Redovita uporaba marihuane može povećati rizik od preaktivnog mjehura

Redovita uporaba marihuane može povećati rizik od preaktivnog mjehura

Nedavna Američki medicinski časopis Cilj studije bio je utvrditi povezanost između samoprijavljenog korištenja marihuane i simptoma prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura korištenjem podataka iz baze podataka National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES).

Studija: Povezanost između upotrebe marihuane i preaktivnog mokraćnog mjehura (OAB): studija presjeka Nacionalnog istraživanja o zdravlju i prehrani (NHANES) 2005. do 2018.Izvor slike: Jan Faukner / Shutterstock.com

Upotreba marihuane u SAD-u

Posljednjih godina medicinska i rekreacijska uporaba marihuane porasla je u Sjedinjenim Državama jer je u nekim državama dekriminalizirana i legalizirana.

Od prosinca 2021. medicinska marihuana odobrena je u 36 američkih država i Distriktu Columbia za liječenje raznih zdravstvenih stanja. Osim toga, 18 država legaliziralo je rekreacijsku upotrebu marihuane.

Nedavna istraživanja pokazuju da je samo u 2020. približno 49,6 milijuna Amerikanaca starijih od 12 godina prijavilo upotrebu marihuane. Međutim, korištenje marihuane ostaje kontroverzno zbog neslaganja između njezine medicinske vrijednosti i zdravstvenih problema povezanih s njom.

Liječenje preaktivnog mjehura

Pretjerano aktivan mokraćni mjehur je kronično stanje koje karakterizira hitnost, nokturija i učestalost, sa ili bez inkontinencije. Ovo stanje može značajno utjecati na kvalitetu života oboljelih pacijenata.

Za suzbijanje simptoma preaktivnog mokraćnog mjehura korišteni su različiti lijekovi, uključujući agoniste β3-adrenergičkih receptora i blokatore M-kolin receptora. Međutim, ti su lijekovi povezani s određenim nuspojavama i ograničeni su u svojoj terapijskoj učinkovitosti.

Nedavne studije usredotočile su se na to može li medicinska marihuana biti korisna u liječenju simptoma preaktivnog mjehura.

Neke su kliničke studije izvijestile da ekstrakti marihuane ublažavaju neurogene i refraktorne simptome kod pacijenata s multiplom sklerozom smanjujući epizode urgentne inkontinencije, učestalost i nokturiju, dok istovremeno poboljšavaju kvalitetu života inkontinencije (I-QOL) i kontrolu mjehura.

Drugo istraživanje pokazalo je da muškarci u dobi od 20 do 59 godina koji redovito koriste marihuanu imaju manju vjerojatnost da će prijaviti simptome donjeg urinarnog trakta od onih koji je ne koriste. Međutim, unatoč ovim zapažanjima, učinkovitost marihuane u kontroli simptoma preaktivnog mokraćnog mjehura u većoj populaciji ostaje nepoznata.

O studiju

Trenutna studija prikupila je podatke iz sedam dvogodišnjih NHANES ciklusa između 2005. i 2018. Sudionici u dobi od 20 do 59 godina odgovarali su na upitnike o uporabi droga i bolesti bubrega za uključivanje u studiju.

Korištenje marihuane je samoprijavljeno tijekom intervjua u Mobile Examination Center (MEC), a sudionici istraživanja identificirali su se kao redoviti ili rijetki korisnici. Osim toga, upitnikom su prikupljeni podaci o učestalosti konzumiranja marihuane.

Simptomi prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura procijenjeni su pomoću Upitnika o bubrežnim bolestima i urologiji, a kvantifikacija je provedena pomoću upitnika Ocjene simptoma prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura (OABSS). Smatralo se da sudionici s rezultatom tri ili više imaju preaktivan mokraćni mjehur.

Dodatno su određeni spol, dob, rasa, omjer obiteljskog prihoda i siromaštva (FIPR), godišnji prihod kućanstva, bračni status i razina obrazovanja. Osim toga, provedena je analiza indeksa tjelesne mase (BMI), konzumacije duhana, hipertenzije, dijabetes melitusa i metaboličkog sindroma. Na kraju, procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR) izračunata je pomoću jednadžbe Suradnje za epidemiologiju kronične bubrežne bolesti (CKD-EPI).

Rezultati studije

Ukupno 18.736 uzoraka korišteno je za predstavljanje ponderirane američke populacije od 123.065.848. Oko 24% ispitanika izjavilo je da je tijekom života redovito koristilo marihuanu. Vjerojatnije je da su ti korisnici bili mršaviji, mlađi, pretežno muškarci, pušači, niski prihodi i slabo obrazovani, nehispanski bijelci/crnci i neoženjeni.

Redoviti korisnici marihuane prijavili su povećanu potrebu za urinarnom inkontinencijom i učestalost nokturije u usporedbi s neredovitim korisnicima marihuane. Osim toga, vjerojatnije je da će redoviti korisnici doživjeti simptome prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura nego rijetki korisnici na svim razinama ozbiljnosti.

Sveukupno, trenutna studija pokazuje da su redoviti konzumenti marihuane u većem riziku od razvoja i oboljevanja od ozbiljnog poremećaja prekomjerne aktivnosti mokraćnog mjehura. Stoga, osim ako daljnje studije ne pokažu suprotno, uporaba marihuane u liječenju simptoma preaktivnog mjehura mora biti ograničena, posebno s obzirom na štetne učinke uporabe marihuane.

ograničenja

Zbog presječne prirode studije, nisu se mogle identificirati vremenske ili slučajne razlike. NHANES je pružio nepotpune informacije o simptomima preaktivnog mjehura. Osim toga, vrsta i doza kanabisa koju su koristili sudionici studije nisu identificirani.

Referenca:

• Zhu, S., Wang, Z., Tao, Z., et al. (2022). Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und überaktiver Blase (OAB): eine Querschnittsstudie der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005 bis 2018. The American Journal of Medicine. doi:10.1016/j.amjmed.2022.08.031. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934322006672.