Stwierdzono, że odporność nabyta przez szczepienie przeciwko grypie jest niezależna od terminu szczepienia

Stwierdzono, że odporność nabyta przez szczepienie przeciwko grypie jest niezależna od terminu szczepienia

W niedawno opublikowanym badaniu w Dziennik infekcji Naukowcy zbadali wpływ czasu podania szczepionki przeciw grypie na wywołaną szczepionką odporność na infekcje.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Badania wykazały, że inaktywowane szczepionki przeciw grypie zapewniają przejściową ochronę immunologiczną przed zakażeniem grypą u pracowników służby zdrowia (pracowników służby zdrowia) o podwyższonym ryzyku narażenia na wirusa grypy. Stwierdzono, że po szczepieniu przeciwko grypie odpowiedź immunologiczna zmniejsza się w ciągu sezonu. Jednakże znaczenie spadku poziomu przeciwciał w sezonie grypowym nie jest jasne.

O badaniu

W niniejszym prospektywnym, obserwacyjnym badaniu kohortowym naukowcy sprawdzili, czy czas szczepienia wpływa na ochronę immunologiczną przed infekcjami wywołanymi szczepionkami przeciw grypie.

Badanie jednoośrodkowe przeprowadzono w okresie od września do listopada 2021 r. i wzięło w nim udział 400 pracowników służby zdrowia ze szpitali uniwersyteckich Leicester NHS (National Health Service) Trust w Wielkiej Brytanii. Uczestnicy zostali zaszczepieni QIV (czterowalentną inaktywowaną szczepionką przeciw grypie) w dwóch punktach czasowych przed rozpoczęciem sezonu grypowego (od grudnia 2020 r. do kwietnia 2021 r.), tj. w późnej grupie, n=200).

Szczepionki zawierały cztery antygeny wirusa grypy: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-podobny, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-podobny, B/Phuket/3073/2013-podobny i B/Waszyngton/02/2019-podobny.

W celu dalszej oceny uczestnicy musieli przejść monitorowanie w kierunku ILI (choroba grypopodobna, podwyższona temperatura ciała > 38°C i kaszel) i pobrać próbki krwi. Uzyskane próbki krwi poddano analizie za pomocą HAI (test hamowania hemaglutyniny) przeprowadzonym w czterech różnych punktach czasowych: przed szczepieniem, trzy tygodnie po szczepieniu, w lutym 2021 r. (szczyt sezonu grypowego) i maju 2021 r. (koniec sezonu grypowego).

Wskaźniki seroprotekcji zdefiniowano w oparciu o kryteria EMEA (Europejskiej Agencji Oceny Leków) jako odsetek pacjentów z mianem leku większym lub równym 1:40, a uzyskane wartości porównywano pomiędzy obiema grupami podczas każdej wizyty kontrolnej. Do oceny wpływu czasu szczepienia przeciw grypie, płci, wieku i poprzednich szczepień przeciwko grypie na średnie geometryczne mian (GMT) HAI w szczycie sezonu epidemicznego i na jego końcu zastosowano model wielomianowej regresji liniowej.

Wyniki

Miana HAI były porównywalne w obu grupach zaszczepionych osób w punktach czasowych obserwacji dla wszystkich szczepów wirusa grypy, z wyjątkiem szczepu grypy A/H1N1pdm, dla którego miana we wczesnej grupie zaszczepionych i późnej grupie zaszczepionych w sezonie grypowym osiągnęły wartość szczytową odpowiednio 76 i 99. Odpowiednie miana na koniec sezonu wynosiły 54 lub 67.

W przypadku szczepów wirusa grypy A (IAV) wskaźniki seroprotekcji nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami zaszczepionych osób w szczycie i na końcu sezonu. Częstość występowania szczepów wirusa grypy B wynosiła >98% we wszystkich punktach czasowych obserwacji. Analiza wielomianowa wykazała, że ​​miana testów HAI w szczycie i na końcu sezonu nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami osób zaszczepionych szczepami IAV, biorąc pod uwagę płeć, wiek i wcześniejsze szczepienia przeciw grypie.

Natomiast u osób, które nie otrzymały ≥2 szczepień przeciw grypie w ciągu poprzednich czterech lat, stwierdzono niższy GMT HAI na koniec sezonu dla szczepu A/H1N1pdm (współczynniki skorygowane na koniec sezonu i na koniec sezonu wynosiły -0,7 i -0,8). odpowiednio).

Podobne wyniki uzyskano w przypadku osób, które w szczycie sezonu otrzymały wielokrotne szczepienia przeciwko grypie przeciwko wirusowi Wiktorii/grypy B (skorygowany współczynnik -0,4). W okresie obserwacji ILI zgłosiło szesnaście osób, z których żadna nie uzyskała wyniku dodatniego na obecność wirusa grypy metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), dziesięć osób uzyskało wynik pozytywny na obecność wirusa SARS-CoV-2 w kierunku ciężkiego ostrego zespołu oddechowego, jedna osoba nie uzyskała wyniku dodatniego na rinowirusa, a pięć osób nie uzyskało wyniku dodatniego na żaden z testowanych wirusów układu oddechowego.

Niezależnie od terminu szczepień przeciw grypie, jest mało prawdopodobne, aby wartości GMT HAI po corocznych szczepieniach przeciw grypie znacząco różniły się w nadchodzącym sezonie grypowym. Uczestnicy zaszczepieni tuż przed sezonem grypowym byli w stanie wywołać szybką odpowiedź przeciwciał, ponieważ GMT w szczycie sezonu grypowego nie wykazywały różnic w porównaniu z osobami zaszczepionymi we wczesnej grupie.

Dlatego też nie należy przerywać programów szczepień przeciw grypie zbyt wcześnie przed rozpoczęciem sezonu epidemicznego, aby zapewnić pracownikom służby zdrowia maksymalny dostęp do szczepień przeciw grypie. W grupie pracowników służby zdrowia, którzy otrzymali późne szczepienie, wykazano większe prawdopodobieństwo wystąpienia czynników uchylających się od szczepienia, w tym niższego pochodzenia etnicznego i wieku. Dlatego wcześniejsze zakończenie programów szczepień sezonowych może zmniejszyć liczbę szczepień przeciwko grypie u tych osób.

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badania wykazały, że ochrona immunologiczna zapewniona przez szczepienie przeciwko grypie u zdrowych dorosłych nie różni się znacząco w zależności od terminu szczepienia, co przemawia za podawaniem szczepionek przeciwko grypie przez dłuższe okresy, aby zmaksymalizować absorpcję szczepionek przeciwko grypie.

Odniesienie:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041