Редовната употреба на марихуана може да увеличи риска от свръхактивен пикочен мехур

Редовната употреба на марихуана може да увеличи риска от свръхактивен пикочен мехур

Скорошен Американското списание по медицина Целта на проучването беше да се определи връзката между самоотчетената употреба на марихуана и симптомите на свръхактивен пикочен мехур, като се използва информация от базата данни на Националните проучвания за изследване на здравето и храненето (NHANES).

проучване: Асоциация между употребата на марихуана и свръхактивен пикочен мехур (OAB): кръстосано проучване на Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES) 2005 до 2018 г.Източник на изображението: Jan Faukner / Shutterstock.com

Употреба на марихуана в САЩ

През последните години медицинската и развлекателна употреба на марихуана се увеличи в Съединените щати, тъй като тя беше декриминализирана и легализирана в някои щати.

Към декември 2021 г. медицинската марихуана е одобрена в 36 щата на САЩ и окръг Колумбия за лечение на различни здравословни състояния. Освен това 18 щата са легализирали употребата на марихуана за развлечение.

Скорошни проучвания показват, че само през 2020 г. приблизително 49,6 милиона американци на възраст над 12 години съобщават за употреба на марихуана. Употребата на марихуана обаче остава спорна поради несъответствието между нейната медицинска стойност и здравословните проблеми, свързани с нея.

Лечение на свръхактивен пикочен мехур

Свръхактивният пикочен мехур е хронично състояние, характеризиращо се с неотложни позиви, никтурия и честота, със или без инконтиненция. Това състояние може значително да повлияе на качеството на живот на засегнатите пациенти.

Различни лекарства са използвани за борба със симптомите на свръхактивен пикочен мехур, включително β3-адренергични рецепторни агонисти и М-холин рецепторни блокери. Въпреки това, тези лекарства са свързани с определени странични ефекти и са с ограничена терапевтична ефективност.

Последните проучвания се фокусират върху това дали медицинската марихуана може да бъде полезна при лечение на симптоми на свръхактивен пикочен мехур.

Някои клинични проучвания съобщават, че екстрактите от марихуана облекчават неврогенните и рефрактерни симптоми при пациенти с множествена склероза, като намаляват епизодите на инконтиненция, честотата и никтурията, като същевременно подобряват качеството на живот при инконтиненция (I-QOL) и контрола на пикочния мехур.

Друго проучване показва, че мъжете на възраст между 20 и 59 години, които редовно употребяват марихуана, са по-малко склонни да съобщават за симптоми на долните пикочни пътища, отколкото неупотребяващите. Въпреки тези наблюдения обаче, ефективността на марихуаната за контролиране на симптомите на свръхактивен пикочен мехур при по-голяма популация остава неизвестна.

Относно изследването

Настоящото проучване събра данни от седем двугодишни цикъла на NHANES между 2005 и 2018 г. Участниците на възраст от 20 до 59 години отговориха както на въпросниците за употребата на наркотици, така и за бъбречните заболявания за включване в проучването.

Употребата на марихуана е докладвана от самите тях по време на интервюто в Мобилния център за прегледи (MEC), като участниците в проучването се идентифицират като редовни или редки потребители. Освен това въпросникът събира информация за честотата на употреба на марихуана.

Симптомите на свръхактивен пикочен мехур бяха оценени с помощта на въпросника за бъбречно заболяване-урология и количественото определяне беше извършено с помощта на въпросника за оценка на симптомите на свръхактивен пикочен мехур (OABSS). Счита се, че участниците с резултат три или повече имат свръхактивен пикочен мехур.

Освен това бяха определени полът, възрастта, расата, съотношението между семейния доход и бедност (FIPR), годишният доход на домакинството, семейното положение и нивото на образование на участника. Освен това беше извършен анализ на индекса на телесната маса (ИТМ), консумацията на тютюн, хипертонията, захарния диабет и метаболитния синдром. Накрая, изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR) беше изчислена с помощта на уравнението за епидемиологично сътрудничество при хронични бъбречни заболявания (CKD-EPI).

Резултати от изследването

Общо 18 736 проби бяха използвани за представяне на претегленото население на САЩ от 123 065 848 души. Около 24% от анкетираните съобщават, че са употребявали марихуана редовно през живота си. По-вероятно е тези потребители да са по-слаби, по-млади, предимно мъже, пушачи, с ниски доходи и ниско образование, бели/черни неиспанци и неженени.

Редовно употребяващите марихуана съобщават за повишено желание за уринарна инконтиненция и честота на никтурия в сравнение с нередовните употребяващи марихуана. Освен това при редовните потребители е по-вероятно да изпитат симптоми на свръхактивен пикочен мехур, отколкото при редки потребители на всички нива на тежест.

Като цяло, настоящото проучване показва, че редовно употребяващите марихуана са изложени на по-висок риск от развитие и страдание от тежко свръхактивно разстройство на пикочния мехур. Следователно, освен ако по-нататъшни проучвания не докажат друго, употребата на марихуана при лечението на симптомите на свръхактивен пикочен мехур трябва да бъде ограничена, особено предвид неблагоприятните ефекти от употребата на марихуана.

ограничения

Поради напречното естество на изследването, не могат да бъдат идентифицирани времеви или случайни разлики. NHANES предостави непълна информация за симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Освен това видът и дозата канабис, използвани от участниците в проучването, не са идентифицирани.

Справка:

• Zhu, S., Wang, Z., Tao, Z., et al. (2022). Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und überaktiver Blase (OAB): eine Querschnittsstudie der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005 bis 2018. The American Journal of Medicine. doi:10.1016/j.amjmed.2022.08.031. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934322006672.