Säännöllinen marihuanan käyttö voi lisätä yliaktiivisen virtsarakon riskiä

Säännöllinen marihuanan käyttö voi lisätä yliaktiivisen virtsarakon riskiä

Tuoreen American Journal of Medicine Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää oman ilmoittaman marihuanan käytön ja yliaktiivisten virtsarakon oireiden välinen yhteys käyttämällä National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) -tietokannan tietoja.

Tutkimus: Marihuanan käytön ja yliaktiivisen virtsarakon (OAB) välinen yhteys: poikkileikkaustutkimus National Health and Nutrition Examination Surveysta (NHANES) 2005–2018.Kuvan lähde: Jan Faukner / Shutterstock.com

Marihuanan käyttö Yhdysvalloissa

Viime vuosina marihuanan lääketieteellinen ja virkistyskäyttö on lisääntynyt Yhdysvalloissa, koska se on dekriminalisoitu ja laillistettu joissakin osavaltioissa.

Joulukuussa 2021 lääkinnällinen marihuana on hyväksytty 36 Yhdysvaltain osavaltiossa ja District of Columbian erilaisten terveyssairauksien hoitoon. Lisäksi 18 osavaltiota on laillistanut marihuanan viihdekäytön.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että pelkästään vuonna 2020 noin 49,6 miljoonaa yli 12-vuotiasta amerikkalaista ilmoitti käyttäneensä marihuanaa. Marihuanan käyttö on kuitenkin edelleen kiistanalaista sen lääketieteellisen arvon ja siihen liittyvien terveysongelmien välisen eron vuoksi.

Yliaktiivisen virtsarakon hoito

Yliaktiivinen virtsarakko on krooninen sairaus, jolle on ominaista kiire, nokturia ja esiintymistiheys joko inkontinenssin kanssa tai ilman. Tämä tila voi vaikuttaa merkittävästi sairastuneiden potilaiden elämänlaatuun.

Yliaktiivisen virtsarakon oireiden torjumiseen on käytetty erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien β3-adrenergisen reseptorin agonisteja ja M-koliinireseptorin salpaajia. Näihin lääkkeisiin liittyy kuitenkin tiettyjä sivuvaikutuksia, ja niiden terapeuttinen tehokkuus on rajallinen.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat keskittyneet siihen, voiko lääkemarihuana olla hyödyllistä yliaktiivisen virtsarakon oireiden hoidossa.

Jotkut kliiniset tutkimukset ovat raportoineet, että marihuanauutteet lievittävät neurogeenisia ja refraktaarisia oireita multippeliskleroosipotilailla vähentämällä pakkoinkontinenssin jaksoja, esiintymistiheyttä ja nokturiaa ja parantamalla inkontinenssin elämänlaatua (I-QOL) ja virtsarakon hallintaa.

Toinen tutkimus osoitti, että 20–59-vuotiaat miehet, jotka käyttivät säännöllisesti marihuanaa, raportoivat harvemmin alempien virtsateiden oireista kuin eivät. Näistä havainnoista huolimatta marihuanan tehokkuus yliaktiivisten virtsarakon oireiden hallinnassa suuremmassa populaatiossa on edelleen tuntematon.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa kerättiin tietoja seitsemästä kaksivuotisesta NHANES-syklistä vuosina 2005–2018. 20–59-vuotiaat osallistujat vastasivat sekä huumeidenkäyttöä että munuaissairauksia koskeviin kyselyihin osallistuakseen tutkimukseen.

Marihuanan käyttö ilmoitettiin itse Mobile Examination Centerin (MEC) haastattelussa, ja tutkimuksen osallistujat tunnistivat joko säännöllisesti tai harvoin käyttäviksi. Lisäksi kyselyssä kerättiin tietoa marihuanan käyttötiheydestä.

Yliaktiivisen virtsarakon oireet arvioitiin käyttämällä munuaistauti-urologiakyselyä ja kvantifiointi suoritettiin käyttämällä Overactive Bladder Symptom Score (OABSS) -kyselylomaketta. Osallistujilla, joiden pistemäärä oli kolme tai enemmän, katsottiin olevan yliaktiivinen rakko.

Lisäksi selvitettiin osallistujan sukupuoli, ikä, rotu, perheen tulo-köyhyyssuhde (FIPR), kotitalouden vuositulot, siviilisääty ja koulutustaso. Lisäksi analysoitiin osallistujien painoindeksi (BMI), tupakankulutus, verenpainetauti, diabetes mellitus ja metabolinen oireyhtymä. Lopuksi arvioitu glomerulusten suodatusnopeus (eGFR) laskettiin käyttämällä kroonisen munuaistaudin epidemiologisen yhteistyön (CKD-EPI) -yhtälöä.

Tutkimustulokset

Yhteensä 18 736 näytettä käytettiin edustamaan Yhdysvaltain painotettua väestöä 123 065 848. Noin 24 % vastaajista ilmoitti käyttäneensä marihuanaa säännöllisesti elämänsä aikana. Nämä käyttäjät olivat todennäköisemmin laihempia, nuorempia, pääosin miehiä, tupakoitsijoita, pienituloisia ja huonosti koulutettuja, ei-latinalaisamerikkalaisia ​​valkoisia/mustia ja naimattomia.

Säännölliset marihuanan käyttäjät ilmoittivat lisääntyneestä virtsanpidätyskyvyttömyydestä ja nokturian esiintymistiheydestä verrattuna epäsäännöllisiin marihuanan käyttäjiin. Lisäksi säännölliset käyttäjät kokivat todennäköisemmin yliaktiivisen virtsarakon oireita kuin harvoin käyttävillä kaikilla vaikeusasteilla.

Kaiken kaikkiaan nykyinen tutkimus osoittaa, että säännöllisillä marihuanan käyttäjillä on suurempi riski kehittyä ja kärsiä vakavasta yliaktiivisesta virtsarakon häiriöstä. Tästä syystä, elleivät lisätutkimukset toisin osoita, marihuanan käyttöä yliaktiivisen virtsarakon oireiden hoidossa on rajoitettava, erityisesti ottaen huomioon marihuanan käytön haittavaikutukset.

rajoituksia

Tutkimuksen poikkileikkausluonteesta johtuen ajallisia tai onnettomuuksia koskevia eroja ei voitu tunnistaa. NHANES toimitti epätäydellistä tietoa yliaktiivisen virtsarakon oireista. Lisäksi tutkimukseen osallistuneiden käyttämän kannabiksen tyyppiä ja annosta ei tunnistettu.

Viite:

• Zhu, S., Wang, Z., Tao, Z., et al. (2022). Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und überaktiver Blase (OAB): eine Querschnittsstudie der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005 bis 2018. The American Journal of Medicine. doi:10.1016/j.amjmed.2022.08.031. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934322006672.