Η τακτική χρήση μαριχουάνας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερδραστήριας κύστης

Η τακτική χρήση μαριχουάνας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερδραστήριας κύστης

Ένα πρόσφατο The American Journal of Medicine Ο στόχος της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί η συσχέτιση μεταξύ της αυτοαναφερόμενης χρήσης μαριχουάνας και των συμπτωμάτων της υπερδραστήριας κύστης χρησιμοποιώντας πληροφορίες από τη βάση δεδομένων National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES).

Μελέτη: Συσχέτιση μεταξύ χρήσης μαριχουάνας και υπερδραστήριας κύστης (OAB): μια συγχρονική μελέτη της Εθνικής Έρευνας Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) 2005 έως 2018.Πηγή εικόνας: Jan Faukner / Shutterstock.com

Χρήση μαριχουάνας στις ΗΠΑ

Τα τελευταία χρόνια, η ιατρική και ψυχαγωγική χρήση της μαριχουάνας έχει αυξηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες καθώς έχει αποποινικοποιηθεί και νομιμοποιηθεί σε ορισμένες πολιτείες.

Από τον Δεκέμβριο του 2021, η ιατρική μαριχουάνα έχει εγκριθεί σε 36 πολιτείες των ΗΠΑ και στην Περιφέρεια της Κολούμπια για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων υγείας. Επιπλέον, 18 πολιτείες έχουν νομιμοποιήσει τη χρήση μαριχουάνας για ψυχαγωγικούς σκοπούς.

Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι μόνο το 2020, περίπου 49,6 εκατομμύρια Αμερικανοί άνω των 12 ετών ανέφεραν χρήση μαριχουάνας. Ωστόσο, η χρήση μαριχουάνας παραμένει αμφιλεγόμενη λόγω της διαφοράς μεταξύ της φαρμακευτικής της αξίας και των προβλημάτων υγείας που συνδέονται με αυτήν.

Αντιμετώπιση υπερδραστήριας κύστης

Η υπερδραστήρια κύστη είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από επείγουσα ανάγκη, νυκτουρία και συχνότητα, είτε με είτε χωρίς ακράτεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων ασθενών.

Διάφορα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της υπερδραστήριας κύστης, συμπεριλαμβανομένων των αγωνιστών των β3-αδρενεργικών υποδοχέων και των αναστολέων των υποδοχέων Μ-χολίνης. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα συνδέονται με ορισμένες παρενέργειες και είναι περιορισμένη στη θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα.

Πρόσφατες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στο εάν η ιατρική μαριχουάνα μπορεί να είναι ευεργετική στη θεραπεία των συμπτωμάτων της υπερδραστήριας κύστης.

Μερικές κλινικές μελέτες έχουν αναφέρει ότι τα εκχυλίσματα μαριχουάνας ανακουφίζουν τα νευρογενή και ανθεκτικά συμπτώματα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μειώνοντας τα επεισόδια ακράτειας επείγουσας ανάγκης, τη συχνότητα και τη νυκτουρία ενώ βελτιώνουν την ποιότητα ζωής της ακράτειας (I-QOL) και τον έλεγχο της κύστης.

Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 59 ετών που έκαναν τακτικά χρήση μαριχουάνας ήταν λιγότερο πιθανό να αναφέρουν συμπτώματα χαμηλότερου ουροποιητικού συστήματος σε σχέση με τους μη χρήστες. Ωστόσο, παρά αυτές τις παρατηρήσεις, η αποτελεσματικότητα της μαριχουάνας στον έλεγχο των συμπτωμάτων της υπερδραστήριας κύστης σε μεγαλύτερο πληθυσμό παραμένει άγνωστη.

Σχετικά με τη μελέτη

Η τρέχουσα μελέτη συνέλεξε δεδομένα από επτά κύκλους διετούς NHANES μεταξύ 2005 και 2018. Οι συμμετέχοντες ηλικίας 20 έως 59 ετών απάντησαν τόσο σε ερωτηματολόγια χρήσης ναρκωτικών όσο και σε ερωτηματολόγια νεφρικής νόσου για συμπερίληψη στη μελέτη.

Η χρήση μαριχουάνας αναφέρθηκε από μόνος του κατά τη διάρκεια της συνέντευξης στο Mobile Examination Center (MEC), με τους συμμετέχοντες στη μελέτη να ταυτίζονται είτε ως τακτικοί είτε ως σπάνιοι χρήστες. Επιπλέον, το ερωτηματολόγιο συγκέντρωσε πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα χρήσης μαριχουάνας.

Τα συμπτώματα της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας το Ερωτηματολόγιο Νεφρικής Νόσου-Ουρολογίας και η ποσοτικοποίηση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του ερωτηματολογίου Βαθμολογίας Συμπτωμάτων Υπερδραστήριας Κύστης (OABSS). Οι συμμετέχοντες με βαθμολογία τρία ή περισσότερα θεωρήθηκαν ότι είχαν υπερδραστήρια κύστη.

Επιπλέον, καθορίστηκαν το φύλο, η ηλικία, η φυλή, ο λόγος οικογενειακού εισοδήματος προς τη φτώχεια (FIPR), το ετήσιο εισόδημα του νοικοκυριού, η οικογενειακή κατάσταση και το μορφωτικό επίπεδο του συμμετέχοντα. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε ανάλυση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), της κατανάλωσης καπνού, της υπέρτασης, του σακχαρώδους διαβήτη και του μεταβολικού συνδρόμου των συμμετεχόντων. Τέλος, ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας την εξίσωση Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).

Αποτελέσματα μελέτης

Συνολικά χρησιμοποιήθηκαν 18.736 δείγματα για να αντιπροσωπεύσουν τον σταθμισμένο πληθυσμό των ΗΠΑ των 123.065.848. Περίπου το 24% των ερωτηθέντων ανέφεραν ότι έκαναν τακτικά χρήση μαριχουάνας κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτοί οι χρήστες ήταν πιο πιθανό να είναι πιο αδύνατοι, νεότεροι, κυρίως άντρες, καπνιστές, χαμηλού εισοδήματος και φτωχά μορφωμένοι, μη Ισπανόφωνοι λευκοί/μαύροι και άγαμοι.

Οι τακτικοί χρήστες μαριχουάνας ανέφεραν αυξημένη επιθυμία για ακράτεια ούρων και συχνότητα νυκτουρίας σε σύγκριση με τους παράτυπους χρήστες μαριχουάνας. Επιπλέον, οι τακτικοί χρήστες είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα υπερδραστήριας κύστης από τους σπάνιους χρήστες σε όλα τα επίπεδα σοβαρότητας.

Συνολικά, η τρέχουσα μελέτη δείχνει ότι οι τακτικοί χρήστες μαριχουάνας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν και να υποφέρουν από σοβαρή υπερδραστήρια διαταραχή της ουροδόχου κύστης. Επομένως, εκτός εάν περαιτέρω μελέτες αποδείξουν το αντίθετο, η χρήση μαριχουάνας στη θεραπεία των συμπτωμάτων της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης πρέπει να περιοριστεί, ειδικά δεδομένων των δυσμενών επιπτώσεων της χρήσης μαριχουάνας.

περιορισμούς

Λόγω της συγχρονικής φύσης της μελέτης, δεν μπόρεσαν να εντοπιστούν χρονικές διαφορές ή διαφορές ατυχήματος. Το NHANES παρείχε ελλιπείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της υπερδραστήριας κύστης. Επιπλέον, ο τύπος και η δόση της κάνναβης που χρησιμοποιήθηκε από τους συμμετέχοντες στη μελέτη δεν προσδιορίστηκαν.

Αναφορά:

• Zhu, S., Wang, Z., Tao, Z., et al. (2022). Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und überaktiver Blase (OAB): eine Querschnittsstudie der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005 bis 2018. The American Journal of Medicine. doi:10.1016/j.amjmed.2022.08.031. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934322006672.