Descobriu-se que a imunidade conferida pelas vacinações contra a gripe é independente do momento da vacinação

Descobriu-se que a imunidade conferida pelas vacinações contra a gripe é independente do momento da vacinação

Num estudo recentemente publicado no Diário de Infecções Os investigadores examinaram a influência do momento da administração da vacina contra a gripe na imunidade induzida pela vacina às infecções.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Estudos demonstraram que as vacinas inactivadas contra a gripe conferem protecção imunitária transitória contra a infecção por gripe em profissionais de saúde (profissionais de saúde) com risco aumentado de exposição ao vírus da gripe. Verificou-se que as respostas imunológicas diminuem intrassazonalmente após a vacinação contra a gripe. Contudo, a importância do declínio dos anticorpos durante a época da gripe não é clara.

Sobre o estudo

No presente estudo de coorte observacional prospectivo, os pesquisadores examinaram se o momento da vacinação influencia a proteção imunológica contra infecções conferidas pelas vacinações contra influenza.

O estudo de centro único foi realizado entre setembro e novembro de 2021 e incluiu 400 profissionais de saúde dos Hospitais Universitários de Leicester NHS (National Health Service) Trust, Reino Unido. Os participantes foram vacinados com QIV (vacina quadrivalente inativada contra influenza) em dois momentos antes do início da temporada de gripe (entre dezembro de 2020 e abril de 2021), ou seja, grupo tardio, n=200).

As vacinas continham quatro antígenos do vírus influenza: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013-like e B/Washington/02/2019-like.

Para avaliações de acompanhamento, os participantes foram obrigados a realizar monitoramento de ILI (doença semelhante à influenza, temperatura corporal elevada >38°C e tosse) e coletar amostras de sangue. As amostras de sangue obtidas foram analisadas por meio de HAI (testes de inibição de hemaglutinina) realizados em quatro momentos diferentes: antes da vacinação, três semanas após a vacinação, fevereiro de 2021 (pico da temporada de gripe) e maio de 2021 (final da temporada de gripe).

As taxas de seroproteção foram definidas com base nos critérios da EMEA (Agência Europeia de Avaliação de Medicamentos) como a proporção de indivíduos com títulos superiores ou iguais a 1:40 e os valores obtidos foram comparados entre os dois grupos em cada consulta de seguimento. A modelagem de regressão linear multinomial foi usada para avaliar os efeitos do momento da vacinação contra influenza, sexo, idade e vacinações anteriores contra influenza nos títulos médios geométricos (GMTs) de HAI no pico da temporada de influenza e no final da temporada de influenza.

Resultados

Os títulos de HAI foram comparáveis ​​entre os dois grupos de indivíduos vacinados em todos os momentos de acompanhamento para todas as cepas do vírus influenza, com exceção da cepa influenza A/H1N1pdm, para a qual os títulos para o grupo inicial de vacinados e o grupo tardio de vacinados na temporada de influenza atingiram um pico de 76 e 99, respectivamente. Os títulos correspondentes no final da temporada foram 54 ou 67.

Para as estirpes do vírus influenza A (IAV), as taxas de seroprotecção não diferiram significativamente entre os dois grupos de pessoas vacinadas no pico e no final da época. As taxas de cepas do vírus influenza B foram >98% em todos os momentos de acompanhamento. A análise multinomial mostrou que os títulos dos testes de HAI no pico e no final da época não diferiram significativamente entre os dois grupos de pessoas vacinadas para estirpes de IAV, tendo em conta o sexo, a idade e as vacinações anteriores contra a gripe.

Em contraste, os indivíduos que não receberam ≥2 vacinações contra influenza nos quatro anos anteriores foram associados a GMTs de HAI de final de temporada mais baixos para a cepa A/H1N1pdm (os coeficientes ajustados de pico e final de temporada foram -0,7 e -0,8). respectivamente).

Resultados semelhantes foram encontrados para indivíduos que receberam múltiplas vacinações contra a gripe contra o vírus Victoria/Influenza B no pico da temporada (coeficiente ajustado -0,4). A ILI foi relatada durante o período de acompanhamento por dezesseis indivíduos, nenhum dos quais foi positivo para vírus influenza por reação em cadeia da polimerase (PCR), dez indivíduos foram positivos para síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), um indivíduo foi positivo para rinovírus e cinco indivíduos foram positivos para nenhum dos vírus respiratórios testados.

Independentemente do momento das vacinações contra a gripe, é improvável que os GMTs do HAI após as vacinações anuais contra a gripe sejam significativamente diferentes na próxima temporada de gripe. Os participantes vacinados pouco antes da época de gripe conseguiram obter respostas rápidas de anticorpos, uma vez que os GMT no pico da época de gripe não mostraram diferenças em comparação com os vacinados no grupo inicial.

Portanto, os programas de vacinação contra a gripe não devem ser interrompidos muito cedo, antes do início da época da gripe, para garantir o máximo acesso à vacinação contra a gripe para os profissionais de saúde. Os profissionais de saúde no grupo de vacinação tardia apresentaram maior probabilidade de factores de hesitação vacinal, incluindo menor etnia e idade. Portanto, o término antecipado dos programas de vacinação sazonal pode reduzir a adesão à vacina contra a gripe por estes indivíduos.

Globalmente, o resultado do estudo mostrou que a protecção imunitária conferida pela vacinação contra a gripe em adultos saudáveis ​​não difere significativamente dependendo do momento da vacinação, apoiando a administração de vacinas contra a gripe durante períodos de tempo mais longos para maximizar a absorção da vacina contra a gripe.

Referência:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041