Ugotovljeno je bilo, da je imunost, ki jo daje cepljenje proti gripi, neodvisna od časa cepljenja.

Ugotovljeno je bilo, da je imunost, ki jo daje cepljenje proti gripi, neodvisna od časa cepljenja.

V nedavno objavljeni študiji v Journal of Infections Raziskovalci so preučevali vpliv časa dajanja cepiva proti gripi na imunost proti okužbam, ki jo povzroči cepivo.

Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock

Študije so pokazale, da inaktivirana cepiva proti gripi zagotavljajo prehodno imunsko zaščito pred okužbo z gripo pri ZDR (zdravstvenih delavcih) pri povečanem tveganju izpostavljenosti virusu gripe. Ugotovljeno je bilo, da se imunski odziv med sezono po cepljenju proti gripi zmanjša. Vendar pa pomen zmanjšanja protiteles med sezono gripe ni jasen.

O študiju

V tej prospektivni opazovalni kohortni študiji so raziskovalci preučevali, ali čas cepljenja vpliva na imunsko zaščito pred okužbami, ki jih dajejo cepljenja proti gripi.

Enocentrična študija je bila izvedena med septembrom in novembrom 2021 in je vključevala 400 zdravstvenih delavcev iz univerzitetnih bolnišnic Leicester NHS (National Health Service) Trust, Združeno kraljestvo. Udeleženci so bili cepljeni s QIV (štirivalentnim inaktiviranim cepivom proti gripi) na dveh časovnih točkah pred začetkom sezone gripe (med decembrom 2020 in aprilom 2021), tj. pozna skupina, n=200).

Cepiva so vsebovala štiri antigene virusa gripe: A/Hongkong/2671/2019 A/H3N2-like, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 A/H1N1pdm-like, B/Phuket/3073/2013-like in B/Washington/02/2019-like.

Pri nadaljnjih ocenah so morali udeleženci spremljati ILI (gripi podobna bolezen, povišana telesna temperatura >38 °C in kašelj) in odvzeti vzorce krvi. Dobljene vzorce krvi smo analizirali s HAI (hemagglutinin inhibition tests), izvedenimi v štirih različnih časovnih točkah: pred cepljenjem, tri tedne po cepljenju, februarja 2021 (vrhunec sezone gripe) in maja 2021 (konec sezone gripe).

Stopnje serozaščite so bile opredeljene na podlagi meril EMEA (Evropske agencije za vrednotenje zdravil) kot delež preiskovancev s titri, večjimi ali enakimi 1:40, dobljene vrednosti pa so bile primerjane med obema skupinama pri vsakem nadaljnjem obisku. Multinomsko linearno regresijsko modeliranje je bilo uporabljeno za ovrednotenje učinkov časovnega razporeda cepljenja proti gripi, spola, starosti in predhodnih cepljenj proti gripi na geometrične srednje titre (GMT) HAI na vrhuncu sezone gripe in ob koncu sezone gripe.

Rezultati

Titri HAI so bili primerljivi med obema skupinama cepljenih oseb v časovnih točkah spremljanja za vse seve virusa influence, z izjemo seva influence A/H1N1pdm, za katerega so titri za zgodnjo skupino cepljenih in pozno skupino cepljenih sezono gripe dosegli vrh pri 76 oziroma 99. Ustrezni titri ob koncu sezone so bili 54 ali 67.

Za seve virusa influence A (IAV) se stopnje serološke zaščite med obema skupinama cepljenih ljudi na vrhuncu in koncu sezone niso pomembno razlikovale. Delež sevov virusa influence B je bil >98 % v vseh časovnih točkah spremljanja. Multinomska analiza je pokazala, da se titri testa HAI na vrhuncu in koncu sezone med obema skupinama cepljenih oseb za seve IAV niso bistveno razlikovali, upoštevajoč spol, starost in predhodna cepljenja proti gripi.

Nasprotno pa so bili posamezniki, ki v preteklih štirih letih niso prejeli ≥ 2 cepiv proti gripi, povezani z nižjimi GMT HAI ob koncu sezone za sev A/H1N1pdm (koeficienta, prilagojena za vrh in konec sezone, sta bila -0,7 in -0,8). oz.).

Podobni rezultati so bili ugotovljeni pri posameznikih, ki so bili večkrat cepljeni proti gripi proti virusu Victoria/influenca B na vrhuncu sezone (prilagojeni koeficient -0,4). O ILI je v obdobju spremljanja poročalo šestnajst posameznikov, od katerih nobeden ni bil pozitiven na virus influence z verižno reakcijo s polimerazo (PCR), deset posameznikov je bilo pozitivnih na hud akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2), en posameznik je bil pozitiven na rinovirus in pet posameznikov ni bilo pozitivnih na nobenega od testiranih respiratornih virusov.

Ne glede na čas cepljenja proti gripi je malo verjetno, da se GMT HAI po letnih cepljenjih proti gripi bistveno razlikujejo v prihajajoči sezoni gripe. Udeleženci, cepljeni tik pred sezono gripe, so lahko izzvali hitre odzive protiteles, saj GMT na vrhuncu sezone gripe niso pokazali razlik v primerjavi s tistimi, ki so bili cepljeni v zgodnji skupini.

Zato se programi cepljenja proti gripi ne smejo prekiniti prezgodaj pred začetkom sezone gripe, da se zagotovi čim večji dostop do cepljenja proti gripi za zdravstvene delavce. Zdravstveni delavci v skupini s poznim cepljenjem so pokazali večjo verjetnost dejavnikov oklevanja glede cepiva, vključno z nižjo etnično pripadnostjo in starostjo. Zato lahko zgodnja prekinitev sezonskih programov cepljenja zmanjša sprejem cepiva proti gripi pri teh posameznikih.

Na splošno so rezultati študije pokazali, da se imunska zaščita, pridobljena s cepljenjem proti gripi pri zdravih odraslih, ne razlikuje bistveno glede na čas cepljenja, kar podpira dajanje cepiv proti gripi v daljših časovnih obdobjih, da se poveča sprejem cepiva proti gripi.

Referenca:

• Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041