Бързото действие на наблюдателя може да подобри оцеляването при сърдечен арест. Мнозина не знаят какво да правят.

Бързото действие на наблюдателя може да подобри оцеляването при сърдечен арест. Мнозина не знаят какво да правят.

Когато една жена колабира на ескалатор на летище Бъфало, Ню Йорк, миналия юни, Фил Клъф знаеше какво да прави. Той и друг минувач я поставиха легнала по гръб и провериха пулса й (припаднала) и дишането й (плитко и хаотично). Тогава тя спря да диша напълно. Осъзнавайки, че може да е в сърдечен арест, Клъф незабавно започна да извършва компресии на гърдите. Той натисна силно и бързо центъра на гърдите й, докато други наблизо се обадиха на 911 и изтичаха да вземат автоматичен външен дефибрилатор. В рамките на секунди след като получи шок от AED, жената отвори очи. Когато спасителният екип на летището пристигна няколко минути по-късно, тя беше в съзнание и можеше да говори със спасителите.

„Никога не искам да се чувствам безпомощен“, каза Клъф, който тази вечер летеше за Бъфало на работно пътуване за работата си в техническия отдел в Денвър. След предишен инцидент, при който не беше сигурен как да помогне на жена, която колабира във фитнеса му, той взе курс в колеж, за да стане сертифициран като спешен медицински техник, който може да осигури основни животоподдържащи интервенции.

Жената, която колабира, имаше късмет: тя загуби съзнание на обществено място, където зяпачите знаеха как да й помогнат. Повечето хора са късметлии. В Съединените щати липсата на обучение и готовност за справяне с тази сравнително често срещана спешна медицинска помощ допринася за хиляди смъртни случаи всяка година.

Според Американската сърдечна асоциация всяка година в Съединените щати се случват повече от 350 000 сърдечни ареста извън болница. В 9 от 10 случая човекът умира, защото помощта не пристига достатъчно бързо. Всяка минута, изминала без намеса, намалява шансовете за оцеляване с 10%. Въпреки това, ако някой получи незабавна кардиопулмонална реанимация и AED шок, ако е необходимо, опасенията му за оцеляване могат да се удвоят или дори утроят.

Според Heart Association по-малко от половината хора получават тази незабавна помощ. Сърдечният арест настъпва, когато сърцето внезапно спре, често поради неизправности в електрическата система на сърцето. Около 70% от сърдечните арести се случват у дома. Но дори ако някой колабира на обществено място и незабавно бъде извикана линейка, отнема средно около осем минути, за да пристигне персоналът за спешна помощ. В селските райони може да отнеме много повече време.

Когато някой има сърдечен арест, той често се нуждае от електрически удар от AED, за да рестартира сърцето си. Тези устройства за носене анализират ритъма на сърцето и инструктират потребителя да достави шок чрез подложки към гърдите на жертвата, ако е необходимо.

Въпреки че много държави изискват AEDs да бъдат налични на обществени места като летища, търговски центрове и училища, те често не са лесни за откриване. Проучване на данни от 2019 г. до 2022 г. установи, че след сърдечен арест на обществено място минувачите са използвали AED 7% от времето и 42% от времето.

Най-изчерпателният ресурс за идентифициране на AED е фондация с нестопанска цел, наречена Pulsepoint, която е регистрирала 185 000 AED в 5400 общности в САЩ, според Шанън Смит, вицепрезидент по комуникациите в Pulsepoint. Ако желаете, организацията ще помогне на дадена общност да изгради своя AED регистър и да го свърже безплатно с услугата 911 в района.

Pulsepoint наскоро стартира национален AED регистър, за да продължи тези усилия.

Чрез придружаващо приложение потребителите, обучени в CPR, могат доброволно да бъдат предупреждавани за потенциални сърдечни арести в рамките на четвърт миля, когато постъпят обаждания в спешната диспечерска служба на общността. Приложението също така идентифицира близките регистрирани AED.

„Pulsepoint е най-близкото нещо, което имаме до национален регистър“, каза Илайджа Уайт, президент на Acute Care Technology в Zoll, водещ производител на AED. Компанията е предоставила информация за местоположението на всички свои AED на Pulsepoint. Все пак Pulsepoint е регистрирала само малка част от AED в страната. „Това е само начало“, каза Уайт.

Други фактори също могат да обезсърчат минувачите да помогнат. Може да е липса на CPR обучение или увереност или страх от отговорност, ако нещо се обърка.

Отговорността като цяло не би трябвало да е проблем. Всички 50 щата и Вашингтон, окръг Колумбия, имат закони за „добрия самарянин“, които защитават минувачите от правна отговорност, ако се намесят добросъвестно при спешна медицинска помощ.

Обучението обаче може да бъде сериозна пречка. Едно проучване установи, че само 18% от хората съобщават, че са получили CPR обучение през последните две години, важен период за поддържане на умения. Две трети от хората казаха, че са преминали обучение в даден момент.

Един от начините за увеличаване на обучението е то да стане задължително и много държави изискват от студентите да преминат обучение по CPR, за да завършат. Въпреки че 86% от учениците съобщават, че са получили обучение, само 58% съобщават, че са използвали уменията си, а подобен процент са знаели как да използват AED.

„Имаме още много работа за вършене“, каза Даян Аткинс, педиатричен кардиолог и дългогодишен доброволец на AHA, която каза, че осигуряването на средно образование е основен приоритет за AHA.

Други държави са приоритизирали жителите си за AED и CPR от много години.

В Дания такова обучение се изисква от 2000-те години за получаване на шофьорска книжка, а учениците от средното училище също трябва да бъдат обучени. В проучване 45% от населението каза, че са получили обучение на работното си място. В проучването 81% от респондентите съобщават, че са обучени за CPR и 54% за използване на AED.

Норвегия предлага обучение за оказване на първа помощ в началните училища от 1961 г. насам и увеличава обучението по CPR за получаване на шофьорска книжка. Деветдесет процента от населението съобщава, че е обучено за CPR.

В Съединените щати много курсове за обучение са достъпни онлайн и лично и отнемат само няколко часа за завършване. За някой, който никога не е научил основни умения за поддържане на живота, обучението може да отвори очите. Този необучен преди това репортер беше изненадан да разбере колко силно и бързо някой трябва да натисне гърдите на манекен, за да направи CPR правилно: 100 до 120 компресии в минута на дълбочина от най-малко 2 инча.

Най-важното е, че обикновените хора знаят основите достатъчно добре, за да „се чувстват уверени, когато се обаждат на 911 и натискат гърдите на човек“, каза Одри Блюър, асистент по семейна медицина и обществено здравеопазване в Медицинския факултет на университета Дюк, който е публикувал множество проучвания за CPR и AED. „Това не изисква сертификационна карта и наскоро завършени курсове за обучение.“

По време на спешен случай диспечерите на 911 също могат да играят критична роля при насочването на хората през CPR и работата с AED, каза Дейвид Хилц, програмен директор на програмата Heartsafe Communities във Cith CPR Foundation, организация с нестопанска цел, която работи за подобряване на преживяемостта при сърдечни заболявания чрез обучение и образование.

Фил Клъф поддържа връзка с Ребека Сада, жената, която припадна на летището в Бъфало през юни, докато се връщаше у дома от пътуване, за да посети дъщеря си. Сада, която не е имала сърдечни проблеми преди сърдечния й арест, сега има автоматичен дефибрилатор, поставен в гърдите й, за да стабилизира недиагностициран преди това електрически проблем със сърцето й. Тя и съпругът й имаха кашлица за вечеря и са приятели за цял живот, каза тя.

Друга промяна, настъпила поради сърдечния арест на Сада: Тя и съпругът й получиха сертификат за CPR и AED.

„Ако трябваше да помогнем на някого точно сега, щяхме да можем“, каза Сада.

източници: