S-a constatat că imunitatea conferită de vaccinarea antigripală este independentă de momentul vaccinării

S-a constatat că imunitatea conferită de vaccinarea antigripală este independentă de momentul vaccinării

Într-un studiu publicat recent în Jurnalul de infectii Cercetătorii au examinat influența momentului de administrare a vaccinului antigripal asupra imunității la infecții induse de vaccin.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Studiile au arătat că vaccinurile antigripale inactivate conferă protecție imunitară tranzitorie împotriva infecției gripale personalului medical (lucrători din domeniul sănătății) cu risc crescut de expunere la virusul gripal. S-a constatat că răspunsurile imune scad intrasezon în urma vaccinărilor antigripale. Cu toate acestea, semnificația scăderii anticorpilor în timpul sezonului gripal nu este clară.

Despre studiu

În prezentul studiu prospectiv de cohortă de observație, cercetătorii au examinat dacă momentul vaccinării influențează protecția imună împotriva infecțiilor conferite de vaccinările gripale.

Studiul cu un singur centru a fost realizat între septembrie și noiembrie 2021 și a inclus 400 de medici medicali de la Spitalele Universitare din Leicester NHS (National Health Service) Trust, Marea Britanie. Participanții au fost vaccinați cu QIV (vaccin antigripal inactivat cvadrivalent) la două momente înainte de începerea sezonului gripal (între decembrie 2020 și aprilie 2021), adică grupul târziu, n=200).

Vaccinurile au conținut patru antigene ale virusului gripal: A/Hong Kong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013 și B/Washington/02/2019-like.

Pentru evaluările de urmărire, participanții au fost supuși monitorizării pentru ILI (boală asemănătoare gripei, temperatură corporală crescută > 38 ° C și tuse) și să colecteze probe de sânge. Probele de sânge obținute au fost analizate folosind HAI (testele de inhibiție a hemaglutininei) efectuate în patru momente diferite: înainte de vaccinare, la trei săptămâni după vaccinare, februarie 2021 (apogeul sezonului gripal) și mai 2021 (sfârșitul sezonului gripal).

Ratele de seroprotecție au fost definite pe baza criteriilor EMEA (Agenția Europeană de Evaluare a Medicamentului) ca proporție de subiecți cu titruri mai mari sau egale cu 1:40, iar valorile obținute au fost comparate între cele două grupuri la fiecare vizită de urmărire. Modelarea de regresie liniară multinomială a fost utilizată pentru a evalua efectele momentului vaccinării antigripală, sexului, vârstei și vaccinărilor anterioare împotriva gripei asupra titrurilor medii geometrice (GMT) ale HAI la vârful sezonului gripal și la sfârșitul sezonului gripal.

Rezultate

Titrurile HAI au fost comparabile între cele două grupuri de subiecți vaccinați în intervalele de timp de urmărire pentru toate tulpinile de virus gripal, cu excepția tulpinii gripale A/H1N1pdm, pentru care titrurile pentru grupul timpuriu de vaccinați și grupul târziu de sezon gripal vaccinat au atins vârful la 76 și, respectiv, 99. Titrurile corespunzătoare de sfârșit de sezon au fost 54 sau 67.

Pentru tulpinile de virus gripal A (IAV), ratele de seroprotecție nu au diferit semnificativ între cele două grupuri de persoane vaccinate la vârf și la sfârșitul sezonului. Ratele de tulpini de virus gripal B au fost > 98% în toate momentele de urmărire. Analiza multinomială a arătat că titrurile testelor HAI la vârful și la sfârșitul sezonului nu diferă semnificativ între cele două grupuri de persoane vaccinate pentru tulpinile IAV, ținând cont de sex, vârstă și vaccinările anterioare împotriva gripei.

În schimb, persoanele care nu au primit ≥2 vaccinări antigripal în ultimii patru ani au fost asociate cu GMT-uri HAI la sfârșitul sezonului mai mici pentru tulpina A/H1N1pdm (coeficienții ajustați la vârf și la sfârșit de sezon au fost -0,7 și -0,8). respectiv).

Rezultate similare au fost găsite pentru persoanele care au primit mai multe vaccinuri împotriva gripei cu virusul Victoria/Influenza B în vârful sezonului (coeficient ajustat -0,4). ILI a fost raportat în perioada de urmărire de șaisprezece persoane, dintre care niciuna nu a fost pozitivă pentru virusul gripal prin reacție în lanț a polimerazei (PCR), zece persoane au fost pozitive pentru sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2), o persoană a fost pozitivă pentru rinovirus și cinci persoane nu au fost pozitive pentru niciunul dintre virusurile respiratorii testate.

Indiferent de momentul vaccinării împotriva gripei, este puțin probabil ca GMT-urile HAI după vaccinările anuale împotriva gripei să difere semnificativ în sezonul gripal viitor. Participanții vaccinați chiar înainte de sezonul gripal au reușit să obțină răspunsuri rapide de anticorpi, deoarece GMT-urile la vârful sezonului gripal nu au arătat diferențe în comparație cu cei vaccinați în grupul timpuriu.

Prin urmare, programele de vaccinare antigripală nu trebuie oprite prea devreme înainte de începerea sezonului gripal pentru a asigura accesul maxim la vaccinarea antigripală pentru HCW. HCW din grupul cu vaccinare tardivă au arătat o probabilitate mai mare de factori de ezitare la vaccin, inclusiv etnie și vârstă mai scăzute. Prin urmare, încetarea timpurie a programelor de vaccinare sezonieră poate reduce utilizarea vaccinului antigripal pentru aceste persoane.

În general, rezultatul studiului a arătat că protecția imună conferită de vaccinarea antigripală la adulții sănătoși nu diferă semnificativ în funcție de momentul vaccinării, susținând administrarea vaccinurilor antigripală pe perioade mai lungi de timp pentru a maximiza absorbția vaccinului antigripal.

Referinţă:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041