på toppen og slutten av sesongen ikke skilte seg signifikant mellom de to gruppene av vaksinerte personer for IAV-stammer, tatt i betraktning kjønn, alder og tidligere influensavaksinasjoner.

I motsetning til dette var individer som ikke hadde mottatt ≥2 influensavaksinasjoner de siste fire årene assosiert med lavere HAI-GMT-er ved slutten av sesongen for A/H1N1pdm-stammen (topp- og sesongjusterte koeffisienter var -0,7 og -0,8). henholdsvis).

Lignende resultater ble funnet for individer som mottok flere influensavaksinasjoner mot Victoria/Influensa B-virus på toppen av sesongen (justert koeffisient -0,4). ILI ble rapportert i løpet av oppfølgingsperioden av seksten individer, hvorav ingen var positive for influensavirus ved polymerasekjedereaksjon (PCR), ti individer var positive for alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ett individ var rhinoviruspositivt, og fem individer var positive for ingen av de respiratoriske virusene som ble testet.

Uavhengig av tidspunktet for influensavaksinasjoner, er det usannsynlig at HAI GMT-er etter årlige influensavaksiner vil avvike vesentlig i den kommende influensasesongen. Deltakere vaksinert rett før influensasesongen var i stand til å fremkalle raske antistoffresponser da GMT-er på toppen av influensasesongen ikke viste noen forskjeller sammenlignet med de vaksinerte i den tidlige gruppen.

Derfor må influensavaksinasjonsprogrammer ikke stoppes for tidlig før starten av influensasesongen for å sikre maksimal tilgang til influensavaksinasjon for HCWs. HCWs i den sene vaksinasjonsgruppen viste større sannsynlighet for vaksinenølefaktorer, inkludert lavere etnisitet og alder. Derfor kan tidlig avslutning av sesongbaserte vaksinasjonsprogrammer redusere influensavaksineopptaket for disse individene.

Samlet sett viste studieresultatet at immunbeskyttelsen gitt av influensavaksine hos friske voksne ikke skiller seg vesentlig avhengig av tidspunktet for vaksinasjon, og støtter administrering av influensavaksiner over lengre tidsperioder for å maksimere influensavaksineopptaket.

Referanse:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041