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已发现流感疫苗所赋予的免疫力与疫苗接种时间无关
在《感染杂志》最近发表的一项研究中，研究人员研究了流感疫苗接种时间对疫苗诱导的感染免疫力的影响。研究：早期和晚期疫苗接种者在接种季节性流感疫苗后会在季节期间丧失免疫力。照片来源：Angela_Macario/Shutterstock 研究表明，灭活流感疫苗可为接触流感病毒风险增加的 HCW（医护人员）提供针对流感感染的短暂免疫保护。研究发现，接种流感疫苗后，免疫反应会在季节内降低。然而，流感季节期间抗体下降的意义尚不清楚。关于这项研究 在目前的前瞻性观察队列研究中...
已发现流感疫苗所赋予的免疫力与疫苗接种时间无关
在最近发表的一项研究中 感染杂志 研究人员研究了流感疫苗接种时间对疫苗诱导的感染免疫力的影响。
Studie: Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Bildnachweis: Angela_Macario/Shutterstock
研究表明，灭活流感疫苗可为接触流感病毒风险增加的医护人员（医护人员）提供针对流感感染的短暂免疫保护。 研究发现，接种流感疫苗后，免疫反应会在季节内降低。 然而，流感季节期间抗体下降的意义尚不清楚。
关于该研究
在目前的前瞻性观察队列研究中，研究人员检查了疫苗接种时间是否会影响流感疫苗对感染的免疫保护。
这项单中心研究于 2021 年 9 月至 11 月期间进行，纳入了英国莱斯特大学医院 NHS（国民医疗服务）信托基金的 400 名医护人员。 参与者在流感季节开始前的两个时间点（2020年12月至2021年4月）接种了QIV（四价灭活流感疫苗），即晚期组，n=200）。
该疫苗含有四种流感病毒抗原：A/香港/2671/2019 A/H3N2样、A/广东茂南/SWL1536/2019 A/H1N1pdm样、B/Phuket/3073/2013样和B/华盛顿/02/2019样。
为了进行后续评估，参与者需要接受 ILI（流感样疾病、体温升高>38°C 和咳嗽）监测并收集血液样本。 使用在四个不同时间点进行的 HAI（血凝素抑制测试）对获得的血液样本进行分析：疫苗接种前、疫苗接种后三周、2021 年 2 月（流感季节高峰）和 2021 年 5 月（流感季节结束）。
血清保护率根据EMEA（欧洲药品评估机构）标准定义为滴度大于或等于1:40的受试者比例，并在每次随访时比较两组获得的值。 采用多项式线性回归模型评估流感疫苗接种时间、性别、年龄和既往流感疫苗接种情况对流感季节高峰期和流感季节结束时HAI几何平均滴度（GMT）的影响。
结果
在所有流感病毒株的随访时间点，两组接种疫苗的受试者之间的 HAI 滴度相当，但 A/H1N1pdm 流感株除外，其中接种流感季节早期组和接种流感季节后期组的滴度峰值分别为 76 和 99。相应的季末滴度为 54 或 67。
对于甲型流感病毒（IAV）毒株，两组接种疫苗的人在季节高峰期和末期的血清保护率没有显着差异。 在所有随访时间点，乙型流感病毒株的发生率均 >98%。 多项分析显示，考虑到性别、年龄和既往流感疫苗接种情况，两组接种 IAV 毒株的人群在季节高峰期和末期的 HAI 检测滴度没有显着差异。
相比之下，在过去四年中未接种 ≥2 次流感疫苗的个体与 A/H1N1pdm 毒株的季末 HAI GMT 较低相关（峰值和季末调整系数分别为 -0.7 和 -0.8）。分别）。
在季节高峰期接受多次维多利亚/乙型流感病毒流感疫苗接种的个人也发现了类似的结果（调整系数-0.4）。 在随访期间，有 16 人报告了流感样病例，聚合酶链式反应 (PCR) 检测结果显示，其中没有一人流感病毒呈阳性，10 人呈严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 阳性，1 人呈鼻病毒阳性，5 人检测的任何呼吸道病毒均呈阳性。
无论流感疫苗接种的时间如何，每年流感疫苗接种后的 HAI GMT 在即将到来的流感季节不太可能出现显着差异。 在流感季节之前接种疫苗的参与者能够引起快速的抗体反应，因为流感季节高峰期的 GMT 与早期接种疫苗的参与者相比没有显示出差异。
因此，流感疫苗接种计划不得在流感季节开始前过早停止，以确保医护人员最大限度地获得流感疫苗接种。 晚期疫苗接种组中的医护人员表现出更大的疫苗犹豫因素，包括较低的种族和年龄。 因此，提前终止季节性疫苗接种计划可能会减少这些人的流感疫苗接种量。
总体而言，研究结果表明，健康成年人接种流感疫苗所带来的免疫保护不会因疫苗接种时间的不同而有显着差异，这支持在较长时间内接种流感疫苗，以最大限度地提高流感疫苗的吸收率。
参考：
- Joshua Nazareth, Ian Barr, Sheena G. Sullivan, Charles Goss, Daniel Pan, Christopher A. Martin, Amandeep Sahota, Iain Stephenson, Julian W. Tang, Manish Pareek. (2022). Nachlassen der Immunität während der Saison nach der Impfung gegen die saisonale Grippe bei Früh- und Spätimpfungsempfängern. Zeitschrift für Infektionen. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.011 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445322006041