الاستخدام المنتظم للماريجوانا يمكن أن يزيد من خطر فرط نشاط المثانة

الاستخدام المنتظم للماريجوانا يمكن أن يزيد من خطر فرط نشاط المثانة

واحدة حديثة المجلة الأمريكية للطب كان الهدف من الدراسة هو تحديد العلاقة بين استخدام الماريجوانا المبلغ عنه ذاتيًا وأعراض فرط نشاط المثانة باستخدام معلومات من قاعدة بيانات المسوحات الوطنية لفحص الصحة والتغذية (NHANES).

يذاكر: العلاقة بين استخدام الماريجوانا وفرط نشاط المثانة (OAB): دراسة مقطعية للمسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) من 2005 إلى 2018.مصدر الصورة: جان فوكنر / Shutterstock.com

استخدام الماريجوانا في الولايات المتحدة الأمريكية

في السنوات الأخيرة، زاد الاستخدام الطبي والترفيهي للماريجوانا في الولايات المتحدة، حيث تم إلغاء تجريمها وإضفاء الشرعية عليها في بعض الولايات.

اعتبارًا من ديسمبر 2021، تمت الموافقة على الماريجوانا الطبية في 36 ولاية أمريكية ومقاطعة كولومبيا لعلاج الحالات الصحية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، قامت 18 ولاية بتشريع استخدام الماريجوانا لأغراض ترفيهية.

تظهر الاستطلاعات الأخيرة أنه في عام 2020 وحده، أبلغ ما يقرب من 49.6 مليون أمريكي فوق سن 12 عامًا عن تعاطي الماريجوانا. ومع ذلك، يظل استخدام الماريجوانا مثيرًا للجدل بسبب التناقض بين قيمته الطبية والمشاكل الصحية المرتبطة به.

علاج فرط نشاط المثانة

فرط نشاط المثانة هو حالة مزمنة تتميز بالإلحاح، والتبول أثناء الليل، والتكرار، سواء مع أو بدون سلس البول. يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على نوعية حياة المرضى المصابين.

تم استخدام أدوية مختلفة لمكافحة أعراض فرط نشاط المثانة، بما في ذلك منبهات مستقبلات β3 الأدرينالية وحاصرات مستقبلات M-choline. ومع ذلك، ترتبط هذه الأدوية ببعض الآثار الجانبية وتكون محدودة في فعاليتها العلاجية.

ركزت الدراسات الحديثة على ما إذا كانت الماريجوانا الطبية قد تكون مفيدة في علاج أعراض فرط نشاط المثانة.

أفادت بعض الدراسات السريرية أن مستخلصات الماريجوانا تخفف من الأعراض العصبية والمقاومة لدى مرضى التصلب المتعدد عن طريق تقليل نوبات سلس البول الإلحاحي والتكرار والتبول الليلي مع تحسين نوعية حياة سلس البول (I-QOL) والتحكم في المثانة.

وأظهرت دراسة أخرى أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 59 عامًا والذين يستخدمون الماريجوانا بانتظام كانوا أقل عرضة للإبلاغ عن أعراض أقل في المسالك البولية مقارنة بغير المستخدمين. ومع ذلك، على الرغم من هذه الملاحظات، فإن فعالية الماريجوانا في السيطرة على أعراض فرط نشاط المثانة لدى عدد أكبر من السكان لا تزال غير معروفة.

حول الدراسة

جمعت الدراسة الحالية بيانات من سبع دورات NHANES مدتها سنتان بين عامي 2005 و2018. وأجاب المشاركون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 59 عامًا على استبيانات تعاطي المخدرات وأمراض الكلى لإدراجها في الدراسة.

تم الإبلاغ عن استخدام الماريجوانا ذاتيًا خلال مقابلة مركز الفحص المتنقل (MEC)، حيث تم تحديد المشاركين في الدراسة على أنهم مستخدمون منتظمون أو غير متكررين. وبالإضافة إلى ذلك، جمع الاستبيان معلومات عن مدى تكرار استخدام الماريجوانا.

تم تقييم أعراض فرط نشاط المثانة باستخدام استبيان أمراض الكلى والمسالك البولية وتم إجراء القياس الكمي باستخدام استبيان نقاط أعراض فرط نشاط المثانة (OABSS). تم اعتبار المشاركين الذين حصلوا على درجة ثلاثة أو أكثر يعانون من فرط نشاط المثانة.

بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد جنس المشارك وعمره وعرقه ونسبة دخل الأسرة إلى الفقر (FIPR) ودخل الأسرة السنوي والحالة الاجتماعية ومستوى التعليم. وبالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليل لمؤشر كتلة الجسم (BMI) للمشاركين، واستهلاك التبغ، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، ومتلازمة التمثيل الغذائي. وأخيرا، تم حساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) باستخدام معادلة التعاون الوبائي لأمراض الكلى المزمنة (CKD-EPI).

نتائج الدراسة

تم استخدام إجمالي 18.736 عينة لتمثيل عدد سكان الولايات المتحدة المرجح البالغ 123.065.848. أفاد حوالي 24٪ من المشاركين أنهم يستخدمون الماريجوانا بانتظام خلال حياتهم. وكان هؤلاء المستخدمون أكثر عرضة لأن يكونوا أنحف، وأصغر سنا، وأغلبهم من الذكور، والمدخنين، وذوي الدخل المنخفض وذوي التعليم الضعيف، وغير البيض / السود غير اللاتينيين، وغير المتزوجين.

أبلغ مستخدمو الماريجوانا المنتظمون عن زيادة الرغبة في سلس البول وتكرار التبول أثناء الليل مقارنة بمستخدمي الماريجوانا غير المنتظمين. بالإضافة إلى ذلك، كان المستخدمون المنتظمون أكثر عرضة للإصابة بأعراض فرط نشاط المثانة مقارنة بالمستخدمين غير المنتظمين في جميع مستويات الخطورة.

بشكل عام، تظهر الدراسة الحالية أن مستخدمي الماريجوانا المنتظمين هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط نشاط المثانة الشديد والمعاناة منه. لذلك، ما لم تثبت دراسات أخرى خلاف ذلك، فإن استخدام الماريجوانا في علاج أعراض فرط نشاط المثانة يجب أن يكون محدودًا، خاصة في ضوء الآثار الضارة لاستخدام الماريجوانا.

قيود

ونظرا لطبيعة الدراسة المستعرضة، لا يمكن تحديد أي اختلافات زمنية أو عرضية. قدمت NHANES معلومات غير كاملة عن أعراض فرط نشاط المثانة. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم تحديد نوع وجرعة الحشيش التي يستخدمها المشاركون في الدراسة.

مرجع:

• Zhu, S., Wang, Z., Tao, Z., et al. (2022). Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und überaktiver Blase (OAB): eine Querschnittsstudie der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005 bis 2018. The American Journal of Medicine. doi:10.1016/j.amjmed.2022.08.031. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934322006672.